Причины и последствия низкого ттг. ТТГ при беременности: норма (1 триместр), показатели, отклонения и расшифровка

Низкий ТТГ при беременности является нормой у здоровых женщин. Однако бывает, что снижение гормона сильно сказывается на самочувствии будущей мамы. В этом случае говорят о патологических изменениях в организме. Именно по этой причине во время беременности необходим контроль за гормонами, оказывающими влияние на деятельность щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (тиротропин или ТТГ) – гормон гипофиза, контролирующий правильное развитие и работу щитовидной железы, а также выработку основных гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны отвечают за состояние сердечно-сосудистой, половой, нервной систем и регулируют обмен веществ.

Регуляция выработки гормона осуществляется нейрогормонами гипоталамо-гипофизарной системы. Важность трех перечисленных элементов трудно переоценить, поскольку они регулируют практически все процессы, происходящие в организме: уровень артериального давления, частоту сердцебиения, уровень кислорода в крови и т.д. Гормоны поддерживают нормальный гомеостаз и температуру тела.

Общий тиротропин зависит от величин Т3 и Т4. Они подавляют его чрезмерную выработку. Нормативное значение тиреотропина находится в диапазоне 0,4-4 мЕд/л у небеременных женщин, и 0,2-3,5 у беременных. Т4 в норме составляет от 110 до 130 нМ/л, а Т3 – от 2,5 до 5,8 пмоль/л. Небольшие отклонения в ту или иную сторону допускаются, но только если остальные показатели и самочувствие в норме.

Влияние низкого ТТГ

Поскольку ТТГ регулирует процессы клеточного размножения, он влияет и на желтое тело, способствуя сохранению беременности в первом триместре. Под контролем тиротропина закладываются органы плода и осуществляется его развитие. По этой причине при планировании беременности желательно в список исследований включить анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

При беременности пониженный ТТГ является достаточно частым явлением. Особенно это касается многоплодной беременности. Если ТТГ слишком низкий, то показать его наличие может только высокочувствительный тест. При некачественном анализе уровень будет нулевым.

Лучше всего измерять тиреотропин в середине каждого триместра. Но особенно проблемным является первый период. Уровень ТТГ в это время постоянно меняется и его достаточно трудно определить. Но это необходимо, поскольку иногда недостаточность сохраняется всю беременность и не приходит в норму даже после родов. Если в первом триместре выявлен гормональный недостаток, то сдавать кровь на гормоны щитовидной железы нужно постоянно.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Таким образом, влияние тиреотропина на развитие плода и сохранение беременности значительно. Поэтому необходимо следить, чтобы его уровень и на этапе планирования, и во время беременности сохранялся в рамках нормальных значений.

Почему снижается ТТГ во время беременности

Чтобы вовремя выявить дисфункцию щитовидной железы необходимо знать, от чего снижается ТТГ. С первых недель беременности значительно увеличивается нагрузка на железу. Главным стимулятором является ХГЧ – главный гормон беременности. Он увеличивает производство Т3 и Т4.

Благодаря увеличению гормонального уровня, уровень ТТГ опускается ниже нормы. В первом триместре небольшое снижение является нормой, но если речь идет о нулевом уровне, то стоит найти причину и устранить ее.

Выработка ХГЧ снижается к 13 неделе, и щитовидная железа стабилизируется. Поэтому при нормальном функционировании органа, уровень ТТГ во втором триместре должен прийти в норму.

Основными причинами того, что тиротропин имеет низкий уровень, помимо первого триместра беременности, являются:

  • гормональный дисбаланс, при котором снижается выработка ХГЧ;
  • тиреотоксикоз;
  • вторичный гипотиреоз;
  • синдром эутиреоидной патологии.

Помимо этого, к снижению уровня ТТГ ведет длительный психологический стресс и неполноценное питание.

Таким образом, если до беременности были выявлены проблемы со щитовидкой, то необходимо тщательно следить за показателями, и если ТТГ понижен, то принимать соответствующую терапию.

Симптомы низкого уровня ТТГ

Основными симптомами низкого ТТГ у беременной являются:

  • усиленная рвота в любом из триместров;
  • депрессия, эмоциональные перепады;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • боль в суставах.

