Геморрой при беременности: что делать, как лечить. Почему возникает и как лечить геморрой при беременности

Геморрой нередко проявляется у беременных женщин. Обычно его симптомы обостряются на последних сроках (36–39 неделя), но первые признаки заметны уже во 2 или 3 месяце. Заболевание существенно усложняет жизнь будущей мамы. Помимо этого, воспалительный процесс в кишечнике может навредить и ребенку, поскольку в его организм попадают токсические вещества. Обострение геморроя на 38 неделе беременности нередко приводит к невозможности появления ребенка естественным путем. Чтобы избежать осложнений и кесарева сечения, лечение необходимо начинать на ранних сроках.

Причины появления геморроя у беременных

Геморрой - тяжелый недуг, который локализуется в сосудах прямой кишки и сфинктера. Возникает из-за нарушения кровообращения в малом тазу. Заболевание развивается постепенно, наступление беременности становится толчком к его проявлению. Как правило, первые симптомы появляются во 2 месяце, но будущие мамы не обращают на них внимания, считая их следствием гормональной перестройки организма.

Геморроидальные узлы возникают у женщин, входящих в группу риска. К ним относятся:

  • работающие на сидячей работе несколько лет;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • будущие мамы в возрасте от 35 до 39 лет;
  • женщины, испытывающие продолжительные физические нагрузки (продавцы, парикмахеры) или часто поднимающие тяжести.


Заболевание развивается из-за ослабления стенок кровеносных сосудов и их закупоривания. Это может произойти под воздействием следующих факторов:

  • неправильное питание, употребление алкоголя и пищи с высоким содержанием холестерина;
  • наследственный варикоз или другие заболевания сосудов.

Во время беременности у женщин меняется гормональный фон.Повышенное содержание прогестерона приводит к тому, что мускулатура кишечника расслабляется, отчего случаются запоры (особенно после 35 недель). Растущий плод сильно давит на тазовое дно, зажимая сосуды, что очень часто провоцирует выпадение узлов из анального отверстия.

Стадии развития геморроя и его симптомы

У беременных геморрой бывает наружным и внутренним. На 2–6 месяце заболевание развивается внутри прямой кишки, там появляются узлы, которые по мере роста ребенка продвигаются ближе к анальному отверстию. В последнем триместре беременности, особенно с 9 месяца, риск выхода прямой кишки увеличивается в несколько раз. Это связано с тем, что к этому времени малыш достигает достаточно большого размера, его голова опускается ниже, давление на сосуды увеличивается. В 38 недель у многих женщин могут начаться роды, к этому времени все системы органов ребенка полностью сформированы.

Роды в 38–39 недель - обычное явление. Этот процесс провоцирует обострение заболевания, потому что женщине приходится напрягать мышцы промежности. Естественные роды запрещаются, если после 36 недель начинается тромбоз и воспаление геморроидальных узлов. Для предотвращения осложнений назначается кесарево сечение.

Симптомы геморроя у беременных такие же, как и у остальных пациентов:

  • дискомфорт (жжение, тяжесть) и боль в заднем проходе;
  • появление в кале крови или слизи;
  • выпадение узлов геморроя наружу.

Во время беременности геморрой проходит в развитии 4 стадии.


Четвертая стадия заболевания самая опасная, при беременности лучше не запускать проблему так глубоко и начинать лечение задолго до родов.

Особенности геморроя в первом триместре

Если до зачатия у женщины были проблемы с сосудами малого таза, то на 1–3 месяце беременности геморрой начинает заявлять о себе признаками, которые многие путают с физиологическими изменения в организме. В этот период нужно направить свои усилия на минимизацию вреда для ребенка. Самолечение может привести к появлению отклонений у будущего человека или закончиться выкидышем.

Геморрой в первом триместре должен лечиться под контролем врача. На этом сроке любые медикаменты влияют на формирование ребенка, поэтому бороться с заболеванием нужно народными методам или средствами для наружного применения.

На этом этапе очень эффективно изменение рациона и увеличение физической нагрузки (конечно, если нет противопоказаний). Меню будущей мамы должно включать злаковые каши, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. От продуктов, провоцирующих запоры и газообразование, стоит отказаться. Состав рациона должен подбираться индивидуально, так как из-за гормональных изменений может появиться непереносимость некоторых привычных блюд.

Во втором триместре заболевание может протекать в скрытой форме или очень остро. На 4–6 месяце развития плода лечение должно производиться очень аккуратно, но желательно избавиться от геморроя к началу 9 месяца. Оперативное вмешательство противопоказано, возможно только щадящее воздействие.

Особенности геморроя в третьем триместре

В последние три месяца беременности ребенок активно растет, за это время его масса может увеличиться в 2-3 раза, что становится причиной перехода геморроя в открытую и очень болезненную форму. На этом сроке, особенно после 36 недель, любое лечение, кроме профилактических мер и консервативной терапии, противопоказано. Нужно не допустить развития болезни хотя бы до 39 недель (на этом сроке женщина может родить здорового ребенка).

Обострение заболевания провоцирует сильное напряжение мышц во время посещения туалета, поэтому на 36–39 неделе нужно постараться исключить запоры. Для этого рекомендуется употреблять жидкую пищу или свежие овощи, богатые клетчаткой. В последнем месяце отеки всего тела матери усиливаются, поэтому количество соли нужно ограничить.

Облегчить процесс дефекации помогут и масляные клизмы. Перед сном в задний проход нужно ввести 70–100 мл любого растительного масла (лучше облепихового или оливкового), подогретого на водяной бане. Утром опорожнение кишечника пройдет без усилий.

