Внематочная беременность: симптомы, признаки разрыва трубы. Симптомы внематочной беременности на раннем сроке и лечение

Внематочная беременность, что это такое?

Внематочная беременность это такая беременность, при которой плодное яйцо начинает свое развитие не в полости матки, а за её пределами. Чаще всего зародыш развивается в маточной трубе, намного реже встречается брюшная и яичниковая беременности. Бывают и совсем экзотические варианты расположения плода, например, в шейке матки или в маточной связке, суть одна, зародыш прикрепляется в не приспособленном для вынашивания месте, а матка при внематочной беременности остается пустой.

Как получается внематочная беременность?

Овуляция , выход готовой к оплодотворению яйцеклетки, происходит обычно в середине менструального цикла. Затем яйцеклетка подхватывается маточной трубой, и нежными ворсинками её слизистой оболочки, перистальтическими движениями самой трубы, током жидкости направляется в полость матки. Это долгий путь, обычно занимающий около недели.

За это время яйцеклетка оплодотворяется, превращается в зиготу, и совершает первые деления. Как правило, к концу менструального цикла эмбрион уже достигает полости матки и имплантируется (погружается) в эндометрий. Если по какой-то причине достигнуть полости матки к этому сроку не удается, будущий ребенок вынужден прикрепиться там, куда успел добраться, так как собственные силы и запасы питательных веществ у него полностью истощаются.

Чаще всего при внематочной беременности он прикрепляется в маточной трубе. Она не может растягиваться как матка, имеет слишком тонкую стенку и нежную выстилку, и не способна обеспечить развитие плода.

По акушерскому календарю срок, когда начинается внематочная беременность - 4 недели (то есть, определить внематочную беременность до задержки невозможно, и при нормальной беременности зародыша ещё нет в матке).

Таким образом, если произошла внематочная беременность, признаки появятся позже, на 6-8 неделе, по мере роста зародыша, а последствия могут проявить себя и вовсе, к 10-12 неделе, когда случится разрыв трубы при внематочной беременности.

Иногда встречается маточная беременность и внематочная беременность одновременно. Это бывает в случаях, когда произошла овуляция в обоих яичниках, но одному из зародышей преодолеть путь в матку не удалось, в то время как другой благополучно добрался.

Задержавшийся и закрепившийся в маточной трубе эмбрион начинает развиваться, как заложено природой. Плодное яйцо растет и растягивает стенку маточной трубы, до тех пор, пока пределы её прочности не истощатся и она не разорвется. Итогом становится кровотечение при внематочной беременности, которое может быть настолько значительным, что ставит женщину на грань смерти.

Прерывание внематочной беременности происходит практически всегда, гибель плода неизбежна, и чаще всего это происходит в первом триместре, на сроке от 6 до 10 недель.

Родить при внематочной беременности нельзя. В литературе описаны единичные случаи донашивания внематочной (брюшной) беременности до поздних сроков, 27-28 недель, когда плод был уже жизнеспособен. Он рождался оперативным путем, при этом врачам приходилось удалять части внутренних органов матери на достаточно большом протяжении, резекции кишечника, матки, маточных труб, сальника, и даже печени и селезенки, так как плацента прорастала их подобно злокачественной опухоли, насквозь, и другого пути отделить её небыло. Понятно, что эти женщины в дальнейшем уже никогда не имели крепкого здоровья.

Внематочная трубная беременность случается в 99% случаев, она никогда не развивается до поздних сроков. В некоторых случаях происходит трубный аборт при внематочной беременности. Маточная труба сама выталкивает плодное яйцо, обычно после этого оно попадает в брюшную полость. Если это не замершая внематочная беременность, эмбрион ещё жив, он может закрепиться в брюшной полости матери повторно, и тогда развивается уже брюшная внематочная беременность. Но всё же чаще всего случается разрыв трубы.

Кровь при внематочной беременности после разрыва трубы изливается в брюшную полость, развивается внутрибрюшное (внутреннее кровотечение).

Выделений из половых путей может и не быть, но всё же чаще выделения при внематочной беременности есть, кровянистые, скудные, мажущего характера, длительные, обусловлены неадекватным уровнем гормонов беременности.

Диагноз внематочная беременность чаще всего ставится на сроке 6-8 недель, это при условии своевременного обращения в женскую консультацию. Если учесть, что частота внематочной беременности достигает 2 случаев на 100 зачатий, очень важно становиться на учет на ранних сроках, так как возможно отсутствие симптомов очень долгое время, вплоть до развития осложнений.

Учитывая, как происходит внематочная беременность, рассчитывать на нормальный уровень гормонов с соответствующей клиникой беременности не приходится, а значит, картина будет смазанной.

Женщина может даже не подозревать о состоявшемся зачатии, месячные во время внематочной беременности обычное дело. В то же время, даже подозрение на внематочную беременность это повод для скорейшего обследования и лечения, желательно чтобы сроки измерялись даже не днями, а часами. Чем раньше прервут такую беременность, тем больше шансов в будущем родить здорового полноценного ребенка.

Внематочная беременность, причины

Чтобы не допустить внематочную беременность, причины её наступления нужно знать любой женщине. Их не так много, и почти все они могут быть устранены.

Статистика говорит о многократном увеличении частоты случаев внематочной беременности за последнее десятилетие. Во многом это связано с развитием технологий, вмешивающихся в репродуктивное здоровье человека.

