Запоры у малыша на искусственном вскармливании. Каким должен быть стул у грудничка

Пищеварительная система новорождённого ребёнка находится в процессе становления, по этой причине у малыша часто возникают проблемы со стулом, сопровождающиеся повышенным газообразованием, болями в животе и спазмами. По статистике каждый четвёртый младенец, находящийся на грудном вскармливании, испытывает трудности в опорожнении кишечника, которые проходят, как только налаживается работа желудочно-кишечного тракта. Задача родителей в этот период, помочь ребёнку, устранив все факторы, провоцирующие развитие физиологических запоров. При правильном подходе к решению этой проблемы медикаментозные средства могут не понадобиться.

Норма или запор?

Частота и консистенция стула один из показателей нормального физического развития младенца, поэтому и не удивительно, что содержимое подгузника является актуальной темой для мам грудничков. Причиной для тревог у молодых родителей, может стать задержка опорожнения кишечника у крохи на пару суток, недостаточное (на взгляд матери) количество кала, его изменения в цвете, запахе, и густоте. Однако бить тревогу и применять различные средства от запора, малышу, который чувствует себя прекрасно, но не какает так часто, как ребёнок соседки (подруги, знакомой), не следует. Поскольку для детей в период кормления грудью не существует норм и стандартов в вопросе о частоте опорожнения кишечника.

Всё дело в грудном молоке, которое, в отличие от адаптированной смеси, ежедневно меняется по составу, проценту жирности, плотности и гормональному фону. Поэтому одно время стул у малыша может быть после каждого кормления, а затем раз в несколько суток, и это нормально. При отсутствии у малыша признаков интоксикации, обезвоживания, повышенной капризности или, напротив, вялости и апатичности, задержка стула в течение 4 суток не является патологией. Напротив, это указывает на то, что материнское молоко полностью усваивается организмом и крохе просто нечем мазать подгузник.

О запоре, следует говорить только в том случае, если отсутствие стула беспокоить не только родителей, но и ребёнка. Понять это несложно, зная основные симптомы запора у грудничка.

Удетей, на грудном вскармливании частота стула может быть от 5–6 раз в сутки, до 1 раза в неделю. При этом диагноз запор не ставится, если ребёнок чувствует себя хорошо

Признаки запора у новорождённых при грудном вскармливании

Для определения запора у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, следует учитывать совокупность нескольких факторов:

  1. Консистенция кала. Признаком запора является твёрдый, комкообразный кал, несвойственный для грудничков.
  2. Поведение ребёнка при дефекации. Новорождённые дети и малыши до полугода имеют слабые мышцы брюшного пресса, к тому же, если учесть, что большую часть времени они проводят в горизонтальном положении, то нет ничего странного, что при дефекации они испытывают трудности, кряхтят и напрягаются. В том случае если ребёнок дуется несколько раз в день, при этом безрезультатно, а живот его твёрдый на ощупь, можно говорить о запоре.
  3. Самочувствие ребёнка. Запор опасен тем, что при длительном отсутствии стула в кишечнике происходят процессы гниения, отравляющие организм ребёнка. Признаками интоксикации выступают:
    • повышенная температура тела;
    • сухость губ;
    • шелушение кожи и высыпание;
    • отсутствие аппетита;
    • вялость и сонливость.

В других случаях, если консистенция кала, кашицеобразная или в виде мягкой колбаски, ребёнок кряхтит и дуется во время дефекации, но в остальное время нормально спит, ест и прибавляет в весе, длительное отсутствие стула является вариантом нормы.

Причины и факторы возникновения запора у грудничков

Физиологический запор у грудничка может возникать периодически, пока работа желудочно-кишечного тракта не наладиться полностью. Сопутствующими факторами развития запоров можно назвать:

  • недостаток жидкости в организме;
  • слишком жирное молоко матери;
  • изменение в рационе кормящей женщины, употребление продуктов, обладающих закрепляющим эффектом;
  • недостаток молока матери («голодный запор»);
  • изменения гормонального фона кормящей женщины (в этом случае запор будет и у матери);
  • перекармливание ребёнка;
  • несвоевременное введение прикорма;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • приём некоторых лекарственных средств;
  • ослабленный тонус мышц у ребёнка (гипотонус), замедляющий перистальтику;
  • сильный тонус (гипертонус) вызывающий спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
  • перегрев грудничка.

Физиологический запор у грудного малыша не является заболеванием, и при устранении факторов, провоцирующих его развитие, стул, как правило, нормализуется. В тех случаях, когда затруднение или отсутствие дефекации всего лишь симптом более опасной патологии, будут присутствовать и другие признаки заболевания.

При обнаружении одного из симптомов перечисленных заболеваний, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать матери младенца

Прежде всего следует исключить возможные факторы, которые привели к возникновению запора, а также помочь ребёнку самостоятельно наладить стул. Медикаментозные средства и клизмы применяют при остром и длительном запоре, для облегчения состояния малыша, злоупотреблять ими не стоит, поскольку это может привести к ослаблению мышечного тонуса и рефлекса к дефекации, и проблема перейдёт в хроническую форму.

Как помочь малышу при запоре

По характеру возникновения запоры у грудничков бывают спастические - вызванные спазмами кишечника, и атонические - при снижении перистальтики кишечника.

В первом случае животик у малыша будет твёрдым, а кал похож на твёрдые, сухие шарики (овечий кал). Снять спазм поможет тёплый компресс из проутюженной пелёнки, выложенный на обнажённый животик ребёнка. Не менее эффективно справляется со спазмами тёплая ванна с травами - мелиссой, лавандой, чабрецом, валерианой и душицей. После принятия малышом расслабляющей ванны, не следует надевать на него подгузник, промокните распаренную кожу малыша и сделайте гимнастику.

