Почему-то раньше, видя матерей, кормящих грудью своих младенцев, вы каждый раз убеждались в том, что это крайне несложный и происходящий словно бы сам по себе процесс, - настолько непринужденно, как бы походя, они поднимали блузки и прикладывали ребенка к груди, ни на секунду не отрываясь от тарелки с салатом или разговора с подружками. Но стоило вам самим в первый раз поднести к груди собственного малыша, как неожиданно оказалось, что простотой и естественностью здесь и не пахнет. Даже при всей вашей концентрации и целенаправленных усилиях вы никак не можете заставить ребенка захватить сосок, не говоря уже о том, чтобы он начал сосать. Ребенок занервничал, вы впали в отчаяние, вскоре вы оба были в слезах.
Без паники. Вы не провалили экзамен на материнство - вы просто начинаете. Кормление, как и большинство материнских функций, является приобретенным навыком, а не врожденным. Дайте себе и ребенку немного времени, и у вас тоже все получится.
Не существует никакой магической формулы, гарантирующей успех грудного вскармливания. Но есть множество шагов, которые вы можете предпринять, начиная с самых первых дней, чтобы все наладилось как можно быстрее.
Ранний старт.
Если ребенка не унесли в детскую сразу же после родов, попробуйте начать кормить прямо в родильном отделении
.
Но не упорствуйте, если вам не удастся добиться успеха, ведь вы оба устали после тяжелых родов. Возможность подержать у груди ребенка в первые моменты его жизни принесет столько же удовлетворения, как и полноценное кормление. Если вы не в силах начать кормление прямо в родильном отделении, попросите принести ребенка в вашу палату для кормления сразу после того, как закончатся все необходимые процедуры. Однако помните, что, хотя ранний старт идеален для грудного вскармливания, он не гарантирует немедленного успеха. Чтобы добиться взаимопонимания со своим ребенком, потребуется время.
Держитесь вместе.
Порядки, принятые в роддоме, устанавливаются для того, чтобы приносить максимальную пользу, однако эти устремления не всегда совпадают с потребностями кормящей матери и ее ребенка. Чтобы ваше желание наладить грудное вскармливание не столкнулось с отсутствием чуткости, понимания или с жесткими правилами, заранее попросите вашего доктора довести до сведения персонала ваши пожелания (исключительно грудное вскармливание, никаких бутылочек и сосок) или сами в дружелюбном тоне объясните свою позицию медсестрам.
Невозможно кормить грудью, если вы и ваш ребенок находитесь вдали друг от друга. Поэтому общая палата является идеальным условием для кормящей матери
, поскольку в таком случае она не зависит от персонала, приносящего ей ребенка на кормление, и может быть уверена в том, что никто не подсунет малышу бутылочку с подслащенной водой вместо ее груди. Если вы сильно устали после трудных родов или не чувствуете в себе достаточно силы и уверенности для того, чтобы находиться вместе с ребенком 24 часа в сутки, тогда пусть ребенок находится с вами только днем, а ночь проводит в детской. При такой системе днем вы сможете кормить своего малыша, когда он попросит, а ночью - по установленному в детской расписанию.
Если невозможно так устроить, чтобы ребенок в дневное время находился при вас (в некоторых больницах это разрешают только в отдельных палатах или когда оба пациента, делящих общую палату, согласны, чтобы дети находились днем рядом с ними), или вы сами этого не хотите, то можно попросить, чтобы ребенка приносили к вам сразу же, как только он проснется голодный, а не когда удобно медсестрам. Поскольку подобная просьба в большинстве больниц считается необоснованным капризом, ваш доктор должен договориться обо всем заранее. Если у вас ничего не выйдет, то, вероятно, вам придется подумать о ранней выписке, чтобы иметь возможность находиться вместе с ребенком дома. Если и это невозможно, то вам придется кормить ребенка по расписанию, принятому в больнице, пока вы не получите документы о выписке. Но не позволяйте ребенку спать, когда вам его приносят. Если вам дали ребенка спящим разбудите его и хотя бы несколько минут покормите грудью.
Наложите запрет на бутылочку.
Смотрите на подкармливание ребенка подслащенной глюкозой водой - частая практика в обращении с новорожденными в некоторых клиниках - как на саботаж ваших усилий наладить грудное вскармливание. Даже несколько капель сладкой воды способны удовлетворить скромный аппетит и потребность в сосании новорожденного
, и, когда ребенка принесут вам, он будет скорее сонный чем голодный. Вы можете также обнаружить, что ваш ребенок не желает брать сосок после знакомства с искусственной соской, требующей значительно меньших усилий. Если ваш малыш не будет брать грудь или начнет сосать без особого энтузиазма, ваша грудь перестанет получать необходимую стимуляцию для производства молока, и это почти наверняка сведет на нет все ваши усилия наладить грудное кормление.