У 30-50% женщин, у которых случилась внематочная беременность, обнаруживают воспалительные заболевания органов малого таза, как острые, так и хронические. Основные виновники это гонорея, трихомониаз и уреаплазмоз. Воспаление вызывает отек маточных труб, образование спаек, и нарушение как перистальтики, так и работы ворсинок. Это приводит к тому, что яйцеклетка не может попасть в полость матки и вынужденно прикрепляется не там где надо.

Сегодня получила широкое распространение хирургическая стерилизация. Эта операция предполагает полное пересечение маточных труб. Однако иногда женщина, ранее не хотевшая детей, решается на беременность любой ценой, и проводятся реконструктивные операции по восстановлению проходимости маточных труб.

Возможно развитие внематочной беременности так же после ЭКО, после лапароскопии и операций на половых органах, после приема таких препаратов как постинор и эскапел. Средства посткоитальной контрацепции достоверно повышают частоту внематочной беременности у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Внематочная беременность, признаки и симптомы

Имеет ли внематочная беременность признаки, которые позволили бы сразу сказать, что это именно она, ещё до консультации врача?

К сожалению, четких симптомов нет, она может долго протекать скрыто. Если у женщины внематочная беременность, симптомы могут напоминать обычную беременность, или же вовсе отсутствовать, даже менструация приходит в обычный срок.

Однако всё же есть некоторые ранние признаки внематочной беременности, позволяющие догадаться о её возможном наступлении.

В первую очередь, это, конечно, боли. Первый признак внематочной беременности это нзадержка менструации или необычная скудная менструация и болевой синдром.

Менструация может иметь характер непонятных мажущих выделений, продолжающихся слишком долго, а боль локализуется чаще всего с одной стороны выше лобка сбоку, справа или слева (как при аппендиците, все знают, где у человека болит при аппендиците, только при внематочной боль не обязательно справа, может быть и слева).

Какие боли при внематочной беременности?
Чаще всего это ощущение постоянной, тупой или ноющей боли, иногда она имеет колющий характер. Боли при внематочной беременности до осложнений не такие сильные, чтобы женщина придавала им большое значение. Похожие боли могут быть просто из-за того, что во время беременности на ранних сроках быстро увеличивающаяся матка растягивает маточные связки. Если это первая внематочная беременность, и опыта у женщины нет, она вряд ли узнает первые признаки…

Даже кровотечение в срок менструации, точно такое же, как при внематочной, тоже может быть в норме. Однако месячные при внематочной беременности длятся долго, а при имплантационном кровотечении, которое бывает в норме при имплантации эмбриона в эндометрий, это пара капель буквально 2 дня и не больше.

Другие ранние симптомы внематочной беременности, такие как боль, тоже имеют важную особенность: боль и дискомфорт только с одной стороны, в то время как боли из-за увеличения размеров матки бывают с обеих сторон.

Если женщина ведет график базальной температуры, то температура при внематочной беременности повышается и больше не снижается, пока эмбрион жив, лишь замершая внематочная беременность приводит к снижению ректальной температуры, следовательно, БТ не является признаком внематочной беременности.

Почему при внематочной беременности идут месячные?
Причина в критически низком количестве гормонов беременности. Хотя желтое тело есть и функционирует, плацента не может нормально формироваться в не характерном месте, что приводит к сниженному количеству хорионического гонадотропина в крови и нарушению гормонального фона, характерного для физиологически протекающей беременности.

Как проявляется внематочная беременность, если произошел разрыв трубы?
При разрыве маточной трубы женщина чувствует усиление боли в животе, дурноту и резкую слабость, может потерять сознание. Беспокоит головокружение, в положении лёжа состояние несколько улучшается. Врач при осмотре обнаруживает симптомы внутреннего кровотечения: сердцебиение, снижение артериального давления, бледность кожных покровов. Если своевременная помощь при внематочной беременности не оказана, смерть угрожает каждой третьей женщине.

Какие признаки внематочной беременности помогают вовремя её распознать?
Клиника внематочной беременности это все симптомы обычной беременности, выраженные в той или иной мере. , есть усталость, нарушение аппетита и перепады настроения, повышенная чувствительность к запахам и даже развернутый ранний токсикоз.

Какие симптомы при внематочной беременности могут говорить о её наличии?
Это боли, длительные мажущие выделения (в срок менструации), или же задержка менструации. Правильно распознать симптомы, отличить их от обычной беременности может только врач, причем стандартного осмотра не достаточно, необходимо обследование. Важно встать на учет в консультации рано, даже если подозрение на внематочную беременность у вас отсутствует.

Внематочная беременность, диагностика

Если наступила внематочная беременность, сроки неизбежной катастрофы заставляют поставить диагноз как можно раньше, разрыв трубы может случиться уже на 6 неделе, а это всего 2 недели от задержки.

Внематочная беременность на ранних сроках может быть диагностирована врачом с помощью анализа крови на ХГЧ, УЗИ органов малого таза, клинической картины и данных гинекологического осмотра.

Многих интересует, показывает ли тест внематочную беременность?
Если говорить о тестах для экспресс-диагностики внематочной беременности, надо сказать, что таких не существует. Есть обычный тест на беременность, внематочная беременность им определяется точно так же как и обычная.

Другое дело, что вторая полоска может появиться по срокам позднее и быть более слабой, что связано с тем, что уровень ХГЧ при внематочной беременности нарастает медленнее, так как хорион зародыша не может нормально закрепиться и развиваться.

