Что такое высота стояния дна матки

Большое значение имеют данные объективного обследования. В первые месяцы беременности ее срок устанавливается по величине матки, определяе­мой при влагалищном обследовании (в первом триместре) . В дальнейшем нужную информацию получают путем измерения высоты дна матки над лоном и сопос­тавления ее с окружностью живота и величиной плода.

Высота дна матки (ВДМ) – это расстояние от верхнего края лобка (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится лежа на кушетке с выпрямленными ногами и при пустом мочевом пузыре. Для её измерения используется обычная сантиметровая лента. Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота заносятся в карту для отслеживания показателей в динамике. Измерение живота позволяет акушеру определить срок, приблизительную предполагаемую массу плода (перемножив значения окружности живота, измеренной на уровне пупка, и ВДМ), выявить нарушение жирового обмена, заподозрить многоводие или маловодие.

Высота дна матки (ВДМ) по неделям беременности

Начиная с четвертого месяца беременности дно матки пальпируют через переднюю брюшную стенку и уже со второго триместра при каждом посещении беременной женской консультации , врач акушер-гинеколог будет измерять ВДМ и полученные результаты сравнивать с нормативами, характерными для данной недели.

Таблица соответствия ВДМ сроку беременности по неделям:

Беременности, недели ВДМ, см Беременности, недели ВДМ,см
8-9 8-9 26-27 25-28
10-11 10-11 28-29 26-31
12-13 10-11 30-31 29-32
14-15 12-13 32-33 31-33
16-17 14-19 34-35 32-33
18-19 16-21 36-37 32-37
20-21 18-24 38-39 35-38
22-23 21-25 40-41 34-35
24-25 23-27

Из таблицы видно, что ВДМ в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 1-2 см. В 36-37 недель дно матки поднимается на самую высокую точку за весь период беременности, и начинает давить на диафрагму, желудок, в связи с чем, пища переваривается гораздо медленнее, и как следствие может появиться изжога и тяжесть в желудке. Начиная с 38 недель беременности (примерно за 2 недели до родов) дно матки опускается на 2 – 3 см. Это связано с тем, что головка плода устанавливается в полость малого таза.

Несоответствие высоты стояния дна матки предполагаемому сроку

Важно помнить, что на ВДМ могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности. Поэтому ВДМ при определении срока беременности учитывают в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление и др.).

ВДМ меньше срока беременности.

На сроке беременности более 28 недель ВДМ над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку ожидания малыша в неделях. Патологическим считают отставание ВДМ на 3 см и более от нормы для данного срока беременности. Отсутствие увеличения ВДМ в течение 2- 3 недель дает основание предполагать наличие задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР).

Возможные причины:

  • задержка развития плода, аномалии его развития;

ВДМ превышает срок беременности.

Патологическим считают превышение нормы для данного срока беременности на 3 см и более.

Возможные причины:

  • ошибка при определении срока беременности;
  • крупный плод;
  • многоплодие;

ВДМ при наличии двойни уже в 16-20 недель беременности существенно больше аналогичного показателя при одноплодном вынашивании на 2-3 см.

При несоответствии ВДМ недельному сроку врач обычно назначает проведение других методов обследования (УЗИ, кардиотокографию плода (КТГ), допплерометрию и др.).

© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .

Оценка показателей ВДМ (аббревиатура расшифровывается как высота дна матки) – одно из важнейших диагностических мероприятий в период беременности. Во-первых, рассматриваемый показатель позволяет установить возраст развивающегося малыша, во-вторых, оценить состояние плода, в-третьих, предположить наличие разного рода отклонений развития ребенка.

У половозрелых женщин матка в нормальном состоянии имеет длину до 8 см, из которых порядка 2,5 см приходится на шейку. По мере развития ребенка, размеры матки тоже меняются, и к 40 неделе могут достигать порядка 40 см. Увеличивается и вес данного органа – до зачатия он равен примерно 50 г, а к III триместру возрастает вплоть до 4 кг.