Затвердевание кала может быть вызвано витаминно-минеральными комплексами, в частности входящим в них железом, поэтому после 36 недели их прием стоит прекратить. Ребенку это не повредит, все жизненно важные органы к этому времени сформированы. У женщины избыток минералов к 39 неделям может привести к затруднению расхождения тазовых костей.

У среднестатистической женщины организм начинает готовиться к родам на 38-39 неделе, живот опускается, головка ребенка сильно давит на кишечник. Обострение геморроя именно на этом сроке - распространенное явление. Если такое случается, то в 39-40 недель проводится кесарево сечение.

Геморрой может вылезти и во время родов, это случается даже чаще, чем в 37–39 недель. Лечение его (в том числе и удаление) в это время может проводиться практически без ограничений.

Геморрой во время беременности или после родов диагностируется у каждой пятой женщины. Предупредить его сложно, но возможно. Для этого нужно пересмотреть свое питание и больше двигаться (если нет противопоказаний).

Радостное ожидание малыша зачастую сопровождается таким неприятным явлением, как геморрой. Говоря о группах риска, наиболее подверженных этому заболеванию, врачи однозначно относят к ним тех людей, которые занимается тяжелым физическим трудом, ведет сидячий образ жизни и… беременных женщин.

Беременная женщина находится в самой, что ни на есть провокационной ситуации, поскольку увеличивающаяся матка сдавливает органы малого таза, приодит к застою крови в венах прямой кишки и их варикозному расширению. Если будущая мамочка вдруг столкнулась с этим заболеванием, обратиться к специалисту и начать лечить недуг нужно сразу , чтобы ни в коем случае не причинить вреда себе и своему ребенку. Помните! У вас с малышом сейчас общий кровоток и поэтому будьте осторожны, как никогда.

Геморрой является самым распространенным колопроктологическим заболеванием, от которого страдают около 12% населения нашей планеты.

Причинами этому служит множество факторов: наследственные особенности строения вен, употребление некоторых лекарственных средств, особенности рациона и даже занятия такими видами спорта, при которых область таза двигается ничтожно мало (авто- и велоспорт, гребля, конный спорт и др.). Для женщин же причиной, спровоцировавшей геморрой, могут послужить даже тяжелые сумки, которые не единожды приходилось нести домой каждой из нас.

Само заболевание обусловлено патологическим увеличением и воспалением венозного сплетения прямой кишки , тромбозом и нарушением кровообращения в малом тазу.

По механизму возникновения геморрой делится на врожденный и приобретенный . Последний включает в себя геморрой, как самостоятельное заболевание и как симптом другого, зачастую более страшного недуга (например, цирроза печени).

По месту локализации геморрой подразделяют на две разновидности: наружный и внутренний.

Медики различают четыре стадии протекания геморроя .

  1. Для первой характерно ощущение в прямой кишке инородного тела, вздутие живота, зуд, боль в анальном отверстии при дефекации и склонность к частым .
  2. На второй стадии к этому добавляются слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода и образование геморроидальных узлов.
  3. На третьей происходит выпадение узлов на фоне постоянной непрекращающейся боли и кровотечения, появление трещин в анальном отверстии и прямой кишке, которое провоцирует воспалительный процесс, сопровождающийся даже повышением температуры.
  4. Четвертая стадия отличается тем, что вправить узлы самостоятельно не удается, появляется недержание газов и кала, слизь и кровь выделяются обильно.

О признаках геморроя при беременности уже упоминалось, но их стоит перечислить еще раз и запомнить: дискомфорт, ощущение неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, боли при дефекации или постоянные болезненные ощущения, анальный зуд и кровотечение – вот то, с чего может начаться это заболевание у любой беременной женщины.

Причин возникновения геморроя во время беременности называют несколько:

  • Малый таз в это время переполнен кровью, давление в нем повышено, и сосудам не всегда удается справиться с возросшей нагрузкой. А избыток еще больше снижает их тонус.
  • Увеличенная матка давит не только на внутренние органы, но и на саму венозную систему, в частности – на нижнюю полую вену.
  • Гиподинамия, характерная для беременных. Или, выражаясь проще, малоподвижный образ жизни, который женщина порой вынуждена вести в этом положении. Низкая двигательная активность, как ничто другое способствует застою крови, последующему тромбозу и образованию геморроидальных узлов.
  • Понижение тонуса кишечника. Ни для кого не секрет, что частота запоров у беременных иногда повышается в разы. Трудности при дефекации приводят к раздражению и перенапряжению геморроидальных вен и опять, как следствие, к образованию узлов.

Вероятность возникновения геморроя зависит и от количества родов. Например, у первородящих женщин она составляет лишь 20% от общего числа, а у повторнородящих уже возрастает до 40-50%, особенно начиная с третьего семестра. Чем больше беременностей, тем выше процент обострения заболевания во время вынашивания ребенка из-за многократных перепадов внутрибрюшного давления.

К счастью серьезной опасности геморрой во время беременности не представляет и практически не вызывает осложнений по ее протеканию. Однако следует помнить, что из-за периодических кровотечений может , а проблемы с дефекацией могут угрожать и преждевременными родами. К осложненным формам геморроя во время беременности и родов относятся: тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, парапроктит, непрекращающееся кровотечение.

Можно ли рожать с геморроем? Можно! Медики утверждают, что противопоказаний к естественным родам нет. Тем не менее, нужно учесть, что наличие геморроидальных узлов усложнит сам процесс, сделав его еще более болезненным и неприятным. Помнить, что во время родов узлы могут лопнуть, а это приведет к еще большей кровопотере. Именно поэтому к родам необходимо готовиться особо тщательно и под наблюдением опытного специалиста.