Хорион это будущая плацента плода, его связь с мамой, он на ранних сроках вырабатывает ХГЧ, хорионический гонадотропин, необходимый для развития беременности, и как раз наличие этого гормона определяет тест на беременность.

Таким образом, несмотря на то, что у женщины внематочная беременность тест положительный, в некоторых случаях он может быть отрицательный в течение 1-2 недель от задержки.

Тест определяет внематочную беременность, как и любую другую, но не определяет что она именно внематочная.

Но в таком случае, как определить внематочную беременность?
Помогает поставить диагноз то, что уровень ХГЧ при внематочной беременности в крови женщины нарастает медленнее, чем при обычной.
Женщина сдает на анализ кровь, при этом, если в крови уровень ХГЧ более 1500 мМЕ\мл, на УЗИ должно быть уже отчетливо видно плодное яйцо. Если на УЗИ его не видят, а анализ крови на ХГЧ имеет уровень ниже 1500 мМЕ\мл, анализ повторяют через двое суток. При прогрессирующей маточной беременности его уровень за это время вырастет более чем в полтора раза, если же ХГЧ нарастает медленнее, а то и вовсе падает или не растет, возможно, это внематочная беременность.

На каком сроке можно заподозрить внематочную беременность по данным трансвагинального УЗИ?
Нормально протекающая беременность видна на УЗИ уже через неделю от задержки, то есть, на 5-недельном акушерском сроке. Если плодного яйца нет, а анализ крови указывает на беременность, есть высокая вероятность того, что она внематочная.

Если тесты и анализы, УЗИ не позволяют исключить внематочную беременность, последний способ её определить это диагностическая лапароскопия. При подтверждении диагноза она становится уже лечебной процедурой.

Внематочная беременность, лечение

Если диагностирована внематочная беременность операция не единственный выход. На ранних сроках возможно применение метотрексата, мифегина, мифепристона для консервативного лечения, без операции.

Если срок не позволяет прервать внематочную беременность таким способом, требуется оперативное удаление внематочной беременности.

Как правило, производится лапароскопия. До разрыва трубы возможно её сохранение, но это не всегда правильно, так как в сохраненной трубе может развиться вторая внематочная беременность в будущем. Удаление трубы при внематочной беременности в большинстве случаев является самым рациональным решением.

Операция по удалению трубы при внематочной беременности может быть произведена непосредственно при проведении лапароскопии.

Внематочная беременность, последствия

Внематочная беременность несет в себе достаточно серьёзные последствия. Даже при своевременно и в полном объеме проведенном лечении, повторная беременность после внематочной беременности у части женщин оказывается так же внематочной. Это связано с тем, что маточная труба с другой стороны так же в большинстве случаев поражена патологическим процессом, а если произошло кровоизлияние в брюшную полость, последствием может стать образование здесь множественных спаек.

Однако первая внематочная беременность не приговор, половина женщин в дальнейшем вынашивают и рожают детей. Можно забеременеть после внематочной беременности не ранее чем через 6 месяцев, но лучше подождать в течение года.

После операции внематочной беременности следует строго соблюдать все рекомендации врача, реабилитация всегда достаточно долгая и сложная, включает в себя физиотерапевтическое лечение, прием препаратов для укрепления общего состояния здоровья и борьбы со спайками, лечение основного заболевания.

Вероятность второй внематочной беременности ниже у тех женщин, которые получили медикаментозное лечение и небыли оперированы по поводу первой внематочной.

Планирование беременности после внематочной беременности должно быть ответственным, так как неудача это потеря и второй трубы, беременность после двух внематочных самостоятельно не возможна, а значит, в дальнейшем беременность будет возможна только методом ЭКО. Надежная контрацепция жизненно необходима.

В статье обсуждаем 4 неделю беременности — что происходит с плодом, и что чувствует женщина, как выглядит ребенок на 4 неделе беременности, фото его на УЗИ, какие самые опасные осложнения на данном сроке. Вы узнаете, какая разница между акушерской и эмбриональной неделей беременности, что означает тянущая боль внизу живота или алая кровь на 4 неделе беременности, можно ли заниматься сексом в первом триместре, употреблять алкоголь, табак и вредные продукты питания

4 неделя беременности - признаки и симптомы

На 4 неделе беременность протекает все еще незаметно, но уже может появиться токсикоз

Беременность на сроке в четыре недели протекает почти незаметно. Некоторые признаки беременности на 4 неделе напоминают приход месячных:

  • тянущая боль внизу живота;
  • раздражительность;
  • белесые выделения без запаха;
  • набухшие грудные железы.

Подобная реакция объясняется повышенным тонусом матки на 4 неделе беременности, увеличенным притоком крови и гормональной перестройкой. Из-за таких симптомов женщина может не подозревать об успешном зачатии.

Даже тест на 4 неделе беременности иногда дает отрицательный результат, поскольку в моче недостаточное количество хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Основной признак беременности на данном сроке — задержка месячных.

Если у вас не началась менструация, сдайте анализ крови на ХГЧ. Норма ХГЧ на 4 неделе беременности — от 1110 до 31500 мЕд/мл. Также один из показателей беременности — уровень прогестерона, который вырабатывается в желтом теле яичника, а затем в плаценте для подготовки женского организма к развитию плода и последующим родам. Допустимая норма прогестерона на 4 неделе беременности составляет 63-84,9 нмоль/л, более точную оценку даст врач-акушер.