Вам могут сказать, что ребенку требуется дополнительная жидкость, которую он и получает из бутылочки (поскольку все, что дает ему мать, - это несколько чайных ложек молозива), но подобное утверждение имеет основания только и том случае, если имеет место обезвоживание организма или гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови), что бывает очень редко. Подобная практика помогает лишь облегчить жизнь вечно спешащему персоналу: медсестре гораздо проще сунуть в рот кричащему ребенку бутылочку, чем принести его матери
.
Удовлетворяйте потребности ребенка. Кормление по требованию, когда ребенок проголодался, всегда лучше для новорожденного. Но в первые дни, когда ребенок больше хочет спать, чем есть, скорее всего он не будет часто требовать кормления, и вам придется проявлять инициативу. Стремитесь по меньшей мере к 8-12 кормлениям в сутки, даже если ребенок не хочет есть так часто. Это не только сделает его счастливым, но и обеспечит большую выработку молока, чтобы удовлетворять возрастающие потребности малыша. Если же вы попытаетесь выдерживать четырехчасовые перерывы между кормлениями, это может привести к болезненному набуханию груди и впоследствии к недоеданию ребенка.
Не оставляйте спящего ребенка в покое. Некоторые дети, особенно в первые дни после рождения, могут больше интересоваться сном, чем кормлением, и не достаточно часто просыпаются, чтобы поесть. Хотя ребенку в эти первые дни ненужно так много молока (или молозива), ваша грудь нуждается в максимально возможной стимуляции, чтобы потом, когда ребенку исполнится примерно неделя, ему хватало молока.
Учитесь распознавать знаки.
В идеале, вы должны кормить своего ребенка при первых подаваемых им признаках голода или интереса к сосанию, к которым могут относиться сосание рук или попытки найти сосок, или просто особое характерное беспокойство. Не стоит дожидаться, пока ребенок начнет сильно плакать, так как это свидетельствует о том, что он уже сильно проголодался. Но если ребенок все же плачет, вначале покачайте и успокойте его и только потом начинайте кормить. Или предложите ему пососать свой палец, пока он не успокоится. Даже в спокойном состоянии новорожденному бывает непросто сразу найти сосок и начать нормально есть, а когда он сильно возбужден и расстроен, это может оказаться просто невозможным.
Практика, практика и еще раз практика. До тех пор пока молоко не прибыло, считайте грудное кормление «сухим отрезком» и не беспокойтесь из-за того, что ваш ребенок не получает достаточного количества пищи. Количество молока, вырабатываемого вами, находится в соответствии с потребностями ребенка. В данный момент эти потребности минимальные - желудок новорожденного просто не в состоянии справиться с большим количеством пищи, и то малое количество молозива, которое производит ваша грудь, как раз то, что ему сейчас нужно. В первые кормления больше думайте о том, как усовершенствовать свою технику, а не о том, как наполнить желудок малыша
, и не беспокойтесь, что ваш ребенок голодает, - просто вы оба учитесь.
Дайте себе время.
Нормальное грудное кормление нельзя наладить за один день. Если вы делаете это в первый раз, то у вас, как и у малыша, нет никакого опыта. Вам обоим многому предстоит научиться, и вы должны проявлять терпение в процессе обучения. Необходимо пройти через множество испытаний и совершить немало ошибок, прежде чем в ваших действиях появится полная согласованность.
Помните о том, что задача больше усложнится, если один из вас или вы оба испытывали серьезные трудности во время схваток и родов или если вам давали наркоз; выспитесь как следует (и позвольте то же самое сделать ребенку), прежде чем серьезно приниматься за решение стоящей перед вами задачи.
Не делайте это в одиночку. Сто лет назад матери и дети, делающие первые шаги в грудном кормлении, имели всестороннюю помощь и поддержку. Матушки, тетушки и бабушки, как правило, всегда были рядом, чтобы передать свой опыт; под рукой также находились кормилицы, готовые прийти на помощь. Но если ваш ребенок появился на свет в роддоме, а не в кровати с пологом, и ваша мать и тетушки скорее всего не живут поблизости, вы вовсе не должны оставаться в одиночестве и без поддержки. В некоторых больницах существуют курсы для кормящих матерей или проводится индивидуальный инструктаж и предоставляется литература. Если никто не предложит вам помощь после родов, обратитесь за ней к медсестре, вашему доктору или консультанту по лактации, работающему в больнице.