Кроме этого, может наблюдаться двоение в глазах, повышенная потливость и нестабильность артериального давления. Данные симптомы неприятны сами по себе и опасны для будущей мамы. При обнаружении 2-3 признаков из списка необходимо сдать анализ на ТТГ даже если ранее не было проблем.

Врач должен провести дифференциальную диагностику, поскольку снижение уровня гормона возможно и при тиреотоксикозе. Основным симптомом при этой болезни является потеря массы тела, что нехарактерно для беременных. Дифференциальная диагностика проводится посредством УЗИ. Если ультразвуковое исследование не выявило проблему в щитовидной железе, то, возможно, она заключается в сбое работы гипофиза. В этом случае врач назначает дополнительные исследования – УЗИ головного мозга и МРТ.

Таким образом, низкий ТТГ во время беременности имеет достаточно серьезные последствия, и оказывает влияние и на маму, и на будущего ребенка. При обнаружении симптомов недостаточности нужно незамедлительно обратиться к врачу. В случае, если будет выявлена патология специалист назначит лечение, которое отлично сочетается с беременностью.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...


Тиреотропный гормон (ТТГ) – это один из ключевых параметров, регулирующих обмен веществ в организме. Он влияет на работу репродуктивной системы, определяет функционирование яичников, обеспечивает возможность зачатия ребенка. Снижение ТТГ препятствует нормальному течению беременности и ведет к развитию осложнений.

Показания для обследования на ТТГ

Мнение врачей в отношении анализа крови на ТТГ неоднозначное. Одни специалисты утверждают, что оценка тиреотропного гормона показана всем без исключения. Они предлагают назначать обследование на ТТГ беременным женщинам в I триместре или при первой явке к гинекологу. Другие врачи против рутинного определения уровня гормона в крови и проводят тест только при явном риске развития болезни.

Оптимальное время для оценки ТТГ – 6-12 недель. Анализ обязательно назначается в таких ситуациях:

  • бесплодие с предполагаемым эндокринным генезом;
  • невынашивание беременности – самопроизвольные выкидыши в прошлом;
  • угроза прерывания настоящей беременности;
  • заболевания щитовидной железы, выявленные до зачатия ребенка;
  • клинические симптомы патологии щитовидной железы в настоящее время;
  • иные состояния, способные повлиять на выработку ТТГ.

Уровень ТТГ всегда оценивается в комплексе с T4 – гормоном щитовидной железы. При выявлении отклонений при первичном скрининге проводится дообследование – определение других тиреоидных гормонов и антител.

Нормальные значения ТТГ

При наступлении беременности меняется функционирование щитовидной железы, и этому есть объяснения:

  • Повышение уровня эстрогенов приводит к усиленной выработке тиреосвязывающего глобулина. Под влиянием ТСГ в I триместре временно снижается концентрация тиреоидных гормонов (Т4). По принципу отрицательной обратной связи транзиторно растет ТТГ, и содержание гормонов щитовидной железы восстанавливается.
  • С 8 по 14 неделю гестации идет стимуляция щитовидной железы хорионическим гонадотропином человека. ХГЧ по своей структуре близок к Т4. Рост ХГЧ приводит к незначительному снижению концентрации ТТГ гипофиза.

У большинства здоровых женщин физиологические изменения уровня тиреоидных гормонов не опасны и остаются незамеченными. Редко отмечается заметный рост Т4 при субнормальном или низком уровне ТТГ, что приводит к развитию транзиторного тиреотоксикоза.

Норма ТТГ зависит от срока гестации:

  • I триместр – 0,1-2,5 мЕд/л.
  • II триместр – 0,2-3 мЕд/л.
  • III триместр – 0,2-3 мЕд/л.

Снижение ТТГ до нижней границы и менее – повод для обследования у эндокринолога.

Причины снижения ТТГ

Снижение тиреотропного гормона может быть связано с такими состояниями:

  • Патология щитовидной железы. Снижение ТТГ сопровождается ростом тиреоидных гормонов и развитием гипертиреоза (тиреотоксикоза).
  • Заболевания гипофиза. Снижение ТТГ возникает после травмы гипофиза и нарушения кровотока в органе, при новообразованиях.
  • Острая стадия тяжелых инфекционных заболеваний. После выздоровления уровень гормонов восстанавливается.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Длительный стресс или голодание.
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу гипофиза и щитовидной железы.