Существует разница между акушерской и эмбриональной неделей беременности:

  • акушерская неделя — это срок беременности от первого дня последней менструации, то есть возраст эмбриона на этом сроке меньше на 2 недели;
  • эмбриональная неделя — это срок беременности от даты зачатия.

Соответственно, 4 неделя беременности эмбриональная — это 6 акушерская неделя.

Изменения в организме матери на 4 неделе беременности

На 4 акушерской неделе беременности гормональная перестройка организма нарастает, и появляются первые изменения в самочувствии и внешнем виде женщины.

Ощущения на четвертой неделе беременности

Какие на 4 неделе беременности признаки и ощущения:

  • незначительное набухание груди;
  • болезненность сосков;
  • чувство разбитости, усталость;
  • слегка увеличенная талия;
  • перемены в пищевых пристрастиях;
  • непереносимость определенных запахов;
  • запоры, повышенное газообразование.

Иногда при беременности 4 недели болит живот как перед месячными.

Также у некоторых женщин температура тела под влиянием прогестерона повышается до 37-37,4 и сохраняется от нескольких дней до конца срока вынашивания. Это нормальное явление, и стоит беспокоиться только при ее дальнейшем повышении.

Довольно часто на раннем сроке возникает повышенная эмоциональность, нервозность, плаксивость и обидчивость без очевидных причин.

Что происходит с эмбрионом на 4 неделе беременности

Развитие ребенка на 4 неделе беременности включает постепенное превращение плодного яйца в эмбрион. На данном этапе зародыш — это своеобразный трехслойный диск, где каждый слой отвечает за формирование основных органов:

  • внешний слой — нервная система, кожа, волосы, глазные хрусталики, зубная эмаль;
  • средний слой — почки, скелет, мышечная система, сердце, кровеносные сосуды;
  • внутренний слой — печень, поджелудочная, легкие, пищеварительная система.

Как выглядит плод на 4 неделе беременности — фото зародыша напоминает овальное маковое зернышко. Размер плодного яйца на 4 неделе беременности составляет 2 мм с длиной 5 мм, а вес — 0,4-0,5 грамм.

УЗИ плода на 4 неделе беременности

Существует мнение, что УЗИ негативно влияет на развитие эмбриона на ранних сроках, и у некоторых женщин возникают опасения, можно ли делать УЗИ на 4 неделе беременности. Официально вред УЗИ на 4 неделе беременности не подтвержден, хотя нет доказательств и его безвредности. Гинекологи обычно не рекомендуют делать исследование без показаний, например, для определения факта беременности или расположения плодного яйца при симптомах внематочной беременности.

Так выглядит плод на УЗИ на 4 неделе беременности

Что показывает на 4 неделе беременности фото плода и детородных органов:

  • матку — размеры должны быть слегка увеличены, а тонус нормальным;
  • маточную шейку — если шеечный канал короче 30 мм, возможен диагноз истмико-цервикальная недостаточность и потребуется лечение;
  • плодный мешок с размером плода на 4 неделе беременности в 2 мм;
  • желтое тело в яичнике размером до 30 мм;
  • расширенные маточные сосуды, которые питают растущую яйцеклетку.

Что нужно знать о четвертой неделе беременности

В первые 4 недели беременности в организме женщины происходит большая перестройка, поэтому стремление подольше поспать — нормальное желание . В этот период большая часть внутренних сил будущей мамы уходит на ребенка, и ей не хватает энергии выполнять привычный объем домашних дел. Поэтому постарайтесь переложить часть бытовых обязанностей на других членов семьи.

Образ жизни на четвертой неделе беременности

Советы, как перестроить свой образ жизни на четвертой неделе беременности:

  1. Проводите больше времени на свежем воздухе, чаще отдыхайте.
  2. Надевайте удобную одежду и обувь.
  3. Избегайте стрессовых ситуаций.
  4. Откажитесь от курения и алкоголя.
  5. Не задерживайтесь в многолюдных местах в сезон простудных заболеваний.

Питание на 4 неделе беременности

Недостаток витаминов и минералов может отрицательно повлиять на развитие эмбриона, поэтому внимательно отнеситесь к своему ежедневному рациону.

Кушайте больше фруктов и овощей

Особенности питания на 4 неделе беременности:

  • Употребляйте в пищу свежие натуральные продукты.
  • Исключите из меню консервы, копчености, соленую и жирную пищу, полуфабрикаты, сладости и продукты с ароматизаторами и красителями.
  • Добавьте в рацион молочные продукты, каши, постное мясо, овощи и фрукты.
  • Забудьте о разгрузочных днях и диетах.
  • Принимайте поливитаминные комплексы и фолиевую кислоту.

Какие именно витамины подойдут вам и вашему малышу, узнайте у врача-гинеколога.

Что может пойти не так на 4 неделе беременности

Многие гинекологи отмечают, что четвертая неделя беременности — один из тех критических моментов для будущей мамы, когда у нее может “что-то пойти не так”.

Внематочная беременность - 4 недели

Одно из опасных осложнений беременности — внематочная беременность. Это патология, когда зародыш прикрепляется не к полости матки, а к маточным трубам, шейке матки, яичникам или кишечнику, и начинает там развиваться. Чаще всего такой зародыш нежизнеспособен и может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Диагностировать внематочную беременность нелегко, поскольку на сроке в 1-2 недели признаков патологии обычно не видно. На 3-4 неделе симптомы напоминают нормальную беременность — задержка менструации, чуть повышенная базальная температура, токсикоз, чувствительная грудь, и также не вызывают опасений.