Но случается и так, что отправной точкой возникновения геморроя послужил сам процесс деторождения. А болезнь делает не окрепшую женщину еще более уязвимой к любым осложнениям. Теперь, когда организму необходимо восстановление, геморрой способен его ослабить, становясь открытыми воротами для любой инфекции. И все же, геморрой после беременности – не преграда счастливому материнству! Поскольку находясь дома, с малышом, можно выполнять все назначения, что сделает врач, оздоровить питание и даже найти время для специальной гимнастики, которая укрепит мышечную систему в области таза.

Диагностика и лечение геморроя во время беременности отличаются лишь осложненным выбором препаратов, которые может принимать женщина в этот период. Обычно проктолог опрашивает пациентку и проводит мануальное обследование , лишь в редких случаях назначая ректоманоскопию. Эта процедура с помощью миниатюрной камеры, введенной в прямую кишку, позволяет получить достоверную картину развития заболевания и оценить риск сопутствующих отклонений.

Что делать и как лечить геморрой у беременных? Лечение геморроя во время беременности важно и нужно, поскольку женщине необходимо правильно и, как можно более полноценно, подготовиться к рождению ребенка. И чем здоровей будет рожающая мамочка, тем больше вероятность подарить этому миру здорового и крепкого малыша. Необходимо помнить, что сами роды достаточно сложны и тяжелы для женского организма. Прохождение ребенка по родовым путям создаст дополнительную нагрузку на сосуды. Чем дольше и тяжелее они будут длиться, чем длиннее будет время потуг, тем больше вероятность, что «маленькие проблемки», которые так не хотелось замечать и заниматься ими, обернуться «большими проблемами».

Разрешенные методики лечения геморроя в этот период представляют собой курс консервативного лечения. К хирургическому удалению узлов прибегают крайне редко и только в случае возможных осложнений, которые могут навредить матери и плоду. Устраняют узлы, используя склеротерапию, фото- и лазерную коагуляцию. В большинстве же случаев назначают медикаментозное лечение с максимальным использованием препаратов от геморроя при беременности местного и наружного применения (свечи и мази).

Чем лечить геморрой во время беременности? Разрешенные средства от геморроя для беременных:

  • Некоторые таблетированные формы, например «Детралекс». Или «Гинкор Форт» (препарат можно применять во втором и третьем семестрах, но не рекомендуется в первом).
  • Различные свечи от геморроя для беременных, такие как – «Нео-Анузол», «Релиф», «Постеризан», «Натальсид», «Гепатромбин Г».
  • От наружного геморроя широко применяются мази для беременных: «Левомеколь», «Безорнил», «Мазь Флеминга» и др.

И конечно, народные средства от геморроя при беременности! Картофель, облепиховое масло, чеснок, капуста, чистотел, калина, конский каштан, прополис… Народная медицина бесконечно богата рецептами. Однако следует учесть, что почти все они ориентируются на снятие отека и предотвращение усугубления болезни. Поэтому самым правильным будет сочетание медикаментозного и народного лечения, комбинацию которого подберет врач .

Несколько слов о диете . Прежде всего, стоит перейти на богатую клетчаткой пищу – отрубной хлеб, свежие фрукты и овощи, овсяная, гречневая и ячневая каши. Употребляйте как можно больше кисломолочных продуктов. Желательно исключить из рациона капусту и бобовые, а также ограничить блюда из мяса, яиц и цельного молока.

Делайте гимнастику! Все перечисленные упражнения могут выполняться беременной женщиной:

  1. Наклоны в стороны.
  2. Медленные махи ногами.
  3. Приседания с прямой спиной.
  4. Ходьба с подъемом колен в медленном темпе.
  5. Сжатие ануса при втягивании ягодиц.

И самое главное – как не надо лечить геморрой: не занимайтесь самолечением!

Профилактика геморроя у беременных

Рекомендации по профилактике геморроя для будущих мам просты и незамысловаты: , не допускайте переохлаждения организма, соблюдайте гигиену анального отверстия после каждой дефекации, пользуйтесь мягкой многослойной туалетной бумагой или влажными салфетками. и обязательно ходите пешком. Исключите из «интимного рациона» анальный .

Видео о геморрое при беременности

Предлагаем вам посмотреть видео, где врач-проктолог объясняет причины и симптомы появления геморроя во время беременности и рассказывает, как правильно лечить геморрой при беременности.

Беременность – важный период в жизни любой женщины, но порой, всю прелесть ожидания материнства нарушают сопутствующие заболевания, например, геморрой. Недуг способен превратить 9 месяцев жизни женщины в кошмар. Геморроидальное расширение вен встречается у 40% беременных в первый раз и у 55% во второй. Проблема заключается в том, что не все лекарства можно принимать женщинам, поэтому им приходиться терпеть симптомы и довольствоваться лечением слабыми препаратами. После родов разрешается хирургическое лечение по удалению шишек.

Причины геморроя

Геморрой развивается из-за нарушения оттока венозной крови. На поздних сроках (на 32 неделе, 33 и 35) увеличенная в размерах матка сдавливает близлежащие органы и сосуды. Из-за этого нарушается циркуляция крови. Если женщина страдала до беременности лишним весом, варикозом или слабостью сосудистых стенок, то на 36 неделе беременности существует риск развития геморроя. В группе риска также находятся люди, страдающие запорами и ведущие малоподвижный образ жизни.


Находясь в этом положении, у женщин возникает повышенное давление в брюшной полости, что может вызвать появление геморроя

Причиной развития болезни может стать переохлаждение. Во время вынашивания малыша женщина должна быть внимательной к своему здоровью и тепло одеваться. Воздействие низких температур способно замедлить процесс кровообращение и нарушить естественный отток крови в органах малого таза.