Основными элементами гимнастики при запоре является поочерёдное подтягивание согнутых в коленях ног к животу, а также упражнение велосипед. Все движения выполняются мягко, без нажима, в том случае если малыш оказывает сопротивление, не следует настаивать, ведь результата от таких занятий не будет.

Если во время гимнастики, кроха начинает кряхтеть и дуться, можно помочь ему, согнув сразу две ноги и подтянув их к животу, а затем немного надавить на него коленками и подержать младенца в таком положении.

В том случае если у крохи не получается справиться самостоятельно, можно усилить позывы к дефекации и облегчить отхождение скопившихся газов с помощью пипетки. Для этого, со стерильной пипетки снимают резиновый наконечник, а зауженный, гладкий конец смазывают растительным маслом или глицерином. Далее, одной рукой придерживая ноги малыша в положении прижатыми к животику, другой, следует аккуратно вводить наконечник пипетки ректально, совершая прокручивающие движения. Максимальная глубина введения не должна превышать 1–1,5 см, иначе можно повредить слизистую прямой кишки.

У недоношенных детей или малюток с малым весом отмечается снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, из-за чего продвижение каловых масс затрудняется. В таком случае рекомендуется делать ежедневный массаж животика.

Детей с 6 месяцев желательно высаживать на горшок с анатомической формой, это увеличивает давление на прямую кишку и способствует, усиливает позывы, и облегчает опорожнение кишечника

Массаж живота

Для выполнения массажа, грудничка выкладывают на спину, на ровную поверхность стола, предварительно застеленного пелёнкой. Время выполнения процедуры не должно превышать 10–15 минут.

Порядок выполнения движений при массаже таков:

  1. Круговые, поглаживающие движения выполняются по часовой стрелке, вокруг пупка.
  2. Поглаживание косых мышц живота от периферии к центру.
  3. Точечный массаж прямых мышц живота производится круговыми движениями подушечкой указательного пальца.
  4. Заканчивать массаж следует тем же движением, что и вначале процедуры.

При проведении массажа, следите, чтобы температура в помещении была в пределах нормы, также следует полностью раздеть младенца, чтобы одежда или подгузник не сковывали ваших движений и не мешали процедуре

Важным моментом, в преодолении запоров, является коррекция рациона кормящей матери. Для нормализации стула младенца находящегося на грудном вскармливании, маме полезно употреблять продукты, богатые клетчаткой, стимулирующей работу кишечника:

  1. Крупы - овсянка, гречка.
  2. Свежие овощи - огурцы, помидоры (только в сезон), морковь, капуста, а также салаты из них, заправленные растительным маслом. Следует заметить, что белокочанная капуста повышает газообразование, поэтому при младенческих коликах её употребление кормящей матерью нежелательно.
  3. Отварные овощи - тыква, свёкла.
  4. Свежие фрукты - зелёные яблоки, абрикосы, сливы.
  5. Сухофрукты - курага, чернослив, сушка из яблок и груш.
  6. Отруби и отрубной хлеб.

Для нормализации микрофлоры, и восполнения запасов кальция, в ежедневном рационе должны присутствовать кисломолочные продукты.

При склонности младенца к запорам из рациона кормящей исключаются следующие блюда:

  • свежая выпечка и сдобное тесто;
  • печенье «Мрия», «Зоологическое»
  • цельное молоко;
  • сладости;
  • манная и рисовая каша;
  • чёрный чай;
  • какао и шоколад;
  • хурма, бананы.

Не следует забывать и о питьевом режиме, ведь помимо чая для улучшения лактации, женщине полезно пить чистую воду в достаточном количестве, а также настои из семян укропа и фенхеля, которые устраняют вздутие живота у младенца, нормализуют пищеварение.

Рацион кормящей матери не должен быть скудным и однообразным. В меню, следует постепенно вводить различные овощи и каши, фрукты и кисломолочные продукты

Введение прикорма для грудничка

В том случае если запорами страдает 6-месячный малыш, с проблемой поможет справиться правильное введение прикорма. До недавнего времени считалось, что первой пищей, помимо маминого молока, должны быть овощные и фруктовые пюре. Однако, педиатры всё больше склоняются к мнению, что гомогенизированные овощи, лишённые клетчатки, только перегружают желудок ребёнка, а в сочетании с грудным молоком, и вовсе приводят к запорам. Тогда как кисломолочные продукты, лучше переносятся организмом, не вызывают аллергии и нормализуют состав кишечной микрофлоры.

С чего лучше начать прикорм, мнение доктора Комаровского - видео

Какие лекарства можно дать

Для детей первого года жизни при запорах допустимо применять слабительные средства только группы пребиотиков, на основе лактулозы. Активное вещество таких препаратов, не усваивается человеческим организмом, но попадая в кишечник, способствует увеличению объёма каловых масс, а также росту полезной микрофлоры. Из-за того, что микрофлора кишечника у малыша начинает активно размножаться в первые дни приёма препаратов возможно появление вздутия живота и усиление колик, поэтому врачи рекомендуют увеличивать дозировку препарата постепенно. Сиропы лактулозы выпускают под такими коммерческими названиями, как Дюфалак, Нормазе, Лактувит.

Ещё одним безопасным средством для устранения запоров у грудничков являются свечи с глицерином, которые не влияют на общее состояние организма, но, при введении оказывают раздражающее действие на рецепторы прямой кишки, стимулируя тем самым позывы у ребёнка к дефекации. Кроме того, под действием температуры тела, свечи растворяются и облегчают прохождение твёрдых каловых масс к выходу.

Несмотря на безопасность применения и безвредность вышеописанных препаратов, их можно использовать только в том случае, если запор у ребёнка, является единственным симптомом. В тех случаях, когда у малыша повышенна температура, возникает рвота, судороги, или сильные боли в животе, применение таких средств недопустимо, поскольку запоры, сопровождающиеся такими проявлениями, как правило, вызваны серьёзными патологиями, требующими хирургического лечения.