Для постановки диагноза гинекологи обращают внимание на косвенные признаки внематочной беременности на раннем сроке 4 недели:

  • отрицательный или слабоположительный результат теста на беременность;
  • пониженная концентрация ХГЧ на 4 неделе беременности;
  • кровянистые выделения коричневого или алого цвета;
  • отсутствие плодного яйца в полости матки на УЗИ;
  • тупые или острые боли в области яичников и матки;
  • низкое артериальное давление;
  • высокая температура тела;
  • головокружения.

Если вовремя не диагностировать внематочную беременность, она может вызвать разрыв органа, к которому прикрепилось яйцо, и кровотечение.

Замершая беременность на четвертой неделе

Другое опасное осложнение при беременности 4 недели — замершая беременность. Это гибель плода, которая происходит из-за злоупотребления алкоголем, инфекции с повышенной температурой тела, большой физической нагрузки и других причин.

Замершая беременность чаще всего случается в первые 3-4 недели, 8-11 недель и 16-18 недель и проходит без каких-либо симптомов, вплоть до момента выкидыша.

Однако есть несколько признаков, которые должны вас насторожить:

  • из влагалища выходят розовые, красные или коричневые выделения;
  • на 4 неделе беременности перестала болеть грудь;
  • внезапно пропала тошнота, головокружение, рвота и другие признаки токсикоза;
  • температура повысилась до 37,5°С и больше.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к гинекологу для уточнения диагноза.

Токсикоз на 4 неделе беременности

У некоторых женщин на раннем сроке беременности начинается токсикоз, хотя это не обязательно . При токсикозе на 4 неделе беременности меняется восприятие пищи и ее вкуса, появляется тошнота, сонливость, усталость, вялость и изжога, пропадает аппетит или мучает постоянное чувство голода. В большинстве случаев раннему токсикозу подвержены первородящие женщины. Плохое самочувствие проходит к 12-16 неделе.

Выделения на четвертой неделе беременности

Будьте осторожны, если у вас появились коричневые выделения на 4 неделе беременности — это признак угрозы выкидыша. Особенно опасно кровотечение на 4 неделе беременности, которое сопровождается болью в пояснице или спине. Скорее всего, в это время происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Коричневые кровянистые выделения на 4 неделе беременности также говорят о возможной гибели плода или внематочной беременности. Что вас ожидает:

  • В первом случае врачи советуют подождать, пока матка самостоятельно не очистится от остатков плодного яйца.
  • Во втором случае вам проведут срочную ревизию полости матки во избежание разрывов маточной трубы или другого органа и последующего кровотечения.

Еще одна причина мазни на 4 неделе беременности — патологии шейки матки.

Какова бы ни была причина выделений, немедленно обратитесь к врачу. Вас обязаны принять вне зависимости от очереди и наличия свободных талонов.

Тошнота на 4 неделе беременности

Тошнота на 4 неделе беременности — один из признаков раннего токсикоза. Это естественная реакция организма на развитие новой жизни. Однако если рвота мучает вас более 3 раза в сутки, вы теряете вес, не хотите есть и пить, могут возникнуть осложнения. Из-за недостатка жидкости в организме и потери полезных веществ начнется обезвоживание и авитаминоз, что негативно отразится на развитии ребенка.

Как только увеличится частота рвотных позывов, вызовите врача или езжайте в больницу. С помощью капельного введения вам восстановят баланс жидкости.

Болит живот на 4 неделе беременности

Состояние, когда на 4 неделе беременности тянет низ живота и ломит поясницу, — одно из самых распространенных у будущих мам. Подобная тянущая боль является нормой и часто возникает у тех женщин, у кого в прошлом были болезненные месячные. Однако в некоторых случаях симптом, когда на 4 неделе беременности болит низ живота, сигнализирует об опасной патологии:

  • внематочная беременность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • фибромиома матки;
  • воспалительные заболевания;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • острый аппендицит.

Если у вас на 4 неделе беременности тянет поясницу, не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь за медицинской помощью.

Температура на 4 неделе беременности

Будущие мамы, которые недостаточно заботились о своем иммунитете и заболели простудой, могут столкнуться с температурой на 4 неделе беременности 37,4°С и выше. Что делать в этом случае, чтобы не навредить малышу:

  • Если температура не поднимается выше 37,4°С, останьтесь дома, пейте много жидкости и вызовите врача, чтобы он назначил лечение простуды.
  • Если температура превысила отметку 37,4°С, возрастает угроза выкидыша, интоксикация организма матери и нарушение развития плода. Вызовите скорую помощью и до ее приезда попробуйте сбить температуру чаем с лимоном, водно-уксусным компрессом на голову или малиной при отсутствии аллергии.

Можно ли пить алкоголь на четвертой неделе беременности

Алкоголь чрезвычайно опасен на 4 неделе беременности, поскольку может вызвать необратимое развитие патологий у эмбриона или спровоцировать выкидыш.

