Что это такое?
Как известно, в мире около 20 % семейных пар не могут завести детей из-за бесплодия. Данные о том, сколько из них решаются прибегнуть к помощи суррогатной матери, весьма противоречивы.
Тайна рождения таких детей тщательно оберегается и самими родителями, и суррогатными матерями. Как правило, женщине приходится «изображать» беременность, оформлять декретный отпуск и т. д. Не существует никаких законов, регламентирующих такую ситуацию. По некоторым сведениям, на данный момент в мире около 250 000 детей, рожденных суррогатными мамами. Первый в мире ребенок от суррогатной матери родился в 1989 году в Великобритании. Врачи взяли у бесплодной женщины яйцеклетку, оплодотворили ее «в пробирке» и перенесли эмбрион в матку другой женщине. Через девять месяцев ребенок благополучно родился и был передан своей генетической маме. На территории СНГ программа «суррогатного материнства» применяется с 1995 года.
Как это делается?
Программа «суррогатного материнства» дает шанс стать матерями женщинам, у которых удалена матка или имеются серьезные противопоказания для беременности. Обычно используются яйцеклетки и сперматозоиды бесплодной супружеской пары.
Сначала проводится предварительная синхронизация менструальных циклов обеих женщин, затем – изъятие и оплодотворение яйцеклетки вне организма. После этой процедуры «готовый» эмбрион переносится в матку суррогатной матери, которая и вынашивает плод, а после рождения передает его генетическим родителям.
Статистика показывает, что вероятность возникновения беременности в таких случаях практически такова, как и при стандартном методе ЭКО, и даже выше (по некоторым данным, до 70 % случаев). Интересно, что приживаемость эмбрионов в матке суррогатной матери гораздо выше по сравнению с ЭКО.
«Суррогатная» беременность очень часто бывает многоплодной, поэтому она характеризуется высокой степенью риска. Кроме того, у здоровых суррогатных мам, прошедших отбор, имеется шанс возникновения внематочной беременности.
Плюсы и минусы суррогатного материнства
Против…
Ввиду необычности этого способа решения проблемы бездетности отношение общества к нему нельзя назвать однозначным.
Противникам метода он представляется своеобразным способом «торговли» детьми, поскольку только очень обеспеченные люди могут позволить себе нанять женщину для вынашивания своих потомков. С другой стороны, существуют опасения, что материнство в качестве договорной работы может стать способом наживы для безнравственной категории граждан.
Активно против этого метода выступают представительницы феминизма, которые считают, что его использование будет способствовать эксплуатации женщин.
Еще одним большим минусом можно назвать тот известный факт, что большинство суррогатных мам испытывают сильнейший стресс из-за необходимости расстаться с ребенком после девяти месяцев теснейшей физиологической и эмоциональной связи с ним (даже если вначале женщине казалось, что она сможет отказаться от ребенка без особых проблем).
И, наконец, большинство религиозных конфессий усматривают в суррогатном материнстве антигуманную, безнравственную тенденцию, подрывающую святость брака и семьи (не говоря уже о той же возможности редукции «лишних» эмбрионов, что и при стандартном методе ЭКО).
Сторонники суррогатного материнства апеллируют к тому, что для семьи, бездетной из-за неизлечимого бесплодия жены, это единственный способ «завести» желанного ребенка, который будет генетически «своим» для мужа. Для них возможность появления на свет таких детей лишена меркантильной окраски, скорее наоборот – это глубоко человечный акт любви и сотрудничества.
Что касается возможной эксплуатации женщин, то и здесь сторонникам этого метода есть что возразить. По их мнению, женщина, добровольно решившая стать суррогатной матерью, получает за выполнение этой роли достаточную материальную компенсацию. Кроме того, она может почувствовать также моральное удовлетворение от блага, совершенного ею для конкретных людей и общества в целом.
Разумеется, сторонники этого метода не отрицают, что главный риск в данном случае связан со здоровьем и благополучием суррогатной матери. Тем не менее они уверяют, что она, будучи взрослым и вменяемым человеком, способна оценить степень этого риска и сознательно пойти на этот шаг.