Транзиторный тиреотоксикоз

Транзиторный гестационный тиреотоксикоз – самая частая причина снижения ТТГ в I триместре. Это временное состояние, связанное с физиологическими перестройками организма беременной женщины. Гестационный тиреотоксикоз сохраняется до 14-16 недель, после чего уровень гормонов нормализуется. Реже такое состояние остается во II триместре.

Отличительные черты транзиторного тиреотоксикоза:

  • впервые выявляется во время беременности;
  • нет заболеваний щитовидной железы в анамнезе;
  • возникает исключительно в I триместре;
  • спонтанно исчезает спустя 8-10 недель.

Риск развития гестационного тиреотоксикоза выше при многоплодной беременности.

Симптомы транзиторного состояния схожи с проявлениями истинного гипертиреоза. Диагностировать патологию при гестации довольно сложно. Характерные симптомы – учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость, потливость, тошнота и рвота – легко спутать с обычными проявлениями нормально протекающей беременности.
Нередко гипертиреоз маскируется под токсикоз ранних сроков. Поэтому всем женщинам с сильной рвотой беременных (снижение веса на 5 % и более, признаки обезвоживания) нужно сдать кровь на определение ТТГ.

Диагностические маркеры транзиторного тиреотоксикоза:

  • снижение ТТГ менее 0,1 мЕд/л.;
  • повышение общего Т4 в 1,5 раза и более от нормы для определенного срока гестации;
  • рост свободного Т4;
  • по УЗИ нет изменений щитовидной железы.

Гестационный гипертиреоз проходит самостоятельно к началу II триместра. Лечение обычно не требуется. В редких случаях назначаются препараты, снижающие активность щитовидной железы, а также симптоматические средства. Если лабораторные изменения сохраняются после 16 недель, нужно искать иную причину такого состояния.

Истинный тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это симптомокомплекс, а не заболевание. Так называется состояние, при котором усиливается синтез гормонов щитовидной железы.

Возможные причины:

  • диффузный токсический зоб;
  • токсический многоузловой зоб;
  • транзиторный тиреотоксикоз при аутоиммунной патологии;
  • ятрогенный гипертиреоз на фоне передозировки левотироксина при гипотиреозе.

Симптомы тиреотоксикоза:

  • недостаточный для беременной набор веса (менее 300 г в неделю) или похудение;
  • усиленное потоотделение (женщине жарко даже при комнатной температуре);
  • учащение ЧСС до 100-120 уд./мин.;
  • повышение преимущественно систолического артериального давления;
  • усиление аппетита;
  • дискомфорт в эпигастрии;
  • диарея;
  • тошнота, возможна рвота;
  • головные боли;
  • истончение волос и ногтей;
  • тремор конечностей;
  • повышенная возбудимость, раздражительность, нервозность;
  • быстрая утомляемость при обычной физической нагрузке.

Диагноз подтверждается после лабораторного обследования:

  • снижение ТТГ;
  • значительное повышение общего и свободного Т4;
  • возможны изменения щитовидной железы на УЗИ;
  • признаки нарушения сердечного ритма на ЭКГ.

Избыточная активность щитовидной железы опасна для матери и плода. Возможно прерывание беременности на ранних сроках. Во второй половине гестации растет риск развития гестоза. Нередко запускаются роды раньше срока.

Наиболее опасен гипертиреоз на фоне аутоиммунной патологии. Антитела к ТТГ свободно проходят через плаценту и воздействуют на щитовидную железу плода. Без лечения это ведет к развитию врожденного гипертиреоза. Не исключена гибель плода.

Тактика при снижении ТТГ

При изменении уровня ТТГ женщина направляется на консультацию к эндокринологу. Для уточнения диагноза проводится дообследование:

  • оценка уровня тиреоидных гормонов (Т4 и Т3);
  • антитела к ТПО;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • общеклинические исследования крови.

При выявлении истинного гипертиреоза назначаются антитиреоидные препараты в низких дозировках под контролем уровня Т4. Передозировка препаратов опасна и ведет к развитию гипотиреоза у плода. По показаниям проводится симптоматическая терапия. Хирургическое лечение показано только при развитии жизнеугрожающих состояний.