Во время беременности обостряется чувствительность определенных зон, поэтому жесткая туалетная бумага или регулярные анальные сексуальные связи могут травмировать слизистую прямой кишки. Механические повреждения – одна из причин развития недуга. К причинам развития также можно отнести наследственную расположенность к геморрою. Склонность к недугу не передается, но генетически передается слабость стенок геморроидальной вены. Если мама и бабушка сталкивались с подобным явлением во время вынашивания малыша, то вполне вероятно, что и вы будете страдать от неприятных симптомов.

Симптомы заболевания

Симптомы геморрой при беременности имеет такие же, как и в остальных случаях. Болезнь имеет три стадии развития, каждая из которых характеризуется своими признаками и степенью тяжести:


Геморрой имеет общие симптомы, которые проявляются в виде:

  • недомогания;
  • повышения температуры;
  • головокружения;
  • ощущения инородного предмета в заднем проходе;
  • болезненных ощущений в пояснице;
  • тяжести в ногах;
  • нарушения сна;
  • потере аппетита.

Если появился один или несколько симптомов на 12 или 39 неделе, неважно, сразу обращайтесь к врачу. Существует множество безопасных для беременных медикаментозных препаратов, которые помогут устранить заболевание на ранней стадии.


Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной

Влияние болезни на беременность и роды

Геморрой при беременности может проявлять себя по-разному. У некоторых помимо жжения и зуда больше нет никаких признаков. А другие за 9 месяцев ощущают всю тяжесть недуга в полной мере. Геморрой на 38 неделе беременности никак не сказывается на развитии малыша. Он вредить только самочувствию женщины. Если геморрой на 34 неделе, 12 и 28 не болит и не доставляет дискомфорт, то в 50% случаев в процессе родовой деятельности происходит его обострение. Это обусловлено тем, что ребенок, проходя по родовым путям, своей головкой сдавливает материнские органы и ткани, которые расположены в данной области. В результате этого страдают венозные сплетения. При сильном сдавливании венозный отток нарушается, а застой крови в венах увеличивается. Чем дольше проходит родовая деятельность, тем сильней будут увеличиваться в размерах геморроидальные узлы и приобретать плотную консистенцию. Во время потуг эти узлы могут выпадать из анального прохода и синеть. Болезнь дает осложнения родовой детальности, но на развитие малыша не влияет.

Диагностика и лечение

Лечение геморроя на 39 неделе беременности и на других сроках не назначают без диагностики. Жалоб пациентки и визуального осмотра врачу достаточно для того, чтобы определить геморроидальное расширение вен. Для получения полной клинической картины назначается ректороманоскопия. Эта процедура позволяет оценить размеры внутренних геморроидальных шишек. На основании полученных сведений, врач разрабатывает схему терапии, учитывая возраст, срок беременности, наличие сопутствующих заболеваний, степень расширения вен.


В период беременности и лактации не следует использовать мази и свечи, содержащие глюкокортикоидные гормоны

Во время беременности принимать лекарства без ведома врача запрещено. В качестве лечения недуга врач может назначить таблетки «Детралекс». Пить их разрешается со второго триместра. К безопасным лекарствам местного действия относятся:

  • «Нео Анузол»;
  • свечи с облепиховым маслом;
  • «Натальсид»;
  • «Релиф»;
  • мазь «Пастеризан»;
  • «Левомеколь»;
  • «Безорнил»;
  • мазь «Флеминга».

Перечисленные выше лекарства не имеют противопоказаний и продаются в аптеках без рецепта врача, однако самостоятельно покупать себе их не стоит. Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Назначать лекарства должен врач на основании ваших результатов обследования.

Особое внимание следует обратить на народные способы лечения. На 15 или на 30 неделе терапия не окажет негативного воздействия ни на маму, ни на ребенка. Устранить симптомы недуга помогают микроклизмы с отваром ромашки. Это растение обладает такими свойствами:

  • противовоспалительным;
  • антибактериальным;
  • седативным.

Для лучшего и быстрого решения проблемы базовые средства комбинируют, то есть в составе присутствую несколько ингредиентов

Хорошо себя проявило облепиховое масло с медом. Смешайте ингредиенты и сделайте из полученной смеси суппозитории. Оставьте их в холодильнике на 2–3 часа. Вставляйте по 1 свечке в анальную зону перед сном. Смесь можно использовать в виде мази. Свечи из сырого картофеля устраняют зуд и жжение. Выстрогайте из картофеля небольшую свечку и вставьте ее в анальное отверстие. Доставать свечку не нужно, она выйдет естественным путем вместе с калом. Облегчение наступает после первого применения. Смесь из чеснока и молока снимает воспаление. Чеснок измельчите через мясорубку или чеснокодавилку и залейте молоком. Процедите жидкость через марлю. Можно делать микроклизмы или примочки. Зуд, жжение и покраснение кожи проходят мгновенно. Причину развития болезни народные рецепты не устраняют, а лишь снимают неприятные симптомы. Во избежание осложнений, не прислушивайтесь к советам старых знакомых и не принимайте сидячие ванночки, так как есть риск, что инфекция попадет во влагалище и тогда угроза развитию ребенка будет высока. Не стоит прикладывать грелку к геморроидальной шишке. Тепло создает благоприятные условия для размножения бактериальной флоры, и воспаление в этом случае будет только усиливаться.

Народная медицина имеет множество действенных рецептов от геморроидального расширения вен, но увлекаться ими не стоит. Если примочки и мази не принесли результата на протяжении нескольких недель, то обязательно обратитесь врачу за квалифицированной консультацией.