А как же ребенок?
Ребенок может унаследовать от суррогатной матери генетические дефекты только в случае использования яйцеклетки самой же суррогатной матери. Как и в случае любой другой беременности, некоторые из таких дефектов, к сожалению, не могут быть выявлены современными методами. Плоду также может быть нанесен существенный вред в случае неожиданной болезни или просто из-за неосторожности суррогатной матери – например, если она будет во время беременности употреблять алкоголь, наркотики или плохо питаться.
Помимо медицинских проблем существует и психологическая сторона вопроса. Нет никаких гарантий, что ребенок навсегда останется в неведении по поводу способа своего появления на свет. Если он почему-либо узнает, что его родила не мать, а другая женщина, не станет ли это для него источником проблем или тягостных переживаний? Особые проблемы могут возникнуть в случае, когда суррогатными матерями становятся родственницы или просто очень близкие семье люди (что бывает довольно часто). В таком случае контакт с ними продолжается у малыша и после его рождения.
Трудно предугадать, как все это может сказаться на ребенке в дальнейшем. Психологическая травма, связанная с таким необычным появлением на свет, редко проходит бесследно и для его родителей, и для суррогатной матери.
Как бы то ни было, суррогатное материнство становится все более распространенным во многих странах мира, поскольку всегда найдутся женщины, которые не могут забеременеть, и женщины, способные и согласные помочь им в рождении малыша. Генетически свой ребенок в любом случае всегда будет намного роднее и ближе, чем приемный. Невозможно осуждать женщину за ее отчаянное желание стать матерью, и если именно этот метод способен сделать кого-то счастливым, то, вероятно, он имеет право на существование.
Советы юриста
Во многих странах мира программа суррогатного материнства запрещена, в частности, по религиозным соображениям. В России такого запрета не существует, и юридический порядок этого действа зафиксирован в Семейном кодексе. С другой стороны, в нашей стране нет четких законов, регулирующих вопросы суррогатной беременности, а отдельные статьи Семейного кодекса ни в коем случае не защищают ни одну из сторон от недобросовестности второй.
Осуществление этой программы на практике довольно сложно на всех ее этапах. В данной ситуации задействовано несколько человек: генетические родители и суррогатная мать. Обе стороны в письменной форме изъявляют согласие на проведение процедуры, однако это решение может быть изменено. Дело в том, что по существующему законодательству приоритетное право решать судьбу ребенка имеет женщина, выносившая и родившая его, то есть суррогатная мать.
Согласно этому закону женщина может оставить ребенка себе, и изменить эту ситуацию будет невозможно. Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери.
С другой стороны, возможна и обратная ситуация: к примеру, «заказчики» передумали заводить общего ребенка, и уже возникшая беременность вынужденно прерывается.
В некоторых центрах репродукции бесплодной паре могут предложить кандидатуру суррогатной матери, однако на практике чаще всего такую женщину будущие родители находят сами. С потенциальной суррогатной мамой заключается договор, который должен быть обязательно заверен у нотариуса. Это позволит обеим сторонам хоть как-то подстраховаться на случай возникновения возможных проблем. Желательно, чтобы при заключении договора присутствовал человек, пользующийся доверием и уважением будущей суррогатной матери, – это даст дополнительную гарантию выполнения ею своих обязательств.
И еще кое-что по поводу ответственности. Договор обязательно должен включать в себя пункт о штрафных санкциях в случае недобросовестного исполнения принятых обеими сторонами обязательств. Юристы рекомендуют этот пункт расписать по степени возрастания ответственности за определенные недочеты.
Кстати говоря, в последнее время получила распространение практика поручения роли суррогатной матери родственнице или ближайшей подруге пары. Это не только дает определенную гарантию соблюдения условий договора, но и, как правило, значительно снижает расходы на суррогатное материнство.
Чтобы было меньше проблем с поиском, заключением договора, ведением беременности и благополучной передачей ребенка родителям, специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций.