Сохраняйте спокойствие. Это совсем не просто, если вы молодая неопытная мать, но спокойствие необходимо, если вы хотите преуспеть в грудном вскармливании. Нервное напряжение способно ухудшить приток молока, и даже если молоко у вас в достаточном количестве, оно не пойдет до тех пор, пои вы не расслабитесь. Если вы почувствовали беспокойство, попросите посетителей уйти за 15 минут до того, как вы должны кормить ребенка, или, если вы кормите по требованию, скажите гостям, чтобы они оставили вас, как только ребенок начнет проявлять первые признаки голода. Используйте упражнения на релаксацию, если вы чувствуете, что они могут вам помочь, возьмите книгу или журнал, включите телевизор или просто закройте глаза и несколько минут послушайте спокойную музыку.
Большинство основных сложностей, с которыми может столкнуться мама при грудном вскармливании, берет свое начало в самых первых днях жизни малыша. Если знать, какие на этом этапе возможны ошибки – то очень вероятно, что проблемы вас минуют, или же они будут временными и легко разрешимыми. Чего же стоит ждать, на что обратить внимание?Правильный настрой
В большинстве случаев, чтобы спокойно кормить своего малыша, маме достаточно внимательно прислушиваться к нему и к своему сердцу. Ориентироваться именно на своего ребенка и на те сигналы, которые он подает своей маме, а не на абстрактные нормы и идеалы, которые могут быть в голове у маминого окружения. Бабушка может считать, что ребенка нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, подруга рассказывать, что ее ребенок спит всю ночь не просыпаясь, и так далее…
В такие моменты бывает легко смутиться, особенно если малыш первый, и кажется, что уж опытные-то матери знают лучше. Но ваш ребенок – только ваш, он уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как сынишка подруги или как от него ожидает бабушка! С самого рождения кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности, с которыми еще предстоит свыкаться. И для ребенка всегда лучше, если мама принимает его таким, какой он есть, а не пытается сразу же подстроить под свои или, тем более, чужие представления!
Если все-таки вас что-то смущает – не стесняйтесь перепроверить свое мнение у специалиста. Консультанты по грудному вскармливанию обычно имеют представление о широте понятия нормы для младенцев и подскажут, когда действительно нужно что-то менять, а когда достаточно расслабиться и спокойно продолжать кормить как обычно. Ну а в самые первые дни и даже часы после родов главная работа для мамы с малышом – налаживание правильного прикладывания к груди.
Правильное прикладывание
В норме первое прикладывание малыша к маминой груди должно состояться в первые полчаса после того, как он родился, и следующие два часа он должен провести за практикой в этом новом для него занятии. Причем это относится и к случаям родов кесаревым сечением – даже если у мамы в руке стоит капельница, а швом занимаются врачи, малыша можно уютно расположить подмышкой свободной руки.
Почему это действительно важно и этому стоит уделять внимание? Потому, что это создает у малыша положительный опыт взаимодействия именно с маминой грудью, а мамин организм получает сигнал, что с крохой все в порядке, и в то время, как он сосет грудь, у мамы уже запускается процесс восстановления организма после родов. А также потому, что с первыми каплями молозива малыш получает и первую иммунизацию – молозиво значительно богаче, чем зрелое молоко, в особенности противоинфекционными факторами и витамином А, который активно борется с инфекциями. Молозиво еще и обладает мягким слабительным эффектом, который очищает кишечник ребенка от избытка билирубина, что предотвращает развитие патологической желтухи. Все это приводит к тому, что малыш, приложившийся к маминой груди вскоре после родов, сразу же получает защиту от возможных опасностей в незнакомой для него внешней среде.
Как же правильно дать грудь? Малыша нужно обязательно развернуть животиком к себе, чтобы головка и тельце находились на одной линии и крохе не приходилось поворачивать головку к маминой груди, пока что это слишком сложно для неразвитых мышц. Повернув малыша животиком к себе, поднесите его к груди на такой высоте, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные – снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Обязательно дождитесь, пока ребенок широко откроет рот – если ротик полуоткрыт, малыш не сможет взять грудь достаточно глубоко. Инстинктивное движение крохи у маминой груди – раскрыть ротик и вместе с тем откинуть головку назад; вот тогда-то сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребенок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому кроха сможет высасывать больше молока.
Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо немного касаться маминой кожи. В таком случае кроха все равно хорошо дышит через щелочки между грудью и крыльями носа. Если малыш сильно упирается носом в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении часто сосок начинает ездить по язычку – из-за этого мама испытывает болезненные ощущения и могут появиться трещины. В таком случае аккуратно сместите все тельце малыша пониже, и плотнее прижмите к себе. Тогда его шейка сильнее откинется назад, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится. Посмотреть, как должно выглядеть правильное прикладывание можно на видео
При правильном прикладывании кормление или совсем безболезненно, или боль ощущается в первые пять-семь секунд, после чего проходит. Некоторые женщины (не все!) испытывают такой дискомфорт в сосках первое время после родов, болезненные ощущения в самом начале кормления проходят в среднем через три-семь дней. Боль проходит быстрее, если после и между кормлениями смазывать соски кремом из чистого ланолина – это способствует адаптации груди к частым прикладываниям ребенка и быстрому заживлению мелких повреждений, при этом совершенно безопасно для малыша. Ну а если боль продолжается все время кормления – это верный признак неправильного прикладывания и начала образования трещин. Аккуратно заберите у малыша грудь и дайте заново, обращая внимание на все важные моменты правильного прикладывания!
Быть вместе с малышом!
Сейчас все больше родильных домов переходит на практику совместного пребывания мам с детьми. Это происходит не просто так: не только зарубежные исследования, под влиянием которых пошли эти подвижки, но и российская практика показали, что при совместном пребывании с мамой малыши реже болеют и быстрее набирают вес, а у мамы быстрее приходит молоко и его вырабатывается больше, чем если она разделена с ребенком. В первые 10-14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистая ткань груди, в которой будет вырабатываться молоко не только именно сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в первые дни жизни обеспечивают малышу постоянный «молочный запас»!
Исследования в московских роддомах показали, что кормящие по требованию мамы уже к моменту выписки из роддома вырабатывали за сутки почти в два раза больше молока, чем те, кто кормил по часам! При этом малыши, находящиеся вместе с мамами, в течение суток получали молоко, которое оказалось в 1,6 раза богаче белками, в 1,8 раза – жирами и в 1,3 раза больше – витамином С (Фатеева Е.М., Гмошинская М.В… Это и ответ на популярный вопрос, что нужно делать, чтобы молока было больше и оно было лучше!
Некоторые мамы задумываются над тем, не слишком ли тяжело им будет сразу после родов заботиться о своем ребенке. Но ведь для того он и родился, чтобы сразу оказаться на руках у матери, это прямая биологическая заданность! Организмы мамы и ребенка все время обмениваются гормональными сигналами, неосознаваемыми на уровне разума, но сильно влияющими на поведение и самочувствие обоих. Если организм матери не получает сигнала о близости малыша и его активности у груди – возникает тревожная ситуация неопределенности, потому-то послеродовая депрессия чаще случается у мам, которые были отделены от ребенка. Если мама может кормить своего кроху грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется, может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то малыш меньше плачет и испытывает больше доверия к маме, оба они чувствуют себя спокойнее. Есть и физиологические преимущества – при совместном пребывании с малышом активнее сокращается матка, быстрее возвращаются силы.
Что касается самого малыша, то ведь для него роды – гораздо больший стресс, чем для матери. И его единственная, естественная потребность сразу после рождения – воссоединиться с мамой, с которой он провел вместе все свое существование, все девять месяцев. Оказавшись далеко от мамы, он испытывает постоянный страх и психический дискомфорт. Главное, что смущает матерей в совместном пребывании – возможная усталость. Но очень часто первые 4-6 часов после родов малыш, как и мама, спит, то есть отдыхают оба – ухода малыш как такового не требует! А потом на помощь может прийти персонал роддома.
А если все-таки не вместе?
К сожалению, бывают иногда ситуации, когда по объективным причинам малыш не может быть рядом с мамой – так случается, если нужно интенсивное лечение самому крохе или его маме. И в этом случае очень важно постараться поддерживать максимальный контакт, насколько это возможно – попросите врачей о том, чтобы малыш в свободное от интенсивной терапии время был в вашей палате, или же вы приходили в детскую палату. Не стесняйтесь спрашивать об этом – сейчас «уход по методу кенгуру» с максимальным кожным контактом входит во многие учебники по педиатрии и неонатологии, поскольку все занимавшиеся этим исследования показали буквально животворное воздействие контакта с маминой кожей на больных и ослабленных деток.
Если вам предлагают временно не кормить грудью из-за назначения несовместимых с лактацией препаратов – обязательно уточните, нет ли возможности использовать совместимые с кормлением грудью аналоги. Если никак не получается – будьте готовы к тому, что для поддержания лактации нужно будет сцеживаться. Грудь работает по принципу спроса и предложения – если она не освобождается, то и новое молоко не будет вырабатываться! Поэтому так важно кормить ребенка по требованию, а если это невозможно – то как минимум сцеживать молоко, чтобы его выработка активизировалась. Каждые три часа, за исключением ночного перерыва, каждая грудь должна сцеживаться не менее 10 минут, чтобы лактация могла продолжаться. Даже если при сцеживании не выделяется совершенно ничего – продолжайте делать это по часам, ведь целью в данном случае является не получение молока прямо сейчас, а сигнал организму о необходимости его выработки.