Транзиторный гипертиреоз лечения не требует. Показано наблюдение в I триместре, контроль уровня гормонов, симптоматическая терапия. Антитиреоидные препараты назначаются только при выраженном нарушении функции щитовидной железы – например, при неукротимой рвоте беременных с сильным обезвоживанием. После купирования острого состояния схема лечения меняется.

Тиреотропин или ТТГ, гормон, синтезируемый гипофизом, главной его функцией является поддержка функциональности щитовидной железы. Гормон тиреотропин влияет на рецепторы железы, активируя трийодтиронин и тироксин, отвечающие за обменные процессы, работу ЖКТ, репродуктивной и нервной системы. Взаимная активация гормонов происходит по принципу обратной связи. Тиреотропин вызывает повышение концентрации Т3 и Т4 в крови, в свою очередь, повышение уровня этих веществ подавляет синтез ТТГ.

Гормональная норма в период беременности

Нормой тиреотропина в период вынашивания ребенка должны быть титры от 0,4 до 4 мЕд/л. На самом деле норма ТТГ во время беременности зависит от срока. Первый триместр отличается самым низким уровнем тиреотропина в крови до 0,3 мЕд/л, эта норма достаточная для развития плода в этот период. Самый низкий ТТГ при беременности, как показывает анализ крови, отмечается при вынашивании двойнят или тройнят.

Для точного определения ТТГ при беременности эндокринологи назначат лабораторные анализы крови, УЗИ, тонкоигольную биопсию или эхографию.

Высокий уровень ТТГ

На что указывает повышенный уровень гормона тиреотропин в крови после наступления беременности? Если это происходит на первых неделях, то это может свидетельствовать о гипертиреозе. В этом случае назначается терапия синтетическими гормонами. Для определения уровня гормонов беременным предлагается периодически сдавать анализ крови.

Высокий уровень тиреотропного гормона вызывает такие симптомы:

  • хроническая усталость;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • бледная кожа;
  • низкая температура тела;
  • набор лишних килограммов;
  • апатия;
  • отсутствие внимания;
  • изменение формы шеи.

Пониженный уровень ТТГ

Пониженный уровень гормона тиреотропин на зачатие ребенка не влияет, женщина способна забеременеть, но низкий ТТГ при беременности вызывает проблемы, поэтому эндокринологи рекомендуют сдавать анализ крови на гормоны, чтобы избежать негативных последствий такого состояния. Влияние пониженной выработки тиреотропного гормона на развитие ребенка огромное, сразу после рождения врачи могут диагностировать различные патологии.

Проблема пониженного синтеза ТТГ при беременности возникает, если щитовидная железа беременной не справляется с возникшей нагрузкой, в таком случае, назначают анализ крови на гормоны и необходимое лечение.

Чем опасен низкий ТТГ при беременности? В первую очередь невынашиванием и пороками плода. Дети, рожденные от матери с гипотиреозом отстают в физическом и умственном развитии.

Причины низкого синтеза ТТГ при беременности:

  • облучение или лечение радиоактивным йодом;
  • резекция щитовидной железы;
  • воспаление железы;
  • генетическая предрасположенность;
  • йодный дефицит;
  • проблемы с гипофизом.

Вышеперечисленные симптомы характерны и для других групп людей, однако, низкий ТТГ при беременности имеет свои особенности:

Гормон эстроген в крови беременной женщины увеличивает синтез особого белка, имеющего название тироксиносвязывающий глобулин. Гормон уменьшает концентрацию свободного тироксина в крови.

Плацента беременной женщины синтезирует хорионический гонадотропин, стимулирующий щитовидную железу, что заставляет гипофиз уменьшить синтез тиреотропина, так как в этом нет необходимости.

Но в последнем триместре, когда плацента прекращает продуцировать хорионический гонадотропин, может развиться гипотиреоз в результате недостаточного синтеза гормонов гипофиза, который еще их не вырабатывает. Именно поэтому анализ крови из вены в последнем триместре очень информативен.