Постарайтесь наладить с суррогатной матерью чисто человеческие взаимоотношения, даже если эта женщина не слишком вам симпатична. Не стоит забывать, что это человек, который может и готов сделать вас счастливыми. Относитесь к ней с должным уважением. Попытайтесь мысленно представить себя на ее месте, почувствуйте, что происходит с женщиной во время беременности,– это поможет вашему сближению.
Не настаивайте на полном отказе женщины от привычной для нее среды – это поддержит беременную в ее положении. К сожалению, нередки случаи, когда будущую суррогатную маму разыскивают в экологически чистом регионе (например, в деревне) и, выплачивая ей сумму, обеспечивающую безбедное существование на протяжении определенного времени, буквально сажают ее под домашний арест. При этом будущие родители навязывают женщине неукоснительное соблюдение режима, диеты, пресекают сексуальные контакты и даже встречи с родственниками.
Выбирая суррогатную мать, следует обращать особое внимание на ее психологические особенности. Истерические черты характера, склонность к депрессии или приступам гнева снижают шансы на правильное течение беременности и могут создать проблемы при передаче ребенка будущим родителям. От того, насколько бережно будет «выхаживаться» беременность, зависит будущее новорожденного, его психическое и физическое здоровье.
Если вы решились воспользоваться помощью суррогатной матери, то должны понимать, что в наше время трудно найти действительно здоровую женщину. По статистике примерно половина женщин в детородном возрасте имеет хотя бы незначительные проблемы со здоровьем. Нельзя полностью исключить обострение выявленной хронической патологии или появления нового заболевания в результате снижения иммунитета во время беременности. Желательно, чтобы женщина, готовящаяся стать суррогатной матерью, была в возрасте до 35 лет и имела хотя бы одного здорового ребенка.
Следует также учитывать, что у выбранной вами женщины могут возникнуть настоящие материнские чувства по отношению к выношенному ею ребенку. В таком случае ей будет очень нелегко отдать его генетическим родителям.
Современная наука предоставляет решение тем парам, кто не может обзавестись потомством. Это - суррогатное материнство, использование для вынашивание плода посторонней женщины. Этот метод давно уже используется в мире, как лечение бесплодия.
Тема это довольно обсуждаема в обществе. Для некоторых такой способ зачать ребенка - преступный, но есть и те, кто видит в этом свой единственный шанс. Суррогатное материнство - новое явление, которое имеет много нюансов и вопросов. Неудивительно, что оно обросло чередой мифов, как биологических, так и правовых.
Правильно писать - сурагат или сурогат. В объявлениях можно встретить упоминания о поисках сурагатной или сурогатной матери. Говорят и о сурогатном материнстве. На самом деле стоит воздать должное грамматике. Слово «суррогат» означает неполноценную замену. То есть это мать, которая просто замещает родную. Такая женщина не имеет ничего генетически общего с вынашиваем ею плодом.
У вынашиваемого ребенка будет кровь суррогатной матери. Правда заключается в том, что кровеносные системы суррогатной матери и плода никак между собой не сообщаются. Так что между ними нет той самой кровной связи, о которой пишут многие профессионалы и исследователи данной тематики.
Выношенный суррогатной матерью ребенок будет на нее похож. Этого не произойдет, если, конечно же, это на самом деле не ее родной ребенок.
Суррогатная мать, по сути, отдает своего родного ребенка. Это заблуждение, которое может быть реализовано только при введении программы традиционного суррогатного материнства. Оно официально узаконено во многих странах, в том числе и в США. Там суррогатная мать, она же репродуктивная особа, выступает в качестве донора яйцеклетки. Ее подвергают искусственной инсеминации спермой заказчика. И в репродукционной клинике будет лежать именно суррогатная мать, а не бесплодная супружеская пара. В такой ситуации по действующему в России законодательству в свидетельство о рождении будут внесены имена биологического отца (если он признает факт отцовства) и репродуктивной матери. Но в России такая ситуация невозможна, так что если предлагается такой вариант, то это говорит о некомпетентности той стороны, которая обеспечивает правовую часть.