Допустимые препараты при запорах у грудничков, рассказывает доктор Комаровский - видео

Народные средства

Младенцам, первых трёх месяцев жизни, недопустимо давать какие-либо отвары трав, кроме укропной водички или, настоя из семян фенхеля. Приготовить такие средства можно самостоятельно, залив чайную ложку семян стаканом кипятка и настояв в течение получаса. Эфирные масла, содержащиеся в этих растениях, положительно влияют на перистальтику кишечника, устраняют , способствуют размягчению каловых масс.

Детям от 6 месяцев можно давать отвар из чернослива. Приготовить его достаточно просто:

  1. Одну, среднюю по величине вяленую сливу замачивают в кипячёной воде на 10 минут.
  2. Размокшую сливу разрезают на мелкие части, извлекая при этом косточку.
  3. Первую воду сливают, и залив чернослив повторно 200 мл воды, доводят до кипения.
  4. Процеженный отвар разбавляют кипячёной водой 1 к 1.
  5. Детям от 6 месяцев дают отвар по 1 ч. л три раза в день, перед кормлением, а малышам от 9 месяцев увеличивают дозировку до 1 столовой ложки за один приём.

Прогноз лечения и возможные осложнения. Последствия

Поскольку основными причинами запоров у младенцев являются физиологические особенности работы пищеварительной системы, то не следует сразу же применять кардинальные методы, такие как клизмы и лекарственные средства. При правильном подходе к решению проблемы, а именно, применение профилактических мер и оказание помощи только в случае острого запора, результат не заставит себя долго ждать. Как правило, с введением первого прикорма, стул у грудничка нормализуется.

Профилактика

Для того чтобы предупредить возникновение запоров или устранить уже имеющиеся проблемы, следует устранить факторы, способствующие задержке стула у грудничка. Такими методами профилактики, а также лечения, являются:

  1. Питание ребёнка. С помощью взвешивания малыша, до и после кормления, можно выяснить разовую порцию молока. Это необходимо для того, чтобы исключить такие причины запора, как переедание или нехватка материнского молока.
  2. В перерывах между кормлением, нужно давать крохе чистую воду в количестве, рекомендованном педиатром.
  3. Активность малыша. В период бодрствования, ребёнка нужно носить в вертикальном положении, выкладывать на животик, проводить массаж и гимнастику, стимулируя тем самым роботу кишечника.
  4. Диета кормящей мамы должна заключаться в употреблении продуктов, которые содержат много клетчатки и обладают слабительным эффектом.
  5. К стойким запорам приводит слишком сухой и тёплый воздух в помещении, а также перегрев малыша.

Особенности у недоношенных детей

Ферменты, способствующие перевариванию грудного молока, начинают синтезироваться в организме на 24 неделе развития малыша, поэтому дети, рождённые ранее этого срока, испытывают трудности с усваиваемостью пищи. Симптомами такой ферментной недостаточности являются запоры, колики, рвота, боль в животе. Для решения такой проблемы врач может прописать новорождённому ферментсодержащие препараты.

Прежде чем лечить запор у грудного ребёнка, следует выяснить, существует ли такая проблема на самом деле, или же нечастые опорожнения являются нормой для малыша, физиологической особенностью его пищеварительной и выводящей системы. В том случае если длительное отсутствие стула действительно доставляет крохе неприятные ощущения и дискомфорт, следует устранить причины появления запора, попробовать стимулировать перистальтику немедикаментозными средствами. Применение лекарственных препаратов, возможно только после консультации с врачом.

Меня зовут Елена. Медицина - это моё призвание, но так сложилось, что реализовать своё стремление помогать людям, у меня не получилось. Зато, я мать троих прекрасных ребятишек, а написание статей на медицинскую тематику стало моим хобби. Хочу верить в то, что мои тексты понятны, и полезны читателю.

Запор у младенца – частое явление, связанное с введением первого прикорма, нарушениями в питании матери и дитя. Основные причины задержки стула у грудных детей:

  • переход в питании (замена грудного молока смесью, введение прикорма);
  • неподходящая смесь;
  • нарушение диеты кормящей матери, что вызывает констипацию у ребенка;
  • недостаточное потребление жидкости младенцем;
  • ранний прикорм, когда грудничок не готов к приему новой тяжелой пищи;
  • ближе к году – введение в прикорм продуктов, вызывающих повышенное газообразование, задержку стула.

Запор у новорожденного и грудного ребенка при грудном вскармливании проявляется редко. Молоко матери соответствует возрастным особенностям пищеварительной системы младенца, благотворно влияет на работу кишечника.

Что считать запором у малыша до года?

Не всегда задержка стула говорит о констипации. Важно не то, сколько раз в день ребенок ходит по-большому, а самочувствие младенца. Если: ребенок прибавляет в весе, хорошо спит, не испытывает неприятных ощущений, активен и игрив, то редкий стул нельзя считать запором.

Такое состояние показывает родителям, что питание, которое получает младенец на грудном вскармливании, для него полноценное. Опорожнение кишечника может происходить один раз в 3–5 дней. На искусственном вскармливании не рекомендуют ждать больше 3 дней.

К симптомам запора у маленького ребенка относятся:

  • редкое опорожнение кишечника (1 раз в 3–4 дня);
  • плохой сон, капризность;
  • ребенок мучается от повышенного газообразования;
  • вздутие живота, его «каменность».

Данные признаки сигнализируют, что требуется помощь.

Лечение запоров у грудных детей

Если ребенок долго не ходит в туалет, проявляются симптомы констипации, необходимо найти причину запора. Это даст понять, как нормализовать стул младенца.

Что делать маме

Предотвратить задержку стула можно простыми методами. Они касаются питания ребенка и мамы.

  1. Запор, вызванный неправильным питанием матери, легко устранить. Маме необходимо наладить режим питания, соблюдать диету. Включите в меню больше клетчатки. В рацион введите такие продукты:
  • вареную свеклу, тыкву;
  • кисломолочные продукты (свежие);
  • яблоки;
  • супы, овощные бульоны.