Сцеживать молоко при необходимости частых регулярных сцеживаний можно и вручную, но все-таки удобнее воспользоваться электрическим молокоотсосом, который значительно экономит мамины время и силы. Во многих родильных домах сегодня имеются клинические молокоотсосы, это самый оптимальный для поддержания лактации аппарат, поэтому спросите у своего врача, могут ли вам дать его. Ну и, конечно же, если это позволяют правила роддома и ваше состояние здоровья, сцеженное молоко или молозиво – сколько бы его ни было – лучше передавать малышу для кормлений, чем просто выливать. А когда вам разрешат кормить малыша грудью, постарайтесь обходиться без соски: это значительно облегчит переход с искусственного вскармливания через бутылку на мамино молоко из груди.
Опасность резиновой соски
Многие мамы искренне не понимают, в чем может быть проблема при использовании соски? Причин тут несколько, одна из них, например, та, что бутылочная соска часто служит причиной отказа от груди из-за так называемой путаницы сосков. Строение каждой груди индивидуально, она обладает собственной мягкостью и совсем по-другому устроена и действует, чем соска, даже самая «физиологичная». Из груди ребенок получает молоко, активно работая языком и нижней челюстью, а из соски просто тянет, ему нет необходимости даже широко раскрывать рот, что обязательно при сосании груди. А «физиологичные» соски новейших разработок, глубоко входящие в ротик, упираются малышу в небо, отрицательно влияя на формирование верхней челюсти. В результате, когда кроха пытается добыть из груди молоко так же, как из соски, у него это получается плохо. Многие дети не в состоянии запомнить разницу между способами сосания груди и соски, нервничают и бросают грудь, требуя привычной бутылки даже при простом изменении интенсивности потока молока из груди.
Использование пустышки тоже совсем не безвредно. Маме нужно хорошо понимать, что пустышка – это именно заменитель маминой груди, предназначенный для деток на искусственном вскармливании. Обычно в первый раз ребенку пустышка попадает, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоиться, ребенку нужно сосать грудь! Но если мама проявляет настойчивость, он может согласиться и на пустышку. В итоге грудь будет стимулироваться хуже, снизится выработка молока, а если молока в груди становится немного – ребенок начинает требовать пустышку из-за привычки к сосанию только для еды. Кроме того, пустышка нередко портит малышам прикус и даже приводит к отказам от груди, если кроха привыкает утешаться именно резиновой соской…
Конечно, есть дети, которые получают соску и параллельно кормятся маминой грудью без видимых последствий. Но есть и дети, у которых кормление грудью закончилось из-за отказа от груди в пользу соски, и дети, которые сначала стали плохо набирать вес на фоне пустышки, а потом мама стала докармливать из бутылки все больше и больше, пока выработка молока не сошла на нет… И никто не в силах заранее сказать, в какую категорию попадет именно ваш ребенок. Риск использования соски таков, что гораздо проще не допустить его совсем, чем исправить уже возникшую проблему. И если крохе все же нужен будет докорм, лучше давать его не из бутылки с соской, а при помощи альтернативных вариантов.
Консультант по грудному вскармливанию может подсказать, какой способ докорма будет оптимален для вашей конкретной ситуации, но самое главное – что способов докорма много, бутылочным кормлением все не ограничивается!
Трещины – как избежать?
Трещины сосков и боль при кормлении – то, чего под влиянием рассказов бабушек боятся многие начинающие мамы. Не все так страшно! У возникновения трещин есть четкие причины, и если их не допустить, то эта напасть обойдет вас стороной!
Первая и наиболее частая причина возникновения трещин – это неправильное прикладывание ребенка к груди, когда кроха берет ее недостаточно глубоко или в неправильном положении и начинает мусолить сосок. При правильном прикладывании, которое мы уже описали, сосок смотрит в небо, и из него просто течет молоко! Поэтому, если при кормлении вам больно – не нужно терпеть, в этом нет пользы ни для ребенка, который из-за неправильного прикладывания недополучит молока, ни для мамы, у которой будет болеть грудь.
Вторая причина – как раз использование пустышек и бутылочных сосок, из-за которых ребенок начинает стремиться сосать только сам сосок, не открывая рот достаточно широко, и сосет очень небрежно, иногда буквально зажевывая сосок и натирая его деснами: ведь с резиновой соской можно обращаться как угодно, и ребенок быстро к этому привыкает…
Еще одна причина – использование плохого молокоотсоса. Особенно в самое первое время кормления очень важно, чтобы молокоотсос мог регулироваться по силе сцеживания. Если такой возможности нет, то сцеживание с большой силой может повредить соски, еще не привыкшие ник частым кормлениям, ни к сцеживаниям. Особенно серьезные повреждения груди способны нанести простейшие молокоотсосы с резиновой грушей, их лучше вообще избегать.