На помощь приходит народная медицина

Профилактика недуга

Профилактика нацелена на возобновление двигательной активности. Десятая или 37 неделя беременности не время для кросса, но гимнастические упражнения, йога, дыхательная гимнастика предотвратят застой крови в органах малого таза. Большинство женщин, узнав о своем положении, полностью ограждают себя от любой физической нагрузки. Это отчасти верно, но походы по лестнице пешком или легкие упражнения для ног положительным образом скажутся на самочувствии. Кровь будет лучше циркулировать по органам малого таза и риск развития варикоза даже при наследственной расположенности, будет намного ниже.

Немаловажным фактором является питание женщины. Питание должно быть сбалансированным. Если в рационе будут одни углеводы, белки и не будет клетчатки, то женщина столкнется с такой проблемой, как запор и затвердение кала. Клетчатка размягчает каловые массы и облегчает их продвижение по кишечнику. Она содержится в:

  • мясе;
  • зеленых овощах;
  • капусте;
  • бобовых растениях.

Рекомендовано насытить меню витаминсодержащими продуктами. На фоне ослабленного иммунитета, женщина становится подверженной разного рода бактериям и вирусам. Малейшая травма в области промежности и заднего прохода может стать причиной геморроя, если туда проникнут бактерии. Не забывайте о гигиене половых органов. При появлении тревожных симптомах обращайтесь к врачу.

Образование Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко (2002 г.) Интернатура по специальности "Хирургия", Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2003 г.) Ординатура…

Беременность – это серьезное испытание, которое требует внимательного отношения к своему здоровью. У многих женщин на последних месяцах беременности всплывают хронические болезни, в том числе сосудистые патологии. Они обращаются к гинекологу, описывая частое мочеиспускание, длительные запоры и боли в пояснице. На 32 неделе плод достигает внушительных размеров, оказывая давление на органы малого таза, что становится причиной неприятных ощущений. У одних женщин узлы образуются во время беременности, другие впервые встречаются с ними . Чем больше детей в семье, тем выше риск появления недуга.

Могут ли расширенные вены навредить будущему ребенку? Если узлы увеличены незначительно и, кроме дискомфорта, нет никаких болезненных ощущений, достаточно готовить травяные ванны для снятия напряжения. Нельзя злоупотреблять горячими ваннами, особенно на последней неделе беременности. Чтобы избежать обострения недуга врачи рекомендуют рациональное питание и пешие прогулки.

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно

Будущая мать должна забеспокоиться в таких случаях:

  1. При появлении выраженного анального кровотечения, так как возможен риск развития анемии. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина приводит к кислородному голоданию, которое препятствует нормальному развитию плода.
  2. При возникновении заметных трудностей во время дефекации. Желая опорожнить кишечник, будущая мать сильно напрягается, увеличивая риск преждевременных родов. В таких случаях врачом может быть назначено легкое слабительное.

Кесарево сечение не является обязательной процедурой при наличии воспаления геморроидальных узлов. Женщина способна родить самостоятельно, если геморрой при беременности находился на первой или второй стадии. На сроке 39 недель необходимо проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций по облегчению родов. Любые хирургические операции, в том числе малоинвазивные методики, стоит отложить до рождения ребенка, чтобы избежать многих осложнений.

Симптомы геморроя у беременных

Большинство признаков воспаления геморроидальных вен у будущих матерей соответствуют проявлению недуга у нерожавших девушек. На 32 неделе многие жалуются на сильный дискомфорт и трудности при дефекации. С интенсивным ростом плода симптомы болезни сильно обостряются. Стоит научиться отличать тяжесть в малом тазу, вызванную беременностью и настоящие признаки варикозного расширения вен.


На начальных стадиях болезни узлы легко вправляются, но затем они постоянно находятся снаружи

Типичные симптомы геморроя включают:

  • боль, возникающая во время и после дефекации;
  • зуд в анальной области;
  • ощущение «чего-то лишнего» в заднем проходе;
  • сильное жжение, которое обостряется во время мочеиспускания;
  • периодическое появление кровянистых выделений.

С обострением заболевания можно заметить выпадение небольших узелков. Нельзя допустить перехода геморроя в следующую стадию, так как, чем тяжелее проходит заболевание, тем труднее будут роды. На сегодня существует множество препаратов для местного применения, некоторые из них можно применять беременным. С разрешения врача допускаются теплые (но не горячие!) травяные ванночки с ромашкой, календулой, чередой.

Почему возникает геморрой при беременности

Помимо непосредственного давления будущего ребенка на прямую кишку, есть много других причин, связанных с образом жизни будущей матери. Некоторые дамы поддаются сильному беспокойству за своего малыша и начинают опасаться всего на свете: микробов, ношения сумок, физических упражнений, половой жизни, прогулок в прохладную погоду.


Геморрой развивается из-за нарушения оттока венозной крови

Факторы, которые провоцируют возникновение геморроя:

  1. Растущая матка. Это первая и наиболее весомая причина варикозного расширения вен у женщин в положении. Матка увеличивается, постепенно опускаясь глубже в малый таз, все больше давит на венозные сплетения, вызывая застой крови.
  2. Гиподинамия. Очень мало женщин, ожидая ребенка, испытывают желание много гулять или заниматься специальной гимнастикой для беременных. Например, на 34 неделе вес ребенка составляет 2100–2400 грамм, поэтому будущей маме становится тяжело передвигаться.
  3. Нерациональное питание. Злоупотребление твердой пищей может привести к длительным запорам. Чтобы улучшить пищеварение, рекомендуется есть больше натуральных продуктов (фруктов, овощей, нежирного мяса). Переедание, любовь к фастфуду и продуктам, богатым красителями и ароматизаторами могут негативно отразиться на здоровье как матери, так и ее будущего ребенка.
  4. Изменение гормонального фона. У беременных женщин происходит усиленная выработка прогестерона, особенно начиная с 35 недели. Он приводит к падению венозного тонуса, расхождению тазовых костей, подготавливая организм к рождению ребенка. Геморрой на 37 неделе беспокоит каждую шестую женщину, но у большинства из них болезнь исчезает в скором времени после родов.