Состояние матки существенно меняется на протяжении беременности. Так, на начальных сроках этот орган прощупывается через влагалище. Уже к 12-й неделе матка пребывает в районе местоположения лонного сочленения, а со следующей недели выходит за рамки таза и ее уже можно почувствовать пальцами при прощупывании брюшной стенки.

Для определения рассматриваемого показателя, у пациентки, находящейся в положении лежа, обыкновенной измерительной лентой фиксируется длина промежутка между наивысшей точкой матки и лобковым симфизом. Результаты каждой такой проверки сохраняются в тетради, что позволяет оценивать динамику изменений состояния органа.

В целом размеры матки в сантиметрах обычно соответствуют неделе срока: на 8-9-й – порядка 8-9 см, к 40 – около 40 см.

Если в течение какой-то недели срока показатель ВДМ не совпадает с усредненными нормальными значениями, отклоняясь, при этом, в сторону увеличения, специалист может предположить многоплодную беременность. Если же имеют место отклонения в сторону уменьшения, может быть диагностировано замедленное развитие плода и разного рода патологии, к примеру, маловодие либо неправильное положение (поперечное, косое) и пр.

Важно, чтобы значения ВДМ фиксировались регулярно и примерно с одинаковой периодичностью, т.к. разовые измерения не являются информативными и достаточными для правильного диагностирования состояния беременности.

Важно! Приводящиеся показатели высота дна матки являются среднестатистиче скими. Данное значение может различаться в соответствии с разными обстоятельствами, к примеру, у крупных мам матка имеет большие размеры, чем у миниатюрных представительниц прекрасного пола, следовательно, показатели ВДМ у них тоже будут различаться.


Размеры, форма и другие характеристики рассматриваемого органа отличаются в соответствии со сроком беременности.

В среднем к 8-9-й неделям габариты женской матки аналогичны размерам гусиного яйца. На данном сроке ее обычно не получается почувствовать во время прощупывания брюшной стенки, т.к. орган пребывает в районе малого таза, и только лишь к 3-4 месяцу поднимается несколько выше, чем лобок. Отмечается увеличение активности функции плацентарной системы. Размеры желтого тела уменьшаются до его полного исчезновения. У зародыша создаются сосуды, он начинает делать первые движения.

К 10-13-й неделям срока женская матка вырастает в среднем до 11 см. Организм будущей мамы очищается от разного рода шлаков и прочих вредных веществ, что приводит к ощутимому усилению выраженности токсикоза.

К 14-16-й неделям орган вырастает в среднем до 14 см. У плода на этом этапе завершают создаваться органы.

На 16-й неделе положение дна матки отмечается в промежутке между лобком женщины и ее пупком.

В течение 17-18-й недель завершается формирование плацентарной системы. Уже присутствуют иммунная система ребенка, мозжечок, а также конечности. Матка вырастает примерно до 18-19 см.

Начиная с 20-й недели, габариты рассматриваемого органа начинают выравниваться со сроком беременности. Уже с 21-й недели величина промежутка между дном и лобком составляет приблизительно 21 см. Далее, с каждой последующей неделей, этот показатель возрастает приблизительно на 1 см. Дно матки в течение этого периода располагается на 2 пальца ниже, чем пупок.

В течение 22-24-й недель габариты органа увеличиваются в среднем до 23 см. Эмбрион, активно развивающийся внутри мамы, уже имеет собственные кости и мышцы и весит порядка 0,6 кг. На 24-й неделе дно находится в районе пупка, и высота его стояния составляет порядка 24 см. Начинается формирование дыхательной системы ребенка.

В течение 28-й неделе срока показатель ВДМ составляет примерно 28 см. Непосредственно дно располагается на пару сантиметров выше, чем пупок.

В III триместре, на 29-30-й неделях, размеры органа составляет порядка 31 см.

На протяжении 32-й неделе женская матка располагается примерно по центру между пупком беременной и мечевидным отростком ее грудины. ВДМ, при этом, составляет около 32 см. К 36-й неделе рассматриваемый орган располагается на линии, посредством которой соединяются реберные дуги.

Уже с 38-й недели срока орган постепенно опускается. Дно, при этом, оказывает давление на женскую диафрагму и ее желудок. Пища начинает перевариваться заметно медленнее, возникает неприятная изжога. Средний вес плода к этому периоду может достигать 2,5 кг.