Наконец, еще одна вероятная причина появления трещин – это слишком частое мытье груди. На коже ареолы можно разглядеть маленькие бугорки: это железы Монтгомери, задачей которых является выработка специальной смазки, защищающей кожу ареолы и соска от пересушивания и защита от вредных микроорганизмов, которые этой смазкой обезвреживаются. И если часто мыть грудь, особенно с мылом, то при нежной коже сосков уже этого может хватить, чтобы пошло сначала шелушение, а затем и трещины. Грудь достаточно мыть один раз в сутки, этого вполне хватит для поддержания чистоты и не будет нарушения естественного баланса кожи.
Если избежать всех этих сложностей, то, скорее всего, вы и не узнаете, что такое трещины сосков, и кормление будет приносить вам радость, а не боль!
Приход молока
Польза молозива – хорошо известный факт. Но вместе с тем бытует мнение, что одного молозива недостаточно ребенку, чтобы насытиться, и если ему не давать что-нибудь еще, то он будет голодать. Но природа предусмотрела именно такой вариант, ведь, согласитесь, еще несколько сотен лет назад матери нечем было докормить только что рожденного ребенка без риска для его жизни! Так что получение малышом сначала только молозива и уж потом грудного молока эволюционно обусловлено.
Мамам обычно кажется, что молозива очень мало, и действительно в одной порции, которую получает ребенок, его от одной чайной до одной столовой ложки. Но по сравнению со зрелым молоком оно очень концентрированно и гораздо более питательно. В первый день жизни ребенка содержание белка в молозиве достигает 14% – это примерно в три раза больше, чем в зрелом молоке! Воды в молозиве совсем немного, потому что малыш пока не в силах перерабатывать большие объемы жидкости: его почки не в состоянии пройти мгновенную адаптацию от внутриутробного периода. Вместе с тем ребенок уже рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло богатое жидкостью молоко.
При этом есть такая закономерность: на вторые-третьи сутки жизни, при условии совместного пребывания с мамой, даже спокойные и редко сосущие малыши внезапно начинают требовать приложиться буквально каждые полчаса. Это означает, что кроха уже дозрел до получения пищи более обильной, чем молозиво – и благодаря более частым прикладываниям к груди у мамы начинается выработка молока. Обычно именно в этот момент молодые мамы пугаются, что кроха «голодает», и бегут за смесью, стараясь накормить хоть чем-нибудь, лишь бы ребенок не «висел на груди». При этом наевшийся смеси малыш обычно засыпает на несколько часов, но это происходит не просто потому, что он сыт, а потому, что смесь переваривается намного тяжелее грудного молока. У детского организма попросту не хватает сил ни на что другое, кроме сна. И, конечно, приход молока у мамы при этом неизбежно отодвигается.
Кроме того, есть последствия и для здоровья ребенка: даже одно кормление смесью в сутки приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры – то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель (данные исследования Brown&Bosworth, 1992). При этом целый ряд исследований показал, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.
Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим – его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша. Если строгих показаний к введению докорма смесью нет – свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую за бутылочкой смеси.
Прикладывать малыша к груди почаще полезно и для здоровья мамы – частые кормления значительно снижают риск развития послеродовых осложнений. Ну и, конечно, это помогает справиться с ощущением дискомфорта при слишком обильном прибытии «переходного молока», которое на 3-5 сутки сменяет молозиво. В это время может появиться чувство распирания и уплотнения в груди, иногда поднимается температура. Обязательно старайтесь в этот период пить побольше, только не горячее питье: оно вызывает прилив молока, который сейчас нежелателен. Но если ограничивать питье, то из-за недостатка жидкости в организме может возникнуть застой молока.
В это время могут понадобиться кормления по требованию не только малыша, но и самой мамы: в дневное время малыша нужно прикладывать для кормления не реже чем раз в 3-3,5 часа, ночью может быть один длинный перерыв 4-5 часов. Если малыш спит дольше, лучше его разбудить и накормить: это принесет пользу не только для состояния груди, но и для самого малыша, которому в этом возрасте важнее поесть, чем поспать.
Вот мы и рассказали о самых основных сложностях, с которыми встречаются мамы, начинающие кормить своих детей грудью. Успешного вам их преодоления и счастливого кормления!