Они улучшают пищеварение матери, облегчают работу кишечника младенца.

  1. Если ребенок на грудном вскармливании, вводите дополнительное допаивание. Это помогает пищеварению, размягчению каловых масс. При кормлении грудным молоком питьевой режим вводится с 6 месяцев. Естественное вскармливание не требует допаивания, но при констипации у грудничка стоит давать ему дополнительную жидкость (кипяченую воду, детский чай).
  2. Обратите внимание, сколько жидкости в сутки выпивает грудничок, кормящийся смесью. Ребенку на искусственном вскармливании необходимо потреблять в день около 200 мл воды.
  3. Если запор длится долго и мама кормит не грудью, подберите другую смесь. Проблема может быть в неподходящем молочном питании. В аптеке есть разные виды детского питания, лучше выбрать смеси, содержащие пробиотики и пребиотики.
  4. Часто запор возникает при введении прикорма. Е. О. Комаровский говорит, что в таких случаях грудничку можно давать более грубую пищу. В начале прикорма еда протертая, кашицеобразная. Постепенно дополняйте ее безмолочными кашами, хлебом грубого помола, фруктами, овощами. Это увеличит количество каловых масс. Ребенку от 6 месяцев постепенно вводите в меню сливовое, персиковое, абрикосовое, яблочное пюре, из чернослива.

Немедикаментозная терапия

Одновременно с рассмотренными действиями логично проводить физическое воздействие на проблему. Благоприятно сказываются на перистальтике кишечника массаж, выполнение специальных упражнений, теплые ванночки.

Массаж

Избежать частых запоров и наладить пищеварение помогает регулярный массаж . Детям с 3 месяцев необходимо проводить процедуру ежедневно. Она стимулирует пищеварение, улучшает перистальтику кишечника.

Есть два вида массажа: стимулирующий и расслабляющий. Грудничкам можно делать первый, он легче в исполнении. Запрещены любые нажатия, давление. Хорошо помогает расслабляющий массаж при скоплении газов в животе.

Техника выполнения:

  • перед массажем подержите младенца «столбиком» (делать это необходимо для выхода воздуха из желудка);
  • когда задержка стула длится долго, до процедуры погрейте живот ребенка грелкой или пеленкой, нагретой на батарее или утюгом;
  • согрейте руки (процедура должна приносить ребенку радость, не пугать его);
  • делайте массаж чистыми сухими руками для контроля над силой давления;
  • положите ладонь на середину живота;
  • легкими, плавными движениями подушечками пальцев проводите по часовой стрелке вокруг пупка, увеличивая с каждым разом радиус окружности;
  • круговые движения выполняйте не более 3 минут;
  • заканчивайте массаж легкими расслабляющими поглаживаниями.

Массаж выполняйте через 1–1,5 часа после завтрака, перед вечерним купанием. Если процедура вызывает у ребенка плач, он выглядит испуганным, капризничает, мешает ее проводить, пропустите занятия. Противопоказание – гиперемия кожи, сыпь, сильное вздутие живота.

Гимнастика

Регулярно делать упражнения следует с 3-месячного возраста. Ранее неопытные движения могут навредить ребенку. Первое занятие проводят под присмотром специалиста, либо доверяют выполнение гимнастики доктору и наблюдают за процедурой.

Гимнастика для грудничка от 3 месяцев выглядит так:

  1. Уложите младенца на спину ножками к себе. Обхватите аккуратно его ступни, подтяните к животу. Выполняйте 10 раз. Упражнение эффективно при скоплении газов, запоре.
  2. Помогите грудничку имитировать упражнение «велосипед». Возьмитесь за ступни младенца, выполняйте вращающие движения ногами, как будто младенец двигает педали. Выполняйте по 5 вращений каждой ногой.
  3. Наклоны ножек в стороны. Обхватите ступни ребенка, соедините его ноги вместе, наклоняйте их вправо, влево. Туловище должно оставаться на месте, быть почти неподвижным. Закончить упражнение можно вращающимися движениями. Ноги, сомкнутые вместе, поднимите вверх, обхватив ступни, очертите ими в воздухе окружность. Радиус можно увеличивать. Проводите комплекс 3–5 раз.

После 6-месячного возраста можно делать следующие упражнения.

  1. Для укрепления брюшной мышцы выполняют поднятия туловища. Помогите грудничку обхватить большой палец вашей руки. Поднимайте его в положение сидя с помощью пальцев, опускайте таким же образом назад. Делайте упражнение 5–7 раз.
  2. Занятия на фитболе нравятся грудничкам, не вызывают страх при правильном выполнении. Положите ребенка на мяч животом вниз. Держа грудничка за спину, выполняйте мячом вращающие движения по кругу, наклоняйте ребенка вперед, назад, влево, вправо. Изменения положения мяча вызывают рефлекс у ребенка, он поднимает голову, выпрямляет ноги, руки, старается приподняться, что тренирует мышцы живота.
  3. Полезным будет упражнение на поднятие ног вверх в положении лежа на спине. Обхватите грудничка за стопы, сведите вместе колени, поднимайте ноги вверх над животом так, чтобы пятки касались лба. Упражнение помогает отхождению газов, нормализует работу кишечника.

Делайте упражнения сразу же после массажа. Гимнастику лучше оставить, если у ребенка возникает неприязнь к процедуре. Чтобы грудничок не боялся, во время массажа и выполнения упражнений говорите с ним, пойте песенки, рассказывайте стишки.

Теплые ванночки

После массажа и гимнастики расслабляюще действует на кишечник теплая ванночка. Проводить процедуру можно утром или перед сном. Стандартное купание совместно с родителями в теплой воде (35–37 градусов) с применением трав (календула, ромашка) даст сильный расслабляющий эффект.

  • Проводить процедуру стоит не более 20 минут для детей до полугода.
  • С 6 месяцев процедуру можно растянуть до получаса.