На 40-й неделе, как отмечалось, ВДМ может составлять 40 см, но в среднем он меньше – на уровне 32 см. Дно матки в течение данного периода пребывает между пупком и ребрами. Плод полностью сформирован, развит и доношен. Организм будущей мамы в этот период активно готовится к скорым родам, если они еще не произошли.

Отклонения ВДМ от нормы

Среднестатистиче ские нормальные показатели ВДМ по неделям приведены в следующей таблице.

Таблица. ВДМ по неделям

Срок беременности, недели ВДМ, см Срок беременности, недели ВДМ, см
8-9 8-9 26-27 28-28
10-11 10-11 28-29 26-31
12-13 10-11 30-31 29-32
14-15 12-13 32-33 31-33
16-17 14-19 34-35 32-33
18-19 16-21 36-37 32-37
20-21 18-24 38-39 35-38
22-23 21-25 40-41 34-35
24-25 23-27

В целом показатель ВДМ может меняться под воздействием нижеперечисленны х факторов:


При определенных обстоятельствах, значение ВДМ может отклоняться от усредненных показателей нормы. Информация по этому поводу освящена в таблице.

Таблица. Причины отклонения ВДМ от нормы

ВДМ ниже нормы Показатель ВДМ превышает норму
Недостаточное количество амниотической жидкости Чрезмерное количество амниотической жидкости
Широкий таз как анатомическая особенность у крупных девушек Узкий таз
Неточное определение срока Многоплодная беременность
Задержки в формировании ребенка Очень крупные размеры ребенка
Неправильное расположение развивающегося ребенка

Вместе с показателем ВДМ, специалисты обычно параллельно определяют содержание амниотической жидкости, от которой во многом зависят процессы развития плода. Количество внутриутробных вод зависит от ряда показателей, к примеру, суммарной толщины подкожного жира, индивидуальных особенностей женского организма и т.д. К завершению беременности, используя упомянутые показатели, можно определить приблизительный вес малыша. Для этого от ВДМ нужно отнять значение, полученное при измерении объема материнского живота.

Таблица. Состав амниотических вод по стриместрам

Как самостоятельно определить ВДМ?

При желании ВДМ можно узнать собственными силами. Для этого нужно пошагово выполнить нижеперечисленны е действия.

Первый шаг. Опорожняем мочевой пузырь.

Второй шаг. Возвращаемся из туалета, ложимся на кровать и выпрямляем ноги.

Третий шаг. Находим точку, где оканчивается наша матка. Чтобы это сделать, кладем свои руки на среднюю линию нашего живота. Сделать это нужно в области расположения лобковой кости. Медленно движемся пальцами вверх и стараемся найти место, где плотность живота становится более мягкой. Здесь и расположено дно.


Четвертый шаг.
С помощью простой измерительной ленты определяем расстояние между найденным дном и точкой начала нашего исследования. С нормальными показателями для каждого срока вы уже ознакомлены.

Если найденное значение слишком отклоняется от среднестатистиче ского для вашего срока, это может свидетельствоват ь либо о наличии различных нарушений и отклонений (перечислялись ранее) либо об изначально неверно установленном сроке беременности.

Таким образом, регулярный контроль динамики увеличения матки позволяет следить за развитием беременности и своевременно обнаруживать разного рода отклонения. Не игнорируйте это мероприятие, ходите на консультации к врачу и следуйте его рекомендациям.

Здоровья вам и вашему ребенку!

Большинство женщин разного возраста, заботясь о своем здоровье, не однократно делали УЗИ органов малого таза. И не раз слышали о размерах матки. В норме, когда женщина не беременная, приблизительные размеры матки должны соответствовать следующим параметрам.

У женщин детородного возраста:

  • длина – 4,5 – 6,7 см,
  • ширина – 4,6 – 6,4 см,
  • толщина – 3,5 см.

У женщин в период постменопаузы размеры матки уменьшаются:

  • длина – 4,2 см,
  • ширина – 4,4 см,
  • толщина – 3,0 см.

Отклонения от нормальных размеров в ту или иную сторону могут свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний.