Можно ли заниматься сексом на 4 неделе беременности

Секс на ранних сроках не приносит вреда ни женщине, ни ее ребенку, за исключением женщин с угрозой выкидыша. Поэтому ответ на вопрос, можно ли заниматься сексом на 4 недели беременности, зависит исключительно от состояния здоровья будущей мамы. На этом сроке у женщины возникает нервозность, раздражительность, тяжесть в животе, усталость, которые отрицательно влияют на женское либидо.

Подробнее о беременности смотрите в видео:

Что запомнить

  1. На 4 неделе беременности симптомы похожи на приход месячных.
  2. Главные изменения на 4 неделе беременности, что происходят с малышом и мамой — женщина чувствует тянущую боль в пояснице, тошноту и сонливость, повышается базальная температура, грудные железы становятся болезненными; зародыш постепенно превращается в эмбрион, появляются первые зачатки его основных органов питания, дыхания и защиты.
  3. При беременности 4 недели фото эмбриона на УЗИ еще малоинформативно — ребенок похож на маковое зёрнышко размером 2 мм.
  4. Самые опасные осложнения на 4 неделе беременности — розовые выделения с болью в пояснице, замершая или внематочная беременность, болезненный живот и температура выше 37,4°С.
  5. В период беременности нельзя употреблять алкоголь.

Внематочная беременность – осложненное течение беременности, при которой зигота прикрепляется вне матки, к примеру, в одной из маточных труб, яичнике, шейке матки или даже брюшной полости. Выносить плод в данном случае не получится. Кроме того, существует реальная угроза для жизни женщины. Чтобы вовремя диагностировать патологическое состояние, необходимо знать ранние симптомы внематочной беременности.

Причины возникновения внематочной беременности

Существует довольно большое количество причин, которые могут спровоцировать возникновение патологической беременности. Для наглядности они представлены в таблице.

Причина Краткая характеристика
Воспалительные и гнойные заболевания репродуктивных органов Из-за патологических процессов, происходящих в слизистой репродуктивных органов, нарушается их структура, что негативно влияет на мышечную сокращаемость. Поэтому оплодотворенная яйцеклетка не в состоянии добраться до матки и закрепляется в маточной трубе
Анатомические нарушения в строении маточных труб Врожденные патологии в анатомическом строении труб в значительной степени усложняют процесс продвижения зиготы
Осложнения после хирургического вмешательства После оперативного вмешательства в брюшной полости могут образовывать спайки, которые также являются препятствием для прикрепления плода в положенном месте
Осложнения после длительного приема оральных контрацептивов Риск внематочной беременности увеличивается прямо пропорционально времени, которое женщина принимает гормональные контрацептивы (сюда относится применение и защитной спирали). Если прием таблеток длился 2 года, то и риск образования внематочной беременности увеличивается в 2 раза. Это объясняется тем, что под воздействием синтетических гормонов исчезают реснитчатые клетки слизистой фаллопиевых труб
Дополнительные факторы - переохлаждение, инфекционные заболевания, нарушения в гормональной системе Данные факторы негативно влияют на процесс зачатия и всей беременности

Признаки патологии

Беременность с патологиями может протекать по-разному. Поэтому и признаки проявляются не сразу или вообще отсутствуют, вплоть до развития экстренной ситуации, когда происходит кровотечение, разрыв трубы и т. д. Поэтому ждать негативных симптомов не имеет смысла.

Первые симптомы схожи с внутриматочной беременностью:

  • происходит задержка месячных;
  • общая слабость организма и сонливость;
  • набухание молочных желез;
  • сразу начинается токсикоз, что проявляется тошнотой и рвотой.

Однако существуют и некоторые отличия:

  • Мажущие выделения. При закреплении плодного яйца в матке также может появиться небольшое кровотечение, которое длится меньше суток. Если эмбрион прикрепится в другом месте, то выделения будут более длительными и интенсивными.
  • Боль. При нормально развивающейся беременности боль внизу живота тянущего характера и развивается в связи с повышенным тонусом матки. При неправильно развивающейся беременности боль дает о себе знать в том месте, где произошло оплодотворение. Позже болевые ощущения распространяются по всему животу. Кроме того, происходит увеличение ее интенсивности - вначале боль почти незаметна, а спустя несколько дней резкая и схваткообразная.
  • Общее недомогание. При нормально протекающей беременности происходит снижение трудоспособности и появляется сонливость, однако при внематочном развитии беременности это состояние будет более выраженным, сопровождаться головокружением и обмороками.
  • Токсикоз. Также его проявления (тошнота и рвота) выражены гораздо сильнее.

Чем больше срок, тем сильнее и выраженней становятся симптомы. В критической ситуации происходит резкое снижение давления в сочетании с повышением температуры тела.

При разрыве маточной трубы образуется кровотечение, что сопровождается сильной болью, шоком и потерей сознания. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Каждый тип внематочной беременности можно распознать с помощью характерных признаков:

  1. 1. При трубной беременности появляются боли с той стороны, с какой произошло оплодотворение. Если закрепление эмбриона произошло в самой трубе, то симптомы проявятся лишь на 8-й неделе, если в перешейке - то на 5-6-й неделе. Болевые ощущения становятся интенсивнее во время движений.
  2. 2. Яичниковая может довольно долго никак не проявлять себя. Это связано с тем, что яичник некоторое время в состоянии увеличиваться под размеры растущего эмбриона. В дальнейшем, когда орган уже не может дальше растягиваться, появится сильная боль, локализованная в районе яичника. Постепенно болевые ощущения распространяются на район поясницы и кишечника. Боль возникает при опорожнении кишечника. Приступ длится от нескольких минут или несколько часов в сочетании с головокружением и потерей сознания.
  3. 3. Шеечная и перешеечная беременность не вызывает болевых ощущений. Но присутствуют кровянистые выделения - от незначительных до обильных, которые несут угрозу для жизни. Увеличенная шейка матки нарушает процесс мочеиспускания.
  4. 4. Симптомы внематочной беременности, расположенной в брюшной полости, не всегда удается отличить от нормальной. Но по мере роста эмбриона происходит нарушения в ЖКТ – женщину тошнит, появляются запоры, рвота, резкая боль и вздутие.