Наблюдайте за поведением и настроением ребенка. Не допускайте перевозбуждения, чтобы он хорошо спал ночью.

Полезным будет купание в специальном круге, когда младенец может барахтаться в воде. Активность улучшает работу кишечника. Купать ребенка в круге (на шее) можно после 6 месяцев.

Механическая стимуляция кишечника

В сети можно встретить совет по механическому раздражению кишечника. Процедуру выполняют с помощью ватной палочки, смазанной вазелином . Вводят ее в задний проход на глубину не более 2 см, выполняют незначительные вращающие движения, выводят палочку наружу. Действия стимулируют сокращения мышц кишечника, вызывая акт опорожнения.

Заменить старинный и небезопасный метод стимуляции кишечника может специальная трубка для новорожденных. Она сделана из нетоксичного мягкого материала, который при правильном использовании не причинит вред ребенку. При процедуре помните:

  • трубка аккуратно вставляется в анальное отверстие вращающимися движениями на глубину 1-2 см;
  • проводить процедуру необходимо не более 5 минут (на протяжении этого времени или после происходит опорожнение кишечника);
  • использовать газоотводную трубку нельзя более 2 раз в день;
  • перед первым использованием ее требуется прокипятить;
  • наконечник смазывайте вазелином или детским кремом.

Перед применением проконсультируйтесь с педиатром, метод имеет противопоказания.

Медикаментозная терапия

Когда у ребенка сильный запор, вызвать опорожнение кишечника помогут лекарственные средства.

Ректальные свечи

Популярное слабительное, оказывающее раздражающее действие на кишечник. Младенцам подойдут глицериновые свечи . Использовать суппозитории, чтобы вызвать опорожнение кишечника, не стоит часто. Препараты, механически раздражающие прямую кишку, при бесконтрольном использовании приводят к синдрому «ленивого» кишечника.

  • признаках анальной трещины;
  • кровотечениях в кишечнике;
  • болезненности живота;
  • непроходимости кишечника;
  • непереносимости глицерина.

Слабительные для приема внутрь

Сиропы и растворы действуют мягче, но результат от приема возникает иногда через несколько дней, в зависимости от того, насколько сильно проявляется запор. Принимать их необходимо для лечебного эффекта не менее 2 дней. Помогут справиться с констипацией следующие препараты:

  • Нормолакт (сироп, стимулирующий перистальтику кишечника; в его основе лактулоза, разрешен к применению с рождения);
  • Дюфалак (натуральное слабительное в форме сиропа, в составе молочная сыворотка, эффект наступает через сутки, прием разрешен с рождения, иногда вызывает метеоризм);
  • Прелакс (сироп на лактулозе, улучшающий перистальтику и микрофлору кишечника, эффект наступает в среднем через 1-2 дня).

Микролакс

Представляет микроклизму – лекарство нового поколения для борьбы с нарушениями дефекации. Применяется с рождения. Ставить микроклизму удобно. Безопасная жидкость находится в небольшой тубе, объемом 15 мл. Эффект наступает быстро, спустя 5–15 минут. В одной упаковке содержится 4 микроклизмы. Удобная и безвредная альтернатива обычному клизмированию.

Препараты слабительного действия должны применяться как экстренная помощь грудничку. Постоянный прием вызывает зависимость, хронические запоры.

Можно ли ставить клизму?

При клизмировании важно правильно определить, когда оно действительно необходимо. Без соответствующих показаний не стоит проводить процедуру. Ставить клизму грудничку можно:

  • при повышенном газообразовании в совокупности с длительной задержкой стула;
  • если возникает интоксикация организма;
  • когда нет эффекта от других методов лечения;
  • если задержка стула привела к спастическому колиту;
  • когда ребенок мучается от симптомов, сопровождающих задержку стула.

Педиатры советуют при проведении процедуры руководствоваться следующими рекомендациями:

  • лечение запора у грудного ребенка с помощью клизмирования должно проходить под контролем врача;
  • если малыш выглядит нервным, боится процедуры, отложите ее на другое время;
  • применяйте только детские клизмы, чтобы избежать травмы прямой кишки;
  • температура жидкости для проведения клизмирования – 27–32 градусов (можно добавить отвар ромашки);
  • при спазмах и коликах в раствор добавьте несколько капель глицерина или растительного масла.

Проводите процедуру так:

  • возьмите грушевидный баллон (№ 2) для грудничков (прокипятить перед первым использованием), наберите подготовленный раствор (40–45 мл);
  • смажьте наконечник вазелином или детским кремом;
  • положите малыша на спину, ножки согните в коленях, чтобы они касались живота;
  • аккуратно раздвиньте пальцами область вокруг анального отверстия;
  • легким нажатием на грушу выпустите немного воды и воздуха;
  • вводите небольшими вращающимися движениями наконечник (не более 2 см в глубину);
  • медленно вводите раствор;
  • после зажмите ягодицы, выньте наконечник.

Обязательно после процедуры помойте руки. Малыша укутайте в пеленку, эффект наступает в среднем от 5 до 15 минут. После опорожнения кишечника подмойте ребенка.

Перед тем как лечить грудного ребенка с помощью клизмы, убедитесь в том, что нет противопоказаний:

  • подозрений на аномальное строение кишечника;
  • воспалительных процессов в прямой кишке;
  • анальных трещин.

Почему не следует проводить клизмирование:

  • высок риск повреждения кишечника;
  • психологическая травма для малыша при неумелом использовании;
  • бесконтрольное применение приводит к частым запорам.

Тактика при хронических, частых и сильных запорах

Постоянные запоры в большинстве случаев вызваны неправильным прикормом грудничка или несоблюдением питания кормящей женщиной. Педиатры советуют при постоянных задержках стула подходить к лечению констипации комплексно:

  • нормализовать питание матери при грудном вскармливании;
  • ребенку от полугода давать больше овощных и фруктовых пюре;
  • допаивать малыша после употребления смеси (хорошо помогает снять спазм и колики укропная вода, чай с ромашкой);
  • включите в ежедневный режим физические упражнения и массаж, теплые ванночки.