При беременности по мере роста плода размер матки увеличивается.

Во время беременности по размеру матки можно определить срок и характер ее течения, проанализировать развитие плода и вовремя заметить какие-либо отклонения.

На ранних сроках беременности размеры матки определяются при пальцевом вагинальном прощупывании гинекологом и с помощью УЗИ. А начиная со второго триместра, врач определяет уже такое значение как высота стояния дна матки (ВСД).

Во время беременности вместе с плодом матка все время растет и выходит за пределы тазового дна, занимая место в брюшной полости. Поэтому доктор прощупывает ее через брюшную полость.

Высоту дна матки акушер-гинеколог измеряет при каждом посещении беременной. При проведении измерения пациентка должна лежать на кушетке, на спине. Измеряется ВСД с помощью сантиметровой ленты от лонного сочленения и до самой высокой точки матки. Результаты фиксируются для анализа развития плода в течение всей беременности.

  • Вас может заинтересовать о повышенном тонусе матке при беременности - один из самых страшных для будущей матери диагнозов.
  • Основной причиной повышенного тонуса матки в течение беременности считают нервное перенапряжение. О том, как этого избежать, смотрите .
  • Когда женщины хотят родить малыша, а у них не получается зачать его, они начинают нервничать, поэтому мы решили рассказать вам о возможных затруднения зачатия.

Высота дна матки с каждой неделей беременности увеличивается и в норме должна соответствовать определенным значениям. В зависимости от возраста женщины, ее индивидуальных особенностей строения тела, размера плода, величины околоплодных вод и количества эмбрионов возможны отклонения величины ВСД в ту или иную сторону на 2 – 4 см.

Поэтому для того, чтобы правильно оценить течение беременности, полученную величину ВСД сопоставляют с окружностью талии и величиной плода.

Высота дна матки по неделям беременности следующая:

на 8 -9 неделе высота дна матки 8 – 9 см,

на 10 – 11 неделе высота дна матки 10 – 11 см,

на 12 – 13 неделе высота дна матки 10 – 11 см,

на 16 – 17 неделе высота дна матки 14 – 19 см,

на 18 – 19 неделе высота дна матки 16 – 21 см,

на 20 – 21 неделе высота дна матки 18 – 24 см,

на 22 – 23 неделе высота дна матки 21 – 25 см,

на 24 – 25 неделе высота дна матки 23 – 27 см,

на 26 – 27 неделе высота дна матки 25 – 28 см,

на 28 – 29 неделе высота дна матки 26 – 31 см,

на 30 – 31 неделе высота дна матки 29 – 32 см,

на 32 – 33 неделе высота дна матки 31 – 33 см,

на 34 – 35 неделе высота д на матки 32 – 33 см,

на 36 – 37 неделе высота дна матки 32 – 37 см,

на 38 – 39 неделе высота дна матки 35 – 38 см,

на 40 – 41 неделе высота дна матки 34 – 35 см.

На сроке 8 – 9 недель беременности матка имеет величину с гусиное яйцо. И до этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как находится в пределах малого таза. На 12-й неделе развивается плацента и начинает функционировать, а у эмбриона формируется кровеносные сосуды. Поэтому, матка начинает увеличиваться в своих размерах.

На сроке беременности 10 – 13 недель ВСД достигает 11 см. В этот период организм матери начинает перестраиваться для нормального снабжения плода кислородом и питательными веществами, поэтому усиливается токсикоз.

На сроке 14 – 16 недель эмбрион уже имеет все органы. В этот период длина матки – 14 см. На сроке 16 недель матку можно прощупать посередине между лобком и пупком.

На сроке 17 – 18 недель ВСД соответствует 18 – 19 см. К этому времени окончательно формируется вся плацентарная система. А у плода заканчивают развиваться мозжечок, иммунная система и конечности.

На сроке 20 недель ВСД равна сроку беременности, то есть – 20 см. После 21-й недели длина матки растет приблизительно на 1 см в неделю. Ее дно можно прощупать на расстоянии 2-х пальцев от пупка.