Во время родов маленькие венозные узелки, которые находятся внутри, могут вылезти в связи с сильным напряжением. Мелкие сосуды трескаются, вследствие чего возникает анальное кровотечение. Очень важно вовремя заметить анальное кровотечение и геморрой, чтобы вовремя начать его лечение, в идеале, до беременности, пока еще можно обойтись без хирургического вмешательства.


Диагностика геморроя у беременных

Женщинам в положении нельзя проводить КТ, МРТ, рентген и другие исследования, связанные с облучением. Проктолог при внешнем осмотре способен оценить состояние узлов и установить стадию болезни с помощью обычной пальпации. Диагностировать геморрой в начальных стадиях опытный врач сможет на основе жалоб пациентки и внешнего обследования.

При обследовании беременной женщины желательно:

  • провести общий анализ крови, чтобы исключить анемию;
  • исследовать кал на скрытую кровь;
  • сделать коагулограмму для воспроизведения картины крови;
  • установить группу крови и резус-фактор;
  • направить пациентку на УЗИ органов и сосудов малого таза.

Иногда образование геморроидальных узлов путают с полипами в прямой кишке, ее выпадением или микротрещинами в заднем проходе. Некоторые женщины пытаются лечить самостоятельно, с помощью народных методов, что может быть опасным при беременности. Чтобы установить точный диагноз, нужно посетить проверенного проктолога.


Лечение геморроя на 39 неделе беременности и на других сроках не назначают без диагностики

Как лечить геморрой при беременности

Терапия сосудистых заболеваний, если речь идет о будущей матери, должна подбираться очень тщательно. 37–40 недели беременности являются критическими, так как преждевременные роды при слабом тонусе может спровоцировать даже обычное купание, поэтому на последних неделях лучше избегать травяных ванн. Большинство лекарств не исследовались на беременных, поэтому с точностью сказать об их влиянии на организм матери, сложно. Многие средства, которые женщина раньше не использовала, могут действовать совершенно по-другому в связи с изменением гормонального фона.

Список лекарств, которые без опасений можно применять до 33 недели:

  • ректальные свечи « » (они не избавляют от причины, а только снимают болевые ощущения);
  • гель «Венитан» (содержит конский каштан, благодаря чему улучшает стойкость венозной стенки и повышает тонус сосудов малого таза);
  • примочки с «Фурациллином», калия перманганатом, ромашкой и календулой.

При стремительном ухудшении состояния беременной используются препараты для приема внутрь, которые разрешены условно. Они улучшают состояние венозной системы, снимают воспаление, обладают умеренным анальгезирующим эффектом. Например, «Венорутон», « » и « » в виде таблеток.

Профилактика геморроя при беременности

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы избежать развития геморроя во время вынашивания малыша, стоит придерживаться врачебных рекомендаций. Бывают случаи, когда присутствует угроза преждевременных родов. Женщины нередко попадают в роддом и на 32 неделе из-за сильного стресса или большой физической нагрузки. Поэтому каждое новое упражнение или травяной отвар нужно обсудить с врачом.

  • медленные прогулки в приятных местах (парк, сквер);
  • специальная дыхательная гимнастика (если нет противопоказаний);
  • соблюдение режима питания и дефекации (завтрак, обед и ужин в одно и то же время).


Геморрой при беременности - деликатная проблема, которая требует срочного лечения. Воспаление геморроидальных вен считается широко распространенным заболеванием. Во время беременности геморрой может обостриться или впервые дать о себе знать. Если возникли неприятные ощущения, зуд и отек в области заднего прохода, нужно посетить проктолога. Лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей женщины и выраженности болезни.

Нахождение в положении может выступать провоцирующим фактором появления узлов. Геморрой у беременных возникает из-за увеличения матки, которая давит на прямую и толстую кишку. Сдавливание приводит к тому, что возникает застой крови. Застоявшаяся кровь становится причиной растягивания вен и образования геморроидальных узлов.

Признаки и проявления геморроя при беременности зависят от стадии заболевания. На ранних этапах оно никак себя не проявляет. Процесс родов практически не влияет на появление болезни. Провоцирующими факторами являются изменения, которые происходят во время вынашивания плода.

Причины болезни

Существует огромное количество причин появления геморроя у беременных. Помимо изменений, которые происходят в организме, выделяют следующие факторы:

  • хронический запор;
  • присутствие лишнего веса;
  • предрасположенность к болезням сосудов и вен;
  • продолжительное применение средств контрацепции;
  • малоподвижный образ жизни.

Геморрой при беременности в 3 триместре дает о себе знать чаще всего, особенно если была предрасположенность к его появлению. Для предотвращения возникновения болезни необходимо придерживаться мер профилактики.

Признаки геморроя

Характерные симптомы геморроя при беременности:

  • чувство зуда и болевой синдром;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • раздражение ануса.

На поздних стадиях женщина сталкивается с кровяными примесями в каловых массах. При остром течении болезни все симптомы становятся более яркими. Если геморрой появляется на 37 неделе беременности, требуется незамедлительное лечение. Как минимум необходимо достигнуть стойкой ремиссии перед родами.

Симптомы и проявления геморроя при беременности тяжело спутать с чем-то другим. При их обнаружении требуется консультация врача-проктолога.