Кровотечение при беременности на ранних сроках - в каких случаях нужно срочно вызывать врача?

На каком сроке и как определяется внематочная беременность

Чем раньше будет установлен факт патологической беременности, тем успешнее ее можно будет устранить. Обычно женщина приходит в поликлинику, чтобы встать на учет в период 8-12 недель после зачатия. Но для патологической беременности этот срок слишком большой, к этому времени уже произойдет разрыв труб или другие опасные осложнения.

Заподозрить внематочную беременность можно благодаря следующим методам.

Измерение базальной температуры. БТ при внематочной беременности может быть:

  • Снижена, если плод перестает развиваться.
  • Повышена при наличии воспалительного процесса.
  • Нормальной. При развитии эмбриона (неважно где) БТ держится на уровне 37,2-37,3 градуса Цельсия. Поэтому данные показатели температуры не исключают внематочной беременности.

Аптечный тест на беременность обладает достаточно высокой чувствительностью. Его можно применять за 3-4 дня до предполагаемой задержки. Уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при любом типе беременности повышается. Но существуют признаки, благодаря которым можно заподозрить внематочную беременность:

  • ХГЧ в этом случае повышается гораздо медленнее, поэтому и положительный результат теста будет виден гораздо позднее (примерно на 3-4 дня). Возможно, в первые дни задержки тест будет отрицательным.
  • После задержки тестовая полоска будет не яркой. Это также связано с медленным повышением уровня ХГЧ.

При подозрении на неправильно развивающуюся беременность следует обратиться к специалисту. Он назначит ряд исследований.

Анализ крови на ХГЧ. Этот гормон в крови растет более активно, чем в моче. Подтвердить наличие беременности с помощью этого анализа уже возможно на 5-6-й день после зачатия. Чтобы выяснить, нормально ли развивается беременность, придется сдать этот анализ несколько раз и сравнить полученные результаты. В норме этот гормон должен возрастать в 2 раза каждые 2 дня. В других случаях ХГЧ увеличивается незначительно. Нормы ХГЧ указаны в таблице.

Анализ крови на прогестерон. Этот гормон вырабатывается желтым телом и поддерживает беременность. При внематочном прикреплении плода уровень прогестерона будет ниже. Нормальные показатели данного гормона указаны в таблице.

Эти показатели являются относительными. ХГЧ и прогестерон будут снижены также при неразвивающейся беременности и угрозе выкидыша.

Для уточнения диагноза специалист порекомендует пройти инструментальные обследования:

  1. 1. УЗИ, выполненное трансвагинальным способом. С помощью УЗИ плод обнаруживается при уровне ХГЧ выше 1500 МЕ/л (примерно 4-5-я неделя). Если специалист не может определить положение плодного яйца, то назначается повторное исследование через несколько дней. В некоторых случаях женщину госпитализируют для постоянного врачебного наблюдения. УЗИ - самый достоверный способ определить внематочную беременность. Гинеколог без УЗИ никогда не поставит данный диагноз. Но и это исследование примерно в 10% случаев может дать ложные результаты: в случае если плодное яйцо будет определяться как сгусток крови. Поэтому УЗИ выполняется одновременно с анализом на ХГЧ.
  2. 2. Лапароскопия. Данная процедура проводится только по направлению врача, когда анализы указывают на какие-либо нарушения, но подтвердить это на УЗИ не получается. Лапароскопия проводится под общим наркозом. Проколы делают с помощью специальных инструментов. В них вводится специальная трубка с камерой и светом. Благодаря этому врач осматривает органы. При обнаружении плодного яйца вне матки сразу происходит его удаление. Бывает, что во время операции удаляется и сама маточная труба. Это зависит от срока. Последний срок, когда удается избежать осложнений - 6-8 недель.

На осмотре врач заметит, что матка не увеличивается в размере, т. к. плодное яйцо находится за ее пределами, что также является признаком патологии. Поэтому при обнаружении любых неприятных симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Каковы признаки внематочной беременности на раннем сроке 5 – 6 недель? Как она развивается и делать?

Оплодотворенная яйцеклетка перемещается, пока не закрепится в матке. Аномальное закрепление – это когда не в матке.

Частота внематочных случаев – 2% (прочитано у Жака Шмитца из книги «Вы и ваша беременность»).

В аномальных случаях беременности почти всегда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в фаллоповой трубе, реже в яичниках и брюшине.

Главные признаки внематочной беременности:

  • резкие боли в районе малого таза;
  • маточные кровотечения (но не месячные) – не тот цвет, не то время.

Но это далеко не все симптомы, прочитайте до конца. Окончательное подтверждение даст только ваш врач, проведя обследование и взяв кровь на анализ.