На сроке 22 – 24 недель ВСД доходит до 23 – 24 см и прощупывается в области пупка. В это время у малыша развивается костный аппарат и мышцы, формируется легочная система. Весит плод приблизительно 0,6 кг.

На сроке 28 недель ВСД – 28 см. Прощупывается дно приблизительно на 2 см выше пупка.

На сроке 29 – 30 недель ВСД приближается к величине 31 см. Плод имеет уже не маленькие размеры. У многих беременных женщин в этот период повышается артериальное давление.

На сроке 32 недели дно матки находится между пупком и мечевидным отростком грудины. ВСД – 32 см.

На сроке 36 недель дно матки уже прощупывается на уровне линии, соединяющей реберные дуги.

На сроке 38 недель ВСД – 36 см.

С 39 недели дно матки начинает опускаться и давить на желудок и диафрагму женщины. В результате этого у беременной могут возникнуть проблемы с пищеварением, проявляющиеся изжогой. Плод уже весит 2,1 – 2,25 кг.

На сроке 40 недель ВСД меньше 35 см и иногда уменьшается до 32 см. Дно матки снова прощупывается между пупком и ребрами. На этом сроке ребенок уже доношен, он активно растет, а материнский организм готовится к родам. В момент опускания ребенка в таз начинаются роды.

Если ВСД ниже соответствующей сроку беременности нормы, то это является признаком:

  1. Маловодья.
  2. Широкого таза у женщины.
  3. Ошибки при определении срока беременности.
  4. Задержки развития плода.

Если ВСД выше соответствующей сроку беременности нормы, это является признаком:

  1. Узкого таза беременной женщины.
  2. Крупного размера плода.
  3. Многоводья.
  4. Многоплодной беременности.
  5. Неправильного расположения плода.

Параллельно с определением ВСД немаловажным диагностическим значением является вычисление количества околоплодных вод, говорящее о развитии плода. Это значение зависит от индивидуального анатомического строения женщины и общей толщины подкожной жировой ткани. А в конце беременности по этим двум показателям рассчитывают массу плода.

Теперь, зная о том, что размер высоты дна матки один из важных диагностических признаков патологии течения беременности, вы уже не будете задаваться вопросом, для чего акушер-гинеколог ощупывает и измеряет ваш живот при каждом посещении.

Матка - это орган, претерпевающий при беременности самые большие изменения. Она увеличивается за весь период вынашивания младенца более чем в пятьсот раз. Впервые, когда женщина приходит ко врачу для постановки на учет при беременности, у нее измеряют размеры таза, окружность живота и высоту дна матки, если имеется возможность. Из малого таза матка поднимается уже после 8 недель вынашивания. Это дает возможность судить о правильных темпах развития беременности по тому, как она растет, не прибегая к осмотрам на кресле и ультразвуковой диагностике. При доношенных сроках имеется возможность даже предположить приблизительный вес плода, основываясь на данных ВДМ и окружности живота беременной.

    Показать всё

    Что такое высота дна матки?

    ВДМ - это расстояние от края лонного сочленения до верхней части матки - ее дна. Измеряют ее при помощи сантиметровой ленты. Предварительно необходимо опорожнить мочевой пузырь, иначе при его наполнении могут быть искажены данные измерения.

    Врач укладывает беременную женщину на спину, руки и ноги лежат на ровной поверхности. Доктор нащупывает верхний край лобка, после чего пальпирует высшую точку матки и измеряет расстояние, оценивает получившийся результат. Измерения производятся на каждом приеме, начиная со второго триместра. По ним можно судить о нормальном развитии беременности.

    Анатомия женской половой системы

    При желании высоту стояния дна матки удастся измерить и в домашних условиях. Удобнее это делать не самостоятельно, а прибегнув к помощи родственников. Дно матки на ощупь будет тверже, чем просто брюшная полость. Обычно пропальпировать ее не составляет сложности. Трудности могут возникать только у девушек с излишней массой тела. Но не стоит полагаться только на свои измерения, лучше доверить их, а также интерпретацию результатов специалисту.