При постоянных запорах с повышенным газообразованием, коликами помогите малышу газоотводной трубкой. Почему именно трубка?

  • Прием медикаментов нежелателен без назначения и контроля врача.
  • Метод безопаснее стандартного клизмирования;
  • При умелом обращении дает быстрые результаты.
  • Не влияет на общее состояние ребенка, действует местно.

Главное – не спровоцировать у ребенка зависимости в механическом опорожнении кишечника. Для этого используйте газоотводную трубку как экстренную помощь при запоре.

При хронической констипации важно определить, причины, на основании которых будет выстраиваться дальнейшее лечение. Систематические задержки стула могут быть симптомом сопутствующего заболевания ЖКТ.

Как избежать запора у грудного ребенка?

Чтобы исключить появление констипации у грудничка, придерживайтесь рекомендаций:

  • Кормите ребенка грудью как можно дольше.
  • Играйте ежедневно с грудничком в активные игры, делайте массаж, гимнастику – физическая активность полезна.
  • Не торопитесь с первым прикормом, вводите первый продукт не ранее 6 месяцев (для детей на грудном вскармливании) и с 4 месяцев (при искусственном вскармливании).
  • Начинать прикорм при частых запорах нужно с кабачков.
  • При систематическом запоре замените смесь на кисломолочную с пребиотиками и пробиотиками.
  • Больше гуляйте с ребенком, свежий воздух полезен.
  • Принимайте ежедневно теплые ванны, разрешайте ребенку барахтаться в воде (используя меры безопасности).
  • Избегайте перегрева младенца, одевайтесь по погоде.
  • Не принимайте препараты при грудном вскармливании без совета терапевта и педиатра.

При появлении крови, изменении цвета кала, болевых ощущениях при касании живота ребенка, признаках воспаления прямой кишки грудничку нужна экстренная медицинская помощь. Не занимайтесь самолечением при возникших осложнениях. Это может привести к негативным последствиям.

Из литературы по уходе за новорожденным мамы знают, что кроха должен какать после каждого кормления. Если новорожденный и грудничок испражняются желтоватой кашицей, то у деток, потребляющих смеси, фекалии выделяются более плотные. Запах их специфический, резковатый. Если малыш вдруг не какал целый день, родители тревожатся и задумываются о применении слабительного. Но действительно ли кроха нуждается в помощи, мамы и папы не знают.

Режим опорожнения грудничков

Понять, почему случается задержка стула у ребенка возрастом до года, помогают особенности питания. Если новорожденный находится на грудном вскармливании и не получает никакого питья и лекарств, отсутствие стула будет считаться нормой даже на протяжении недели. Материнское молоко организм некоторых деток усваивает полностью, поэтому каловые массы просто не собираются.

Если малыш переведен на бутылочку и мама заметила, что он не какал 2 дня или больше, это уже является проблемой. Смесь – искусственный продукт, который не может быть переработан в полном объёме. Ее остатки должны покидать организм регулярно.

Частота, количество, вид испражнений зависят не только от типа вскармливания ребенка. До 12-месячного возраста на эти показатели влияют несколько факторов:

  • особенности питания мамы, если малыш кормится грудью;
  • состав женского молока (жир замедляет движение кала);
  • вид смеси (фактор работает при переводе крохи на искусственное вскармливание);
  • слабость перистальтики кишечника и передней брюшной стенки.

Почему кишечник испытывает трудности с дефекацией? Дело в том, что пищевая кашица медленно транспортируется по толстому отделу тракта и теряет все питательные вещества. В массах остаются витамины и вода, постепенно заполняющие нижнюю часть органа. Кишка растягивается, кал подсыхает и становится объёмным и тяжелым. Поскольку малыш не имеет достаточно развитых мышц, кишечнику не удается избавиться от кала. Процесс дефекации становится болезненным и неприятным.

Когда обращаться к педиатру?

О проблемах дефекации новорожденный и старший малыш сообщает определенной симптоматикой. Заботливые родители обязательно заметят следующие отклонения:

  1. рвоту;
  2. отсутствие газиков;
  3. плохой сон и аппетит;
  4. повышенную нервозность;
  5. беспокойство во время кормления;
  6. сучение ножками из-за вздутия и боли в животике (возможно твердом).

Каловые массы при наличии указанных аномалий отличаются повышенной густотой. Цвет фекалий меняется с желтого на темный, если малыш переведен на смеси. Поводом для обращения к доктору является как странная консистенция и оттенок кала, так и общее состояние ребенка при проблемах со стулом и отхождением газов.

Например, если грудничок не какает и испытывает трудности с выделением газов, это состояние представляет опасность для организма. Сочетание симптомов сигнализирует о непроходимости кишечника. Если же кроха пукает, но не какает, нарушение проходимости ему не угрожает. Умеренное газообразование на фоне редкой дефекации говорит о нормальной работе ЖКТ.

Как облегчить стул малышу?

При отсутствии проблем питания лечение проблемной дефекации проводят путем устранения спазматических явлений, происходящих в кишечнике. Когда грудничок не может покакать, ему необходимо помассировать животик движением руки «по часовой стрелке». Полезным будет сгибание ножек с прижатием к животу (подобно езде на велосипеде). Упражнение стимулирует перистальтику кишечника и ускоряет выведение переработанной пищи.

Если новорожденный беспокоится из-за скопившегося в тракте воздуха, можно попробовать поставить газоотводную трубку. Прибор раздражает стенки прямой кишки и вынуждает их непроизвольно сокращаться. В момент выталкивания трубки газы выходят вместе с калом.