Суррогатная мать на самом деле отказывается от ребенка в роддоме. Нельзя отказаться от того, что тебе фактически не принадлежит. При рождении ребенка суррогатная мать тут же должна дать согласие на запись в книге рождений имен биологических родителей малыша. Это согласие обычно дается в письменной форме и подтверждается печатью того лечебного учреждения, где и произошли роды. Документ также скрепляется подписью уполномоченного лица.
Услугами суррогатных матерей могут воспользоваться только пары в официальном браке. В семейном кодексе Российской Федерации установлено, что законное супружество - это одно лишь из условий для осуществления записи о родителях в книге записи рождений в ЗАГСе. Можно провести аналогию с усыновлением - не допускается такая процедура для лиц, которые в браке не состоят. Так что для использования суррогатной матери штамп в паспорте не нужен, он потребуется при регистрации ребенка в ЗАГСе. Если родители к тому моменту не будут состоять в официальном браке, то матерью в документах будет записана суррогатная мать. Так что расписываться все же придется, почему бы не сделать это еще до начала такой ответственной программа. По законам Российской Федерации одинокая женщина имеет полное право на искусственное оплодотворение или имплантацию ребенка. Если у нее есть медицинские показания, то она может прибегнуть к помощи суррогатной матери для вынашивания своего ребенка. Тогда при рождении именно биологическая мать и будет записана в документы. И тут требуется согласие суррогатной матери на осуществление такой записи.
Суррогатной матерью может стать женщина, у которой уже есть минимум два ребенка. В документах Министерства здравоохранения России указано, что суррогатной матерью вполне может стать особа с одним ребенком.
У суррогатной матери есть трое суток, чтобы решить оставить ребенка себе. Закон никак не устанавливает тот срок, в течение которого суррогатная мать должна дать свое согласие на запись в книгу рождений биологических родителей. Данное согласие может быть дано в любой момент после родов и до выписки. Обычно этот срок и составляет именно три дня. Но и более позднее получение согласия не помешает зарегистрировать ребенка. По закону сделать это надо в месячный срок после рождения.
Если суррогатная мать решит оставить себе ребенка, то остается только смириться с этим. По закону возможно оспаривание не только отцовства, но и материнства. Поэтому можно оспорить запись в книге рождений, правда уже в судебном порядке. Инициировать этот процесс может лицо, фактически являющееся отцом ребенка. Тут и потребуются многочисленные документы со стороны юристов, которые занимаются правовым обеспечением суррогатного материнства.
Суррогатное материнство по сути своей аморально и противно Божьей воле. Даже в Библии описано, как два библейских персонажа, Авраам и Иаков, тоже пользовались услугами суррогатных матерей. Осуждать же такой процесс могут только не недалекие верующие, которые даже Библию не читали. Бог дал человеку возможность размножаться, в том числе и с помощью науки.
Суррогатным материнством пользуются те, кто не хочет тратить время на вынашивание и на порчу своей фигуры. Такое утверждение далеко от действительности. На самом деле к такому шагу вынуждены прибегать женщины, у которых или есть серьезные патологии матки, или же она вообще отсутствует, а также, если многочисленные попытки забеременеть с помощью ЭКО провалились. Обращение к услугам суррогатной матери - не нежелание беременности, а ее, увы, полная невозможность. Каждый, кто обращается к таким услугам, на самом деле столкнулся с большим горем. И только с помощью суррогатного материнства пара получает шанс вырастить своего родного ребенка. И не стоит думать, что для биологических родителей эта процедура простая. Само «зачатие» предполагает довольно агрессивное вмешательство в организм женщины. И неизвестно, чем это чревато в будущем. Именно поэтому нет смысла говорить об экономии времени или сохранении фигуры.
Суррогатное материнство - очень дорого. Говорят, что за услуги суррогатной матери надо расплачиваться чуть ли не квартирой в Москве. На самом деле эти утверждения выглядят фантастически. Вся процедура даже с учетом полного сопровождения обойдется намного дешевле. Да и часто суррогатными матерями предлагают по собственной воле стать родственницы.