    Измерение ВДМ

    Нормы ВДМ

    ВДМ должна соответствовать неделе вынашивания, на которой в данный момент находится беременная. Это действительно так, но есть допустимые колебания. Таблица нормальных показателей высоты дна матки по неделям беременности (одноплодной):

    Неделя беременности Высота стояния дна матки (от и до) в см
    8 -11 2 - 10
    12 5 - 11
    13 5 - 12
    14 10 - 14
    15 12 - 16
    16 14 - 18
    17 15 - 19
    18 16 - 20
    19 17 - 21
    20 18 - 22
    21 19 - 23
    22 20 - 24
    23 21 - 25
    24 22 - 26
    25 23 - 27
    26 24 - 28
    27 25 - 29
    28 26 - 30
    29 27 - 31
    30 28 - 32
    31 29 - 33
    32 30 - 34
    33 31 - 35
    34 32 - 36
    35 33 - 37
    36 34 - 38
    37-42 34 - 40

    В зависимости от предлежания и веса плода, объема вод, количества плодов, данные могут разниться. Определенных норм при многоплодной беременности для ВДМ не существует.

    Объем матки, если присутствует несколько плодных яиц, будет отличаться уже с первых недель от показателей при нахождении одного плодного яйца. И эта разница прогрессирует по мере развития ребенка. Если развивается двойня или тройня, то размеры могут превышать значения от 2 см верхней нормы и более. К моменту родов при многоплодной беременности ВДМ достигает даже 50 см.

    Изменение высоты дна матки по неделям

    Анатомические ориентиры высоты дна

    Существуют анатомические ориентиры, которым должны соответствовать размеры матки при том или ином сроке:

    1. 1. При 16 неделях высота стояния дна находится между пупком и лобковым симфизом.
    2. 2. В 20 недель она почти достигает пупка, располагаясь при этом всего на 2 поперечных пальца ниже его.
    3. 3. К 24 неделям достает пупочную область.
    4. 4. В сроке 28 недель матка уже на 3-4 см выше ее.
    5. 5. К 32 неделям ВДМ достигает середины расстояния между мечевидным отростком и пупком.
    6. 6. При сроке 36 недель дно матки упирается в мечевидный отросток.
    7. 7. В 40 недель она снова на 4 см ниже.

    При двойне в 16 недель матка обычно достигает области пупка. В 28 - дно находится между пуком и мечевидным отростком. А упираться в него матка может начать уже на 32-й неделе.

    Это среднестатистические данные, и у каждой женщины темпы роста матки будут индивидуальны в зависимости от развития, ширины таза, количества плодов.

    Причины несоответствия измерений сроку беременности

    Возможные причины завышения размеров ВДМ и предполагаемого срока беременности таковы:

    • неверный предполагаемый срок;
    • многоплодная беременность;
    • многоводие;
    • крупный плод;
    • тазовое предлежание;
    • узкий таз;
    • миома матки;
    • неверные измерения.

    Возможные причины низких результатов:

    • неверный предполагаемый срок беременности;
    • неразвивающаяся беременность;
    • маловодие;
    • задержка развития плода;
    • маловесный плод;
    • широкий вместительный таз;
    • низкое расположение плода;
    • поперечное предлежание;
    • неверные измерения.

    При несоответствии высоты стояния и срока беременности врач может отправить женщину на обследование, назначить УЗИ, допплерометрию или КТГ, в зависимости от жалоб, анамнеза и срока вынашивания. Результаты ультразвукового исследования будут иметь большее значение в постановке срока и диагноза, чем измерение при помощи сантиметровой ленты.

    Матка продолжает расти на протяжении всего вынашивания. Наибольшего своего размера в высоту она достигает на доношенном сроке, чаще - к 38 неделям. Доношенным считается срок с 37 полных недель до 41 недели 6 дней, после чего наступает пролонгированная беременность с 41 до 41 недели 6 дней.

    Матка в редких случаях продолжает расти до наступления родовой деятельности. После 37 недель она может перестать расти вверх и увеличиваться начнет только окружность, происходит уменьшение показателей. Это случается, когда головка плода опускается очень низко, прижимается к внутреннему зеву, ребенок готовится к рождению. Обычно при опущении живота женщина отмечает улучшение самочувствия, пропадает изжога (если таковая имела место), становится легче дышать, меняется форма живота.