Если малыш питается смесями, кашами, соками, но не испражняется по 3 дня подряд, для облегчения выталкивания каловых масс родители должны давать ему теплую кипяченую воду. Пусть кроха потребляет достаточное количество жидкости – она не допустит задержки стула. Можно попробовать покормить ребенка другой смесью или перевести на спецпитание, которое предотвращает колики и затвердение каловых масс.

Раньше мамы облегчали страдания детей механическими раздражителями. Они вставляли в анус кусочек мыла, кончик термометра, гигиеническую палочку в креме или вазелине. Сегодня эти методы не приветствуются педиатрами. Если ребенок несмотря ни на что плохо какает, ему назначают ректальные глицериновые свечи

Медикаментозное лечение детей от кишечных проблем врачи предлагают проводить мягко действующими средствами:

  • Плантекс;
  • Нормазе;
  • Дюфалак;
  • Гуталакс;
  • Вита-плант;
  • Прелакс.

Если задержка дефекации вызвана дисбактериозом, лечение кишечника направляют на восстановление флоры. С этой целью крохе назначают бифидобактерии – Бифидумбактерин, Бифидум, Трилакт, Пробифор и др. Давать малышу пробиотики лучше в жидком виде, т. к. они в организме действуют сразу. Полезные бифидобактерии груднички могут получить из особой кисломолочной продукции. Лечебное питание и медикаменты подбираются индивидуально.

Лариса Шумина
Врач-педиатр, Елизаветинский детский дом, г. Москва

Стул зеленого цвета

Подобная ситуация может быть вариантом нормы. Дело в том, что стул младенца, который питается только грудным молоком, бывает разнообразным. «Зелень» в кале может быть нормой, если не страдает общее состояние ребенка –
малыш хорошо сосет грудь, нормально прибавляет в весе, активен и спокойно спит.
Ребенок получает только «переднее» молоко. Зеленый стул может возникнуть, если малыш быстро бросает грудь (мама рано отнимает его от груди) и не получает богатое ферментами жирное «заднее» молоко, которое придает стулу желто-коричневый цвет. «Переднее» молоко, содержащее много лактозы, быстро проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка, плохо расщепляется и выводится из организма в виде «зеленого» стула. Погрешности в питании мамы, если она ест много свежих овощей (брокколи, зелень) и фруктов. В организме малыша не вырабатываются все необходимые для пищеварения ферменты. Если при наличии зелени в стуле страдает самочувствие вашего ребенка – он вялый, плохо ест, болит животик, отмечается жидкий стул, это может указывать на воспалительный процесс в кишечнике (энтерит), дисбактериоз, стафилококковую инфекцию.

Стул во время грудного вскармливания: что делать, если есть проблемы

Не прекращать грудное вскармливание! Если проблема стула зеленого цвета не постоянная, а возникает только периодически, то необходимо завести пищевой дневник и проследить, после каких продуктов, съеденных мамой, она появляется, и исключить их на некоторое время из своего питания.
Сдать следующие анализы:

  • Общий анализ кала (копрограмму) ребенка. С его помощью можно оценить функциональную активность желудочно-кишечного тракта, степень переваривания пищи и заподозрить воспалительный процесс по увеличению уровня лейкоцитов и наличию слизи.
  • Анализ кала малыша на дисбактериоз. Это исследование позволяет определить содержание бактерий (нормальных, условно-патогенных и патогенных) в кишечнике ребенка, диагностировать нарушения в качественном и количественном составе кишечной микрофлоры.
  • Бакпосев грудного молока. Если в грудном молоке обнаруживается стафилококк, но при этом у мамы нет признаков стафилококковой инфекции (нет гнойных выделений, нормальная температура), то лечение не проводится, и можно продолжать кормить ребенка грудным молоком.

Временное отлучение от груди и сцеживание показано только при наличии гнойного мастита у мамы и его лечении антибиотиками. При обнаружении в анализе кала у ребенка большого количества стафилококка (значение больше нормы) лечение назначает врач-педиатр с учетом общего состояния малыша.

Теги:

Нормальный стул у новорожденного может в значительной мере менять свой вид в зависимости от влияния внешних факторов, поэтому сложно дать его точное описание. В каких-то случаях частый стул у грудничка является особенностью его развития или ответом на специфическое кормление, а иногда он может указывать на наличие проблем.

Чтобы постоянно не советоваться с врачом по поводу качества и частоты испражнений ребенка и не переживать без причины, необходимо понимать, в каких диапазонах может заключаться норма и на какие факторы нужно обратить внимание при ее оценке. В большинстве своем специалисты призывают подозревать проблемы не тогда, когда состояние стула у грудничка изменилось, а если это сопряжено с появлением и других негативных симптомов, изменением поведения малыша.

Особенности цвета и консистенции стула, как важные диагностические признаки

Первый показатель, который оценивается при осмотре кала ребенка – его цвет. Различные оттенки желтого, зеленого, коричневого и оранжевого могут быть сигналами нормы и меняться в зависимости от влияния следующих факторов:

  • Особенности кормления. У новорожденного на грудном вскармливании будет больше зелени, чем у искусственника.
  • Ответ на прикорм. Введение новых продуктов делает кал еще зеленее, т.к. организм начинает более интенсивно вырабатывать желчь.
  • Ответ на лекарственные препараты. Препараты с красителями, антибиотики, активированный уголь обладают выраженным окрашивающим эффектом. Если грудничок нормально себя при этом чувствует, то даже черный стул не является поводом для паники.
  • Проблемы с усвоением грудного молока. Кал приобретает ярко-зеленый или оранжевый цвет.
  • Влияние билирубина. В первый месяц жизни специфический желто-коричневый пигмент активно продуцируется в организме ребенка и выводится с мочой и калом, окрашивая их в яркие цвета. Желтые, коричневые или оранжевые испражнения не являются проблемой, особенно при наличии признаков желтухи новорожденных.
  • Признаки дисбактериоза. В этом случае продукт обмена заметно светлеет и нужно обратить внимание на факторы, которые могут провоцировать дисбаланс в работе кишечника.
  • Гепатит. Проблемы в работе печени могут привести к обесцвечиванию стула. На этот симптом необходимо реагировать без промедлений.