Беременная женщина нуждается в большом количестве элемента йод, так как часть его выводится с мочой, а часть идет на поддержание развития плода. При недостаточном поступлении йода возникает риск гипотиреоза, об уровне риска расскажет анализ крови.

Клиническая картина недостаточного синтеза ТТГ в организме беременной женщины

Когда появляются симптомы низкого ТТГ при беременности не стоит откладывать визит к эндокринологу, необходимо сдать все анализы и принимать выписанные препараты, от этого зависит здоровье ребенка.

Низкий ТТГ при беременности, симптомы:

  • низкая трудоспособность;
  • снижение интеллектуального уровня;
  • плохая память;
  • сонливость, бессилие;
  • пониженная температура тела;
  • непереносимость холода;
  • нарушения в работе желудка и кишечника;
  • выпадение волос, ломающиеся ногти;
  • мучительная изжога;
  • желтая и сухая кожа;
  • отеки, микседема;
  • набор лишних килограммов;
  • увеличение щитовидной железы;
  • нарушение сердечного ритма.

Планирование беременности. Скрининг

Планирование беременности обязывает женщину пройти скрининг, это список анализов и исследований в который входит и тест на анализ крови ТТГ. Скрининг для женщин, планирующих зачатие, поможет предотвратить развитие патологий плода и без проблем выносить ребенка. Есть случаи, когда скрининг и сдача крови необходимы:

  • когда щитовидка увеличена;
  • в тех случаях, когда нарушен менструальный цикл;
  • у женщин наблюдается излишнее оволосение;
  • половые органы недоразвиты;
  • в анамнезе выкидыши и замершие беременности;
  • половая жизнь нерегулярна;
  • женщине больше 35 лет.

Женщины, входящие в группу риска, должны сдавать анализ крови на гормоны. Среди них самые важные: Т4, Т3 и ТТГ. В сыворотке крови, также, определяют уровень связанного и свободного тетрайодтиронина.

Гормон ТТГ в норме поддерживает йодный баланс в организме. Какая причина влияет уровень ТТГ, покажет анализ сыворотки крови, взятый из вены. Причин может быть несколько:

воспалительные заболевания щитовидки;

  • йодная недостаточность;
  • диета;
  • стрессы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • опухоли тканей гипофиза.

Диагностика ТТГ при планировании беременности и постановка диагноза при выявлении отклонений в норме, кроме анализа крови, включает дополнительные исследования.

Большое значение в правильном развитии будущего ребёнка имеет состояние организма мамы, а особенно её эндокринной системы. Для того, чтобы отследить функцию щитовидной железы, сдаются анализы на специальный гормон - териотропин (ТТГ).

Итак, после анализов вы узнали, что ваш ТТГ понижен: что это может значить?

Когда функция щитовидной железы ярко выражена, происходит понижение уровня ТТГ. Норму гормона лучше всего определить ещё до зачатия, чтобы выявить отклонения в работе эндокринной системы. При своевременном выявлении проблем их можно устранить ещё на этапе планирования беременности.

Низкий уровень ТТГ никак не повлияет на способность к зачатию, но вот на последующем развитии ребёнка он может сказаться, причём, весьма негативно.

Проблема с низким уровнем гормона ТТГ очень часто возникает и при беременности. Происходит это в том случае, если щитовидная железа будущей мамы не справляется с выработкой гормона сразу для двух живых существ. Отклонения становятся заметны сразу после проведения теста, который, как правило, рекомендует пройти доктор.

Будущей маме важно знать, что в первом триместре низкий уровень териотропина, в пределах 0,1 - 2,0 мЕд/л, это следствие определённых изменений, связанных с зарождением новой жизни. Беспокоиться в данном случае не стоит. К врачу нужно обращаться только в том случае, если показатели гормона меньше указанных стандартов.

Чем опасен пониженный ТТГ при беременности

Если ТТГ при беременности ниже нормы, это значит, что у будущей мамы тиреотоксикоз. Это заболевание, которое вызывает массу негативных последствий. Последствия низкого ТТГ при беременности могут быть необратимы. Порой, пониженный уровень гормона приводит к выкидышу, провоцирует отслоение плаценты, а также возникновение патологий в развитии плода. Именно поэтому данное заболевание необходимо лечить как можно раньше, чтобы избежать негативных последствий для здоровья матери и её малыша.