Лечение есть, оно надежное, но с вашей стороны важно обратиться как можно раньше. Поэтому, как только тест показал положительный результат, обратитесь к специалисту, чтобы он убедил вас в нормальном развитии беременности.

Внематочное развитие плода удаляется хирургическим вмешательством или с помощью медицинских препаратов, действие которых основано на рассасывании эмбриона. Бывают случаи, когда внематочная беременность сама по себе исчезает, например, как при ложных родах.

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение — выделение с кровью из матки. Это не имеет отношения к регулярным месячным, хотя перепутать легко. Главный признак – для месячных еще слишком рано.

Если вы уже знаете, что беременны, а наблюдается кровотечение, то это указывает на:

  • ложные роды;
  • внематочную беременность.

Причем, кровотечение – не такой уж и частый признак внематочной беременности. В 25% случаев это ничего не значит и плод развивается совершенно нормально, в других 25% — это ложная беременность и совсем ничтожный процент – 0,1% случаев кровотечений связаны с внематочной беременностью. Но речь идет только о первых неделях, если кровотечения повторяются позже, то помощь специалиста крайне необходима, потому что речь может идти о:

  • гормональных изменениях;
  • полипах в матке;
  • наличии фибромы.

На чем основаны признаки

Представьте, как растет яйцеклетка – она делится, увеличивается в размере. А фаллопиева труба в толщине не больше 5 мм. Пока яйцеклетка маленькая, ничего не чувствуется, а при ее росте труба растягивается, что и вызывает боли. Если труба лопнет, возникает резкая боль и кровотечение. Хорошая новость – вы можете предупредить эти последствия, если вовремя обратитесь к гинекологу. Наверняка подтвердить, является ли беременность внематочной, можно на 7 – 9 неделе. Беременность в любом случае прерывается, потому что фаллопиевы трубы – это не то место, где плод может вырасти – не те условия и не то питание, а вот сохранение здоровья и вовремя предпринятые меры – большой шанс пережить состояние и с новыми силами пробовать завести ребенка снова.

На каких сроках проявятся симптомы

Сроки появления признаков колеблются с 5 по 8 недели. Это связано с областью имплантации яйцеклетки. Если плод начал расти в перешейке – самой узкой части маточной трубы, то боль возникнет уже на 5 неделе. Если яйцеклетка остановилась в ампульной части маточной трубы – самой широкой, — то на 8 неделе.

В случаях, когда беременность развивается в брюшине или в яичниках, признаки проявятся на 5 или 6 неделе.

Основные и частые симптомы внематочной беременности

Как мы писали выше, главными признаками являются боль и кровотечение, причем последнее не всегда проявляется и не всегда указывает именно на внематочную беременность. Беспокоиться нужно только в том случае, если эти два фактора – кровотечение и боль совпадают. Но большая вероятность того, что вы никогда этого не переживете, зависит от того, как вовремя вы проверитесь у врача.

Характер боли

Боль при внематочной беременности схваткообразная и колющая. Это происходит из-за повреждения фаллопиевой трубы. Иногда интенсивность доходит до такой отметки, что можно потерять сознание. Очень важный признак – боль только с одной стороны живота, где и расположена фаллопиева труба, но бывают случаи, когда боль как бы размывается.


Боль может присутствовать при испражнениях и мочеиспускании.

Сопровождающими факторами при болях могут быть озноб, помутнение сознания. Но это связано с кровотечениями.

Характер кровотечений

При внематочной беременности кровотечение слабее, чем при месячных, и отличается водянистостью темно-коричневого цвета. В 25% случаев крови нет, но нет именно наружного кровотечения, а сама кровь направляется в брюшину, что заканчивается шоком и коллапсом.

Чем быстрее врач распознает внематочную беременность, тем больше шансов сохранить фаллопиеву трубу для будущих беременностей.

Итак, признаками внематочной беременности являются:

  • колющая боль;
  • боль, напоминающая схватки;
  • боль только с одной стороны живота;
  • в редких случаях разлитая по животу боль;
  • кровотечение с водянистыми выделениями темно-коричневого цвета не в период месячных;
  • озноб;
  • помутнение сознания;
  • боль во время испражнений или мочеиспусканий.

Даже если кровотечений нет, но боль есть, это может указывать на внематочную беременность, так как кровь может выливаться в брюшину. Кровотечение без боли – тоже повод обратиться к врачу. Это может ничего и не значить, важно самой себе не ставить диагнозы, но обезопасить себя подтверждением врача – лучший способ быть спокойной за себя и плод.

Как лечат внематочную беременность

Внематочная беременность – не приговор. Если обнаружить ее на ранних этапах, то врачу удастся сохранить трубу в целости. Для этого используются препараты, способствующие гибели зародыша. В части случаев применяют хирургическое вмешательство с введением концентрированного раствора глюкозы.

При позднем обнаружении удаление трубы почти неизбежно. Особенно, если произошел ее разрыв.

Что делать дальше

Для того, чтобы оправиться от пережитого, вам потребуются и моральные, и физические силы. Заручитесь поддержкой близких и наберитесь терпения. Врач скажет вам, что пытаться дальше забеременеть можно (если удалось сохранить трубу), но делается это минимум через 3 месяца после событий и с постоянным наблюдением врача.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке (5 — 6 недель) проявляются, но не всегда. Поэтому не запаздывайте с визитом к врачу. Заботьтесь о своем здоровье и пусть у вас все будет хорошо.