Виды заболевания и его формы

Болезнь может протекать остро или хронически. Помимо этого, отличия заключаются в локализации появления геморроидальных узлов. Выделяют внутреннее и внешнее поражение. Геморрой в острой форме в третьем триместре может приводить к серьезным проблемам.

Хронический

Хроническое течение характеризуется небольшим набуханием узлов и периодическими обострениями. В большинстве случаев без должного лечения острый вид заболевания переходит в хроническую форму или осложняется. Стоит отметить, что хронический геморрой нередко обостряется на 37 неделе беременности. В таком случае используется консервативная терапия для скорейшего избавления от проблемы.

Вялотекущее поражение приносит небольшой дискомфорт. Главная задача врачей и беременной женщины на поздних этапах беременности - не дать болезни обостриться. После родов проводится полноценная терапия с использованием мощных средств.

Острый

Острое течение характеризуется внезапным появлением. Геморроидальный узел ярко выражен. Из-за этого возникают сильные боли и дискомфорт, особенно после дефекации. В каловых массах присутствуют примеси крови.

Если у женщины уже имеется хроническое поражение, то может возникнуть обострение геморроя при течении беременности. В таком случае потребуется принять меры для устранения острой формы заболевания. Причиной обострения может стать неправильное питание, поднятие тяжести или сдавливание прямой кишки.

Чем опасен геморрой на разных триместрах беременности?

Опасен ли геморрой при протекании беременности? Болезнь способна нанести вред независимо от срока нахождения в положении, особенно при остром течении. Выделяют следующее негативное влияние заболевания на организм:

  • физическое и психологическое истощение (к такому приводит геморрой при беременности во 2 триместре);
  • возникновение воспаления;
  • появление анемии из-за постоянного кровотечения.

Геморрой в вялотекущей форме в 3 триместре беременности может привести к отмиранию тканей и последующему инфицированию. Все это может стать причиной тяжелой инфекции, которая затронет не только женщину, но и плод.

Геморрой в острой форме на 36 неделе беременности может привести к ухудшению состояния девушки. Если обострение сопровождается кровотечением, то это может приводить к анемии. Даже небольшая, но постоянная потеря крови может иметь серьезные последствия. Снижается гемоглобин, а также развивается кислородное голодание. Все это наносит вред и женщине, и развивающемуся плоду.

Диагностика заболевания

С диагностикой заболевания редко возникают проблемы. В большинстве случаев достаточно метода пальпации, чтобы поставить диагноз. Врач в первую очередь выслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. Для точного диагностирования используют методы инструментального и лабораторного исследования.

Чтобы оценить состояние прямой кишки, используется ректороманоскопия. Данный метод представляет собой инструментальное исследование, в ходе которого в прямую кишку вводится специализированное приспособление. С его помощью удается точно определить локализацию болезни и ее выраженность.

Анализ крови и другие классические лабораторные исследования позволяют понять, в каком состоянии находится организм в целом. Если геморрой дал о себе знать на 35 неделе беременности, то обязательно сдается биохимический и классический анализ крови.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов - предпочтительный способ лечения, но у него имеются противопоказания. О том, что делать при появлении геморроя при беременности, точно расскажет лечащий врач. Стоит отметить, что по возможности необходимо использовать комплексный подход. Изменение диеты, правильная гигиена, добавление небольшой активности и прием лекарств дадут гораздо больший результат вместе.

Системные средства

Лекарства, которые употребляются внутрь, дают результат в терапии, но имеют наибольшее количество противопоказаний. Могут использоваться следующие классы медикаментов:

  • флеботоники;
  • венотонизирующие;
  • обезболивающие;
  • ферменты для улучшения пищеварения.

Флеботоники укрепляют сосуды, улучшают кровообращение и помогают бороться с воспалением. С их помощью удается остановить развитие болезни. Обезболивающие при беременности используются только при крайней необходимости. Если имеются проблемы с работой ЖКТ, то назначаются ферменты. Они помогут убрать хронический запор.

Врачи могут назначать следующие медикаменты:

  • Вазокет (венотонизирующее);
  • Детралекс (венотоник);
  • Панкреатин (пищевой фермент);
  • Эскузан (улучшает кровообращение).






Использовать какое-либо лекарство внутрь можно только определенный промежуток времени. Стоит понимать, что большинство сильнодействующих медикаментов находятся под запретом для беременных. Схему лечения составляет врач. При подборе лекарственных средств учитывается триместр беременности.

Местные препараты

Местные лекарства пользуются наибольшей популярностью при лечении. С их помощью удается достичь облегчения симптомов заболевания и уменьшения геморроидального узла. Медикаменты применяются в форме мазей и суппозиторий. Используются следующие классы препаратов:

  • флавоноиды;
  • сосудосуживающие;
  • антикоагулянты.

Многие задаются вопросом, как облегчить боль при остром геморрое. Чтобы сделать это, потребуется использовать комбинированные свечи с лидокаином и противовоспалительным средством.

Основой терапии становятся следующие препараты:

  • Релиф;
  • Облепиховые свечи;
  • Проктозан.



Местное нанесение имеет несколько преимуществ. Во-первых, удается точечно воздействовать на пораженное место. Во-вторых, частота возникновения побочных эффектов и осложнений гораздо ниже. При помощи местного лекарства быстро снимается болевой синдром.

Перед тем как использовать мазь или свечи, необходимо внимательно изучить инструкцию. Вставлять суппозитории нужно правильно. Врач даст советы о том, как сделать это безболезненно. Для достижения максимального эффекта препараты применяются в строгом соответствии с инструкцией или назначениями проктолога. Местные медикаменты позволяют достичь быстрого результата.