Причины понижения ТТГ при беременности

Что может послужить причиной понижения ТТГ при беременности? Во-первых, многоплодная беременность. Считается, что снижение уровня гормона практически до нуля вполне может указывать на то, что будущая мама беременна двойней, а то и тройней, так как организм в данном случае тратит все свои ресурсы на вскармливание младенцев в утробе. Но бывает такое состояние и при различных патологиях. Например, при возникновении доброкачественной опухоли щитовидной железы, при болезни Пламмера, во время приёма гормональных препаратов.

Для установления точного диагноза девушке назначают анализы, и только после них врач принимает решение о терапии заболевания. Симптомом тиреотоксикоза часто является тахикардия.

Низкий ТТГ при нормальном Т4 при беременности

ТТГ вырабатывает передняя доля гипофиза, отвечающая за стабильную работу щитовидной железы. Именно щитовидка создаёт гормон роста - тироксин (Т4). В том случае, если щитовидка вырабатывает недостаточное количество Т4, гипофиз образует больше ТТГ, что стабилизирует действие Т4. И, наоборот, если Т4 вырабатывается в большом количестве, тиреотропин уменьшается.

Если ТТГ понижен при беременности, а Т4 в норме, это означает, что выработка тиреотропина подавляется тироксином. Такие показатели могут отражать различные проблемы в организме будущей мамы, среди которых формирующаяся болезнь Грейвса - Базедова, а также функциональная диссеминированная автономия. Кроме того, на данный показатель может повлиять приём некоторых медикаментов и биологически активных добавок.

Не нужно отчаиваться, если показатели ТТГ ниже нормы: современная медицина умеет справляться с большинством проблем, связанных с нарушениями гормонального фона. Главное, выявить и заняться лечением тиреотоксикоза как можно раньше, чтобы впоследствии это никак не сказалось на полноценном развитии малыша. И не забудьте, что сдать анализы на норму ТТГ можно ещё в период планирования беременности: ответственный подход к зачатию малыша убережёт вас от многих проблем, которые могут возникнуть в будущем.

В период беременности женский организм испытывает колоссальную нагрузку, которая иногда может стать причиной развития нарушений. Щитовидная железа также начинает усиленно функционировать, вырабатывая гормоны не только для мамы, но и для будущего малыша, поскольку в первой половине беременности этот орган только развивается у плода и самостоятельно синтезировать гормоны в достаточном объеме пока не может. Таким образом, он получает основные гормоны из материнской крови, а организм женщины получает сигнал о необходимости выработки большего количества трийодтиронина и тироксина.

Причины изменения показателей тиреотропина

Так как щитовидная железа при беременности начинает продуцировать больше гормонов, выработка тиреотропина (ТТГ) в гипофизе резко снижается. Именно поэтому у некоторых женщин в первые месяцы уровень этого вещества настолько понижен, что анализаторы не могут его установить.

С развитием плода, когда его щитовидная железа начинает понемногу синтезировать собственные гормоны, щитовидка женщины плавно снижает свою активность, и значения ТТГ приближаются к показателям нормы. Таким образом, в течение всей беременности уровни ТТГ различаются, но все же они должны быть в рамках определенных границ, выход из которых означает появление нарушений в женском организме, что может привести к осложнениям периода вынашивания и появлением аномалий у плода.

Нормы ТТГ:

  • в 1 триместре – 0,1 - 0,4 мЕд/л;
  • во 2 триместре – 0,3 - 2,8 мЕд/л;
  • в 3 триместре – 0,4 – 3,5 мЕд/л.

У взрослых показатели тиреотропина считаются нормальными, если составляют 0,4 – 4,0 мЕд/л. Таким образом, можно увидеть, что при беременности значения гораздо ниже нормы, особенно ТТГ снижен в первые месяцы. Ближе к родам уровень тиреотропина становится обычным.

Сигналом о неблагополучии в организме будущей мамы становится существенное понижение или повышение значений тиреотропного гормона.

Причины низкого показателя тиреотропного гормона

Медики считают, что при беременности очень низкие показатели ТТГ (ближе к нулевым), могут служить поводом для волнения. В то же время сильно снижен уровень гормона при многоплодной беременности.