Важные этапы кормления грудью
- 1-4 день после рождения выработка молозива насыщенного желтого или оранжевого цвета
- 3-6 день появление «переходного молока» с активным приливом к груди
- 9-18 день второй прилив молока, часто сопровождается подъемом температуры до 38 градусов
- 3 недели – 3 месяца установление лактации, когда приливы уже не чувствуются так остро и грудь становится мягкой
- 6-9 недель из молока окончательно уходят молозивные компоненты, у ребенка может стать реже стул. Если малыш не проявляет беспокойства, стул раз в несколько дней является разновидностью нормы
- 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев «кризисы роста», когда малышу в течение нескольких дней нужно сосать больше, чем обычно
- 6 месяцев начало ввода прикорма
- 2 года рубеж, до которого ВОЗ рекомендует постараться докормить ребенка. Можно продолжать кормление и дольше, если это нравится маме и малышу.
Ирина Рюхова, Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (www.akev.ru), член ILCA (www.ilca.org)
Малыша - очень серьезная задача . А если у женщины первенец, конечно, возникает масса вопросов о том, как правильно начать этот процесс и сделать так, чтобы он был комфортным для мамы и полезным для малыша. Мы подобрали ответы на самые популярные вопросы молодых мам, и надеемся, что они помогут и вам.
Что делать, если первые дни после родов у мамы нет молока?
Что делать, если грудь налилась, стала горячей и болит?
Болезненное нагрубание груди, распирающая боль и температура - возможно в организме молодой мамы развивается начальная стадия лактостаза, в груди образовался застой молока.
Сколько времени за одно кормление ребенок должен быть у груди?
Если речь идет только об организации грудного вскармливания, то мама и малыш пока только привыкают друг к другу, а сам процесс лактации находится в процессе наладки. Изначально не стоит говорить о каком-то постоянстве: ребенок может просить грудь каждые 20-30 минут и сосать понемножку и очень быстро, а иногда перерыв может достигать 2-3 часов, а кушать малыш будет больше получаса.
Не сравнивайте своего ребенка с другими малышами и не расстраивайтесь, если прочитали информацию, которая рассказывает о том, как должен кушать малыш, а у вас все не совсем так. Вести речь о режиме можно только в том случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании, если же малыш кушает грудное материнское молоко, помните - все детки разные и в первые месяцы после родов часто или беспорядочно сосать грудь для них абсолютно нормально.
Не забывайте, что пребывание у маминой груди для ребенка не только просто прием пищи - так малыш успокаивается и общается с мамой, ему так нравится как можно чаще оказываться у нее на руках, слыша знакомое сердцебиение и ощущая родной запах. Спустя несколько недель у малыша выработается режим, прикладывания к груди будут более упорядоченными, кормления интенсивными, а промежутки между ними - предсказуемыми.
Наша мама- Dajan рассказывает : «Первые месяцы после родов такого понятия как режим у нас вообще не было. Сын мог спать по 3 часа, потом кушать по часу, засыпая и просыпаясь у груди. Я нервничала, так как в это время была полностью подчинена ему и ничего не могла делать по дому, ничего не успевала. Но прошло время - нам уже почти четыре месяца, и все более-менее наладилось. Период 2,5 часа он выдерживает сам, и даже не кричит когда голодный, а просто покряхтывает. Вырос мужичок».
Подготовка к кормлению
Тело женщины готовится к началу кормления, оно начинается еще во время беременности. Мало-помалу, шаг за шагом, гормональные и физиологические изменения обеспечивают поставку молока в грудь.
В это время форм бюста, вероятно, начнет меняться, поскольку нужно выделить место для . Само же производство молока начинается в третьем триместре, поэтому можете заметить маленькие выделения из сосков.
Варианты
Существует не так много способов подготовки к началу грудному вскармливанию. Самое главное – это подготовить себя эмоционально. 50% успеха зависит от морального настроя и готовности, а все остальное, как держать, куда вставлять, мы делаем рефлекторно. Не поддавайтесь на разговоры о хлопотности этого дела. На самом деле, во время кормления устанавливается контакт между новорожденным и матерью.
Есть много историй лактации, но вы должны помнить – есть своя: уникальная и неповторимая. Должны научить слушать внутренний голос, теперь уже молодой мамы. Расслабьтесь и не нервничайте, если что-то пойдет не так. Не все может получиться с первого раза и все мамы всегда долго и упорно учатся, а потом совершенствуют свои умения всю жизнь.
Напутствие
Не нужно вникать в негативные рассказы. Можете послушать, взять себе на замету ошибку, которую совершил кто-то другой, но не стоит зацикливаться. Если нужна помощь или совет, лучше получить их от профессионалов — людей, которые могут объективно оценивать ситуацию и дать гарантию на совет. Формируйте мнение, опираясь на разные источники:
- проверенные сайты;
- книги;
- врачам;
- советы людей, которым доверяете.