Малоинвазивные процедуры

При тяжелом поражении, которое сопровождается выпадением узлов, проводится оперативное вмешательство. При лечении геморроя при беременности могут быть использованы только малоинвазивные процедуры, которые характеризуются минимальным вмешательством. Среди таких процедур выделяют:

  • склеротерапию;
  • фотокоагуляцию;
  • электрокоагуляцию.

У малоинвазивных процедур имеются показания и противопоказания, с которыми нужно ознакомиться. Требуется пройти детальное обследование, прежде чем использовать один из методов.

Гигиена будущей мамы

Крайне важную роль в лечении заболевания играет гигиена. Необходимо после каждого акта дефекации осуществлять промывание области заднего прохода и половых органов.

Правильная гигиена поможет снизить проявления зуда и воспаления. Желательно придерживаться следующих правил:

  • использовать подмывания вместо туалетной бумаги;
  • применять аптечные или народные антисептики во время обострения;
  • всегда проводить гигиенические мероприятия перед использованием лекарства.

Простые правила помогут достичь большего эффекта в лечении болезни. Стоит отметить, что гигиена должна быть ежедневной.

Народные рецепты

Для лечения патологии используются различные отвары и компрессы местно. Отлично подойдут промывания с использованием календулы, зверобоя или ромашки. Для большего эффекта можно делать сидячие ванночки из натуральных трав в течение 5–10 минут.

Помимо этого, можно употреблять полезные настои, которые положительно скажутся на общем состоянии здоровья. При остром или хроническом геморрое во время беременности даже перед использованием народных средств требуется консультация специалиста.

Препараты для приема внутрь

Стоит отметить, что большинство народных средств, которые употребляются внутрь, противопоказаны при беременности. Безопасными считаются различные витаминные настои. Желательно повысить потребление соков из следующих продуктов:

  • морковь;
  • капуста;
  • рябина;
  • шпинат.

От запора помогает употребление слив и абрикосов. При помощи овощей и фруктов удается нормализовать работу ЖКТ. Это приводит к улучшению общего состояния при остром или хроническом геморрое.

Наружные средства

Для создания средств для местного нанесения используются следующие рецепты:

  1. Настой ромашки - 4 столовых ложки травы добавить в 200 мл кипятка. После этого дать жидкости настояться 3 часа, остудить и использовать для промывания 1 раз в день.
  2. Прохладный компресс с календулой - требуется приготовить отвар календулы, после этого смочить его в марле или аптечном бинте. Приложить смоченную ткань на область ануса на 10–15 минут.

Наружные средства редко вызывают побочные эффекты, поэтому могут использоваться ежедневно.

Применение сидячих ванночек позволяет воздействовать лекарством на большую площадь, снимая воспаление и устраняя боль. В качестве жидкости для ванночки применяется раствор марганцовки небольшой концентрации или лечебная трава.

Сидячая ванночка выполняется следующим образом:

  1. Потребуется взять специализированный или обычный таз.
  2. В таз добавляется лечебная жидкость.
  3. Сесть в таз, полностью погрузив пораженную область.

Для ванночки может использоваться прохладная или теплая жидкость. От того, какой вид сидячей ванночки выбрал человек, зависит продолжительность процедуры.

Профилактика геморроя

Профилактические действия помогают поддерживать стойкую ремиссию или вовсе не допускать появления болезни. Как только острая форма заболевания будет побеждена, необходимо начинать соблюдать профилактику. Также придерживаться правил потребуется на протяжении всей беременности, даже если ранее геморрой не беспокоил. Необходимо соблюдать следующие правила:

  • поддерживать диетическое питание;
  • вести подвижный образ жизни;
  • избегать стрессов.

Важно избегать застойных явлений и постоянно двигаться. Многие врачи говорят о том, что запоры и геморрой тесно связаны друг с другом, поэтому нельзя допускать их появления, особенно во время беременности. Чтобы помочь организму, необходимо использовать пищевые ферменты.

Чтобы провести эффективную профилактику, выполняют упражнения из специального комплекса. Это поможет значительно снизить шанс возникновения болезни.

Диета

Требуется потреблять здоровую пищу. Количество приемов еды - 4–5 раз в день. Необходимо применять витаминные добавки и пить достаточное количество жидкости, чтобы избегать запоров. Во время обострения нужно питаться максимально щадяще и придерживаться следующих правил:

  • потреблять пищу, приготовленную на пару;
  • избегать сладостей;
  • употреблять овощи.

Во время беременности потребность в пищевых элементах и витаминах гораздо выше, поэтому ни в коем случае нельзя садиться на строгую диету.

Упражнения

Для профилактики заболевания беременные девушки могут выполнять следующие упражнения:

  1. Вращение туловищем. Нужно поставить ноги на ширине плеч, руки на пояс. Требуется в разные стороны вращать туловищем. Упражнение выполняется в течение 1–2 минут.
  2. Сокращение мышц таза. Необходимо лечь на спину, ноги согнуть в коленях. После этого попытаться сокращать мышцы сфинктера, при этом должно возникать ощущение как анус втягивается внутрь. Напряжение необходимо сохранять 4–5 секунд, после этого расслабляться. На начальном этапе достаточно 5–7 повторов.
  3. Сгибания и разгибание колен лежа. Нужно лечь на спину, руки и ноги вытянуть. После этого потребуется медленно согнуть ноги в коленях и вернуть в исходное положение. Выполнять 10–15 раз.

Стоит отметить, что при геморрое гимнастика для беременных не выполняется, если болезнь протекает остро. Конкретный комплекс должен составить проктолог, учитывая срок беременности и общее состояние организма. К упражнениям обязательно нужно добавить простую прогулку, которая отлично помогает избавиться от застойных явлений.