Суррогатное материнство - незаконный метод. В 2011 году были принят закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Его активно обсуждали в прессе, что позволило повысить информированность граждан. Естественно, суррогатное материнство - вполне законная процедура, раз ею открыто пользуются даже звезды шоу-бизнеса. Да и юристы не стали бы сопровождать откровенно незаконное дело.
Суррогатные матери часто оставляют ребенка себе. Правовые нормы действительно позволяют суррогатной матери оставить себе ребенка. Ведь чтобы в свидетельстве о рождении записали биологических родителей, требуется согласие суррогатной матери. В теории она вполне может и не дать на то своего дозволения. На практике же так происходит очень редко. Вся процедура базируется на договоре, где четко изложены права и обязанности сторон. Это позволяет соблюдать интересы всех участников процесса.мДоговор с суррогатной материю надо еще и заверить у нотариуса. Фактически такое нотариальное заверение не даст договору дополнительной юридической силы. Именно поэтому такой шаг не имеет какого-либо практического смысла.
Лучше не обращаться к такой сложной процедуре, а просто усыновить ребенка. Кто из нас не мечтает о родном малыше, который перенял бы наши черты, был бы похож на бабушек и дедушек. Усыновление же означает прием на воспитание совсем чужого ребенка, с чужим набором генов, отличающегося от семьи. Это довольно серьезно и решиться на такой шаг могут далеко не все. Так что в таком случае возможность продлить род только одна - суррогатное материнство.
Если репродуктивные женские показатели в норме, а возраст не позволяет рожать, то придется отказаться от мечты обзавестись ребенком. Сегодня сам по себе возраст приговором не является. Женщины обретают с помощью суррогатного материнства детей и после 50. Для такой процедуры главное, чтобы в организме созрела хотя бы одна жизнеспособная яйцеклетка. Можно также заранее заморозить биологический материал, чтобы потом к нему прибегнуть. Именно так и поступила Алла Пугачева, ее замысел успешно осуществился.
Рожать даже с помощью суррогатной матери после 40 лет - рискованно. И это - правда. Если биологическая мать уже находится в ожидании климакса, то риск рождения на свет ребенка с неправильным развитием будет так же высок, как и при самостоятельном вынашивании. Хорошо, что сегодня есть методы пренатальной диагностики, которые позволяют вовремя распознать генетический фон зародыша и выявить нарушения.
Дети, рожденные от суррогатной матери, отличаются от тех детей, кто родился естественным путем. Это неправда, такие дети ничем от обычных не отличаются. Даже наоборот, за их здоровьем постоянно следят врачи. Еще при подготовке к беременности проверяются и биологические родители, и суррогатная мать. Весь процесс вынашивания ребенка и родов находится под пристальным наблюдением специалистов, что только увеличивает шансы на появление здорового человека.
Для этой процедуры может использоваться яйцеклетка суррогатной матери, а не биологической. В таком случае суррогатная мать дала бы ребенку свои гены, став ему родной. В случаях, если нет возможности использовать яйцеклетку обратившейся за помощью женщины, то прибегают к услугам донора. Сама идея суррогатного материнства заключается в том, что у бездетной пары появляется на свет ребенок с родственным набором генов. А процесс оплодотворения тут происходит аналогично ЭКО. Биологическая мать проходит курс терапии гормонами, что стимулирует созревание фолликулов. Когда они достигают нужных размеров, то под общим наркозом берется пункция. Взятую яйцеклетку оплодотворяют мужскими эмбрионами и через 3-5 дней эмбрионы пересаживаются уже суррогатной матери.
В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.
Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.
Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:
- Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
- Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
- Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
- Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.
В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.
Виды
Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:
- Биологический отец;
- Биологическая мать;
- Суррогатная мать.
В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.
Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.
Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.
Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.
Требования
Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.
В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.
Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.
На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.
Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.
Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.
Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.