Консистенция кала тоже может несущественно отличаться, меняться со временем. Здесь главное научиться отличать физиологический жидкий стул от нездорового поноса. В случае развития проблемы, испражнения будут обладать следующими характеристиками:

  1. Продукт дефекации будет не просто жидким, он станет водянистым и часто неоднородным.
  2. Частота испражнений заметно возрастает.
  3. Продукт обмена приобретает неприятный специфический запах, отличный от привычного.
  4. Цвет чаще желтый или зеленый, оттенок очень яркий и выразительный.
  5. Состояние сопровождается повышением температуры у ребенка, нередко рвотой, вялостью и слабостью.
  6. В исследуемом компоненте много пены, слизи, могут встречаться прожилки крови.

Важным моментом в оценке кала является общее состояние новорожденного. Если он продолжает активно кушать, набирать вес, не капризничает и прекрасно спит, то причин для волнения нет. Любые изменения в поведении грудничка должны насторожить и подтолкнуть к посещению врача.

Что делать, если в стуле появились примеси?

Нарушение однородности кала не всегда является симптомом болезни. Если однородность продукта нарушилась, необходимо убедиться, что это результат физиологических явлений, а не патологии. Чаще всего в качестве примесей в стуле ребенка выступают следующие субстанции:

  • Белые комочки. Это частички непереваренного грудного молока или адаптированной смеси. Их присутствие может быть показателем того, что малыш переедает и ферменты не справляются с данным объемом пищи. Признак сопровождается интенсивным набором веса, иногда выше нормы. Помимо этого, непереваренные частички могут появиться сразу после введения прикорма и пропасть после адаптации организма.

Совет: Иногда очень сложно самостоятельно понять, чем является обнаруженная примесь. Не стоит гадать, лучше сразу обратиться к специалисту, иначе можно пропустить начало серьезного заболевания. При первых же подозрениях продукт необходимо отнести на анализ, особенно, если присутствует хотя бы один дополнительный признак патологии.

  • Слизь. Если она присутствует в небольшом количестве, то это считается нормой. При увеличении объема продукта нужно подозревать появление воспалительного процесса в организме ребенка. Помимо этого, стоит обратить внимание на следующие процессы: правильность прикладывания младенца к груди, дерматит, аллергия, простуда, дисбактериоз, ответ на лекарства. Перечисленные явления могут повысить содержание слизи в кале.
  • Пена. Чаще всего указывает на проблемы физиологического характера, не связанные с патологическими процессами. Продукт может присутствовать в кале при диарее, быть ответом на действие пищевых аллергенов, сопровождать колики или газы. Иногда указывает на дисбактериоз или развитие кишечной инфекции. Чтобы нормализовать состояние необходимо устранить его основную причину.
  • Прожилки крови. Довольно серьезный симптом, который требует консультирования с педиатром. Причин его появления может быть много: трещины прямой кишки, гельминты, полипы на стенках кишечника, дефицит витамина К, воспалительные процессы, непереносимость молочных продуктов. Появление сгустков указывает на кровотечение и нуждается в экстренной помощи врачей.

Даже физиологические примеси должны насторожить, если одновременно с их появлением меняется общее состояние ребенка. Чем раньше причина явления будет установлена, тем больше шансов на оказание малышу качественной и полноценной помощи без риска осложнения.

Жидкий стул у новорожденного – методы лечения состояния

Диарея не напрасно считается довольно опасным состоянием, особенно в раннем детском возрасте. В результате частых и обильных испражнений из тканей ребенка выводятся минеральные соли, происходит большая потеря жидкости. Если вовремя не остановить процесс и не восполнить потери, это может спровоцировать кому и даже смерть пациента.

План лечения жидкого стула составляется только врачом. Родителям остается только четко соблюдать рекомендации и своевременно реагировать на любые изменения в состоянии грудничка:

  • Проводится коррекция питания кормящей матери или ребенка. Если диарея стала ответом на введение новых продуктов, их лучше еще на какое-то время исключить из рациона.
  • Обязательно нужно пропить препараты, нормализующие микрофлору кишечника.
  • При появлении симптомов, указывающих на нарушение водного баланса (сухость кожи и слизистых, резкий запах мочи) проводится соответствующее профильное лечение, иногда даже в условиях стационара.
  • В обязательном порядке проводятся исследования на наличие инфекции, осуществляется лечение, направленное на устранение основной проблемы и дополнительных симптомов.

По мере устранения фактора, провоцирующего состояние, стул грудничка постепенно нормализуется. Какое-то время после этого грудничку придется принимать витамины и минеральные комплексы для восполнения утрат.

Что делать, если у грудничка запор?

Прежде всего, необходимо разобраться, почему редкий стул у грудничка имеет место. Только при устранении провоцирующего фактора можно рассчитывать на восстановление нормальной перистальтики кишечника и улучшение состояния малыша. В качестве экстренной помощи грудничку можно попробовать один из следующих методов:

  • Массаж. Ребенка помещаем в теплую воду для усиления эффекта и начинаем гладить его животик круговыми движениями по часовой стрелке. Сильно надавливать не нужно, все делаем очень аккуратно. После процедуры можно сделать несколько упражнений на сгибание и разгибание ножек.
  • Механическая стимуляция. Берем пипетку или газоотводную трубку, обрабатываем маслом кончик и вводим в прямую кишку малыша буквально на несколько миллиметров. Делаем аккуратные прокручивающие движения в течение нескольких минут, пока малыш не начнет тужиться.
  • Свечи, клизму и слабительные препараты разрешено применять только после предварительного согласования с врачом.

Все народные средства, направленные на устранение признаков диареи или запора, применяются только в комплексе с основным лечением после согласования с лечащим врачом.