Понижение ТТГ до нуля может быть признаком нервного перенапряжения, развития опухоли доброкачественной природы в щитовидной железе, сбоя в работе гипофиза, гипертиреоза.

Диагноз «гипертиреоз» ставится, когда щитовидка слишком активна и
вырабатывает избыточное количество тироксина и трийодтиронина, которое становится причиной тому, что тиреотропный гормон снижен. Признаками этого состояния могут стать снижение веса, появление экзофтальма, дрожания рук, раздражительности, усиленного аппетита, тахикардии. Также у многих больных появляется субфебрильная температура, отечность конечностей, мышечная слабость. Пациенту часто бывает жарко, возникает избыточная потливость. Также нередко наблюдается снижение памяти, выпадение волос. При беременности это заболевание опасно, и может привести к прерыванию или аномалиям в органах малыша.

Терапия заключается в подавлении избыточной секреции гормонов щитовидки. Анализы следует делать регулярно для определения эффективности лечения. По мере нормализации показателей гормонов состояние женщины улучшается: проходят головные боли, нервозность, сильное сердцебиение. Лечение гипертиреоза при беременности должно проводиться строго под контролем эндокринолога.

Если же трийодтиронин и тироксин незначительно ниже норм или в норме, а тиреотропный гормон повышен, риск осложнения в здоровье малыша невелик.

Другие причины низкого тиреотропина

Когда тиреотропный гормон ниже допустимых значений, это может означать, что у беременной развивается болезнь Грейвса (токсический зоб). Также показатели ниже норм возможны при передозировке тироксином, назначенным для лечения щитовидной железы. Сниженные значения бывают у пациентов с высоким уровнем кортизола в крови.

Тиреотропин ниже нормального уровня бывает у женщин, в прошлом болеющих тиреотоксикозом. Диагностика рецидива не затруднительна, но проводить ее нужно обязательно. Это заболевание редко возникает впервые именно при вынашивании малыша.

Кроме этого, показатели ниже установленных норм бывают при вторичном гипотиреозе, при котором работа гипофиза нарушена. Такое заболевание может развиваться по причине сбоев в гипоталамусе. При таких поражениях продуцирование тиреотропного гормона заметно ниже или совсем невозможно. Сама же щитовидная железа при этом здорова.

При диагностике по назначению эндокринолога пациент также сдает анализы на антитела, появление которых может стать признаком появления аутоиммунного заболевания щитовидки (диффузного токсического зоба).

Подготовка к вынашиванию малыша

Во избежание возможных проблем и развития заболевания щитовидной железы, еще до наступления зачатия желательно делать регулярные осмотры у специалистов. Обычно эндокринологу для диагностирования состояния этого органа бывает достаточно визуального осмотра, пальпации, УЗИ и результатов анализов.

Чаще всего женщине выдается направление на три основных гормона, показывающих работу щитовидной железы: Т3, Т4 и ТТГ. Если какие-то значения ниже или выше допустимой нормы, пациентке могут быть назначены дополнительные исследования. Терапия препаратами назначается после установления диагноза.

Если тиреотропин в крови снижен, а остальные показатели повышены, проводится антитиреоидная терапия, подавляющая синтез тироксина и трийодтиронина. При повышенных значениях тиреотропного гормона в качестве лечебного средства используется синтетический тироксин и по необходимости таблетки с йодом.

Анализы на гормоны щитовидки обычно сдаются натощак. Предпочтительное время – до 10 часов. К сдаче крови необходимо готовиться. Так, если женщина принимает препараты йода или гормональные лекарства, за пару недель до взятия анализа желательно приостановить курс, но обязательно посоветовавшись с врачом, назначившим лечение. В случае, когда пациентка принимает тироксин, выпивать очередную таблетку необходимо после сдачи крови.

Также за несколько дней нужно отказаться от приема алкоголя. Нежелательно также за сутки до сдачи анализа пить кофе, есть жирную, острую пищу. На значения ТТГ могут повлиять стрессы, физические нагрузки. Для достоверности показателей желательно избегать подобных напряжений. Расшифровкой анализов занимается эндокринолог, учитывая состояние и возраст пациентки.