Обследование
Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:
- Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
- Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
- Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
- Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
- Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
- Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
- Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
- Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
- Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
- Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
- Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
- Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
- Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
- Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
- Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
- Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.
К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.
В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.
Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.
Оплодотворение
Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.
Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.
После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.
На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.
Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.
Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.
Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.
Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.
Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.
Роды
И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.
Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.
Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.
О сурматеринстве (видео)
Мария Соколова
Время на чтение: 9 минут
А А
Указанная манипуляция — сравнительно новая репродуктивная методика, при которой создание эмбриона происходит вне тела суррогатной матери, и в дальнейшем оплодотворенные ооциты внедряют в ее матку.
Подобная технология вынашивания плода предусматривает заключение договора между генетическими родителями (либо одинокой женщиной/мужчиной, которые хотят собственного ребенка) и суррогатной матерью.
Условия программы суррогатного материнства в России
Рассматриваемая процедура на сегодняшний день пользуется немалой популярностью, особенно среди иностранцев.
Дело в том, что законодательство некоторых стран запрещает своим гражданам в рамках государства пользоваться услугами суррогатных матерей. Выход в сложившейся ситуации такие граждане ищут и находят на территории России: суррогатное материнство здесь официально разрешено.
За последние несколько лет возросло также количество российских пар, которые по определенным причинам не могут родить детей самостоятельно, и поэтому обращаются к услугам сурмамочек.
Юридические аспекты данной процедуры регулируются следующими правовыми актами:
- Семейный кодекс РФ (от 29 декабря 1995 года № 223-ФЗ)
.
Здесь (ст. 51, 52) прописывается тот факт, что для официальной регистрации ребенка его родителями нужно согласие женщины, что этого самого ребенка выносила. Если же она откажется, суд будет на ее стороне, и ребенок останется с нею в любом случае. Официальных судебных разбирательств по данному поводу очень мало: женщины соглашаются на вынашивание чужих детей с целью улучшения материального состояния, а дополнительный ребенок будет означать дополнительные расходы. Хотя некоторые женщины могут шантажировать своих заказчиков с целью увеличения гонорара.
Чтобы минимизировать риск столкновения с мошенницами, будущим родителям лучше обращаться в специализированную юридическую компанию, но за это придется доплачивать приличную сумму.
Можно также поискать сурмаму среди знакомых, родственников, но здесь могут возникнуть проблемы иного характера. Когда ребенок вырастет, на его психологическое состояние может повлиять тот факт, что биологическая мать — один человек, а тот, кто его выносил — другая женщина, которая к тому же является близким человеком для всей семьи, и с которой он периодически будет встречаться.
Использование Интернета для поиска суррогатной матери также может быть небезопасным, хотя существует несколько сравнительно надежных сайтов с множеством объявлений и отзывами. - Федеральный закон «Об актах гражданского состояния» (от 15 ноября 1997 года № 143-ФЗ)
.
В статье 16 указывается перечень документов, которые необходимы при подаче заявления о рождении ребенка. Здесь опять-таки упоминается об обязательном согласии родившей матери на запись заказчиков родителями. Данный документ должен быть заверен главврачом, гинекологом (который принимал роды), юристом.
При написании родившей отказа, новорожденный будет передан в дом малютки, и генетическим родителям в дальнейшем нужно проходить процедуру усыновления. - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»(от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ)
.
В статье 55 дается пояснение суррогатному материнству, прописываются условия, которые должна соблюдать женщина, желающая стать сурмамой.
Однако в этом правовом акте указано, что генетическими родителями могут быть либо семейная пара, либо одинокая женщина. Об одиноких мужчинах, желающих обзавестись потомством посредством использования суррогатной мамы, в законе ничего не сказано.
Не совсем ясной является ситуация в отношении пар нетрадиционной ориентации. В описанных случаях однозначно нужна помощь юриста. - Приказ Минздрава России «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) от 30 августа 2012 года №107н
.
Здесь теме суррогатного материнства посвящены пункты 77-83. Именно в этом законодательном акте поданы разъяснения случаев, при которых показана рассматриваемая манипуляция; перечень анализов, которые следует пройти женщине перед внедрением донорского эмбриона; алгоритм проведения ЭКО.