Даже если малыш не хочет начинать сосать грудь, попробуйте стимулировать его желание с помощью соски. Если чувствуете, что есть проблема в начале грудного вскармливания, можно обратиться в специальные классы, которые не так уж и дорого обойдутся. Во многих больницах дадут всю необходимую начальную информацию о подобных классах.
Начальная подготовка к кормлению грудью
В большинстве медицинских центров проводят еженедельные собрания, на которых часто обсуждают вопрос о начальной подготовке грудного вскармливания. Это отличный способ получить информацию, после чего обретете уверенность в своих знаниях. На подобных курсах можно узнать множество другой, не менее важной и интересной информации. Например, об иммунизации, обрезании, уходу за ребенком и т. д.
Если беременны и пока не готовы к началу грудного вскармливания, не спешите — это не окончательное решение. Гарантировано пересмотрите этот вопрос после родов, когда первые дни будет выделяться молозиво, и нужно будет давать его ребенку. Поверьте – отказаться от этого процесса будет уже очень сложно. Вырабатывание молока меняет гормональный фон женщины и, наверняка, поменяете отношение к кормлению.
Простые правила грудного вскармливания позволят молодой маме избежать проблем с лактацией, а малышу — расти сильным и защищенным от болезней и психологических стрессов.
Для успешного начала важно:
Прикладывание ребенка к груди сразу после рождения
Такая близость мамы и малыша способствует ослаблению родового стресса для обоих. Раннее прикладывание также позволяет крохе получить молозиво - важный элемент для формирования кишечной микрофлоры, пищеварительной системы, иммунитета.Близость мамы и новорожденного
Физический контакт позволит малышу быстрее и легче адаптироваться к новой окружающей его среде, а также обеспечит ему кормление “по требованию”. А чем больше малыш будет кушать маминого молока, тем лучше стимулироваться грудь. Это - гарантия стабильной лактации.Ночные кормления
Самая большое количество гормонов, необходимых для правильной лактации, происходит ночью и рано утром. Организм ребёнка способен усваивать пищу в любое время суток, поэтому не стоит бояться кормить малыша в ночные часы.Правильное прикладывание ребенка к груди
Ребенок должен полностью захватывать ореол соска, его подбородок должен прижиматься к груди, язык находится под соском, чтобы малыш имел возможность делать "загребательные" движения. При этом нос новорожденного должен касаться материнской груди.Разнообразие поз при кормлении
Не бывает универсальной позы, все они индивидуальны, особенно если родильница перенесла кесарево или разрез промежности. Главное - это комфорт для матери и ребенка. Следует избегать нагрузки на спину, для удобства под локоть можно положить подушку, ее же можно подкладывать под спинку ребенка, тем самым приподнимая его до уровня груди.Непрерывность грудного вскармливания
Если по кормление ребенка грудью невозможно или молока слишком много, обязательно прибегайте к сцеживанию руками или при помощи молокоотсоса, иначе процесс лактации может нарушиться. Даже в случае использования сцеженного молока, кормите малыша, прижимая его к телу, чтобы он чувствовал сердцебиение матери, запоминал ее запаху и тепло.Кормящей женщине стоит отказаться от:
- Сцеживания остатков молока после кормления
- Природа позаботилась о том, чтобы грудь не была полностью опустошённой. Организм матери производит столько молока, сколько забирает ребенок. Если его постоянно сцеживать, оно будет восполняться. Это чревато застоями и закупоркой протоков.
- Мытья груди с мылом Мыло разрушает естественный защитный слой на коже, приводит к ее пересушиванию и сосковым трещинам.
- Искусственных перерывов между кормлениями Ребенка нужно кормить столько, сколько он просит. Не нужно бояться переедания. Все лишнее малыш просто напросто срыгнет.
- Использования пустышки Пустышка мешает формированию правильного захвата, а в дальнейшем влияет на прикус ребенка. Но если вы все-таки решили использовать ее, не давайте ее малышу хотя бы в первые две недели, иначе впоследствии он будет путать грудь с ней, рассасывая грудь до трещин на сосках.
- Кормления ребенка из бутылочки Бутылочка оказывает то же влияние на формирование захвата и прикуса у ребенка, что и пустышка.
- Докармливания смесями Подобное питание применяется только в особых случаях, оно опасно нарушением микрофлоры кишечника, что приводит к болям в животе, стрессу у детей, снижению иммунитета.
- Использования воды для питья ребенка Молоко почти полностью состоит из воды. В дополнительной жидкости нет необходимости.