Показания для обращения к суррогатному материнству – кто может воспользоваться?
Прибегнуть к подобной процедуре партнеры могут при наличии следующих патологий:
- Врожденные/приобретенные аномалии в строении матки или ее шейки.
- Серьезные нарушения в структуре мукозного слоя матки.
- Беременности постоянно заканчивались выкидышем. В анамнезе присутствуют от трех самопроизвольных выкидышей.
- Отсутствие матки. Сюда относят случаи потери важного детородного органа вследствие заболеваний, либо дефекты от рождения.
- . Качественный эмбрион неоднократно (минимум три раза) внедрялся в матку, но беременность не имела места быть.
Одинокие мужчины , которые хотят обзавестись наследниками, должны решать вопросы о суррогатном материнстве с юристами. Но, как показывает практика, в России подобное желание можно воплотить в реальность.
Требования к суррогатной матери – кто может ей стать и какое обследование нужно пройти?
Для того, чтобы стать суррогатной мамой, женщина должна соответствовать нескольким требованиям:
Этапы суррогатного материнства – каким будет путь к счастью?
Процедура по внедрению донорского эмбриона в полость матки суррогатной матери происходит в несколько этапов:
- Мероприятия по достижению синхронности менструальных циклов генетической мамы и сурмамы.
- Посредством гормональных средств доктор провоцирует суперовуляцию у генетической мамы. Подбор препаратов осуществляется индивидуально, в соответствии с состоянием яичников и эндометрия.
- Извлечение яйцеклеток под котролем УЗИ-аппарата трансвагинально или при помощи лапароскопии (если трансвагинальный доступ невозможен). Подобная процедура очень болезненная, она осуществляется под общим наркозом. Для качественной подготовки до и после манипуляции следует принимать достаточно сильные препараты. Извлеченный биологический материал можно хранить длительное время, но это стоит не малых денег (около 28-30 тыс. рублей в год).
- Оплодотворение яйцеклеток генетической мамы спермой партнера/донора. Для этих целей применяют ЭКО либо ИКСИ. Последний метод более надежный и дорогостоящий, но его используют лишь в некоторых клиниках.
- Культивирование сразу нескольких эмбрионов.
- Помещение эмбрионов в полость матки сурмамы. Зачастую доктор ограничивается двумя эмбрионами. Если генетические родители настаивают на внедрении трех эмбрионов, следует получить согласие суррогатной мамы, после ее беседы с доктором о возможных последствиях подобной манипуляции.
- Применение гормональных препаратов для поддержания беременности.
Стоимость суррогатного материнства в России
Стоимость рассматриваемой манипуляции определяется несколькими составляющими:
- Расходы на обследование, наблюдение, медицинские препараты. Здесь многое будет зависеть от статуса конкретной клиники. В среднем на все перечисленные мероприятия уходит 650 тыс. рублей.
- Плата суррогатной маме за вынашивание и рождение донорского эмбриона обойдется минимум в 800 тыс. рублей. За двойню изымается дополнительная сумма (+150-200 тыс. рублей). Такие моменты следует заранее обговаривать с суррогатной матерью.
- Ежемесячное питание сурмамы обходится в 20-30 тыс. рублей.
- Стоимость одной процедуры ЭКО будет варьироваться в пределах 180 тыс. рублей. Не всегда суррогатная мама может забеременеть с первой попытки: иногда удачная беременность наступает после 3-4 манипуляции, а это — дополнительные траты.
- На рождение ребенка может уйти максимум 600 тыс. рублей (при осложнениях).
- Услуги адвоката , который будет заниматься юридическим сопровождением рассматриваемой манипуляции, составят минимум 50 тыс. рублей.
На сегодняшний день при прохождении программы «Суррогатное материнство» следует быть готовым расстаться минимум с 1,9 млн. рублей. Максимальная сумма может доходить до 3,7 млн. рублей.