Что может вызвать запор у новорожденного. Что делать родителям при появлении запора у новорожденного. Основные симптомы, свидетельствующие о запоре

Запор у грудничка или констипация – это трудности при отхождении стула, иногда сопровождаемые болью. Небольшие нарушения бывают у каждого ребенка: кишечник малыша еще недостаточно развит и не всегда способен справиться с поступающей пищей. При грудном вскармливании он может быть вызван каким-то продуктом, который скушала мама. Именно поэтому маме важно питаться правильно!

Для этого не стоит увлекаться каким-то одним продуктом, пища должна быть разнообразной. Нужно внимательно читать состав на этикетке, обращать внимание на количество витаминов, минералов.

Полезно принимать специальные таблетированные витамины для кормящих мам, положительно влияющие на пищеварение и мамы и ребенка.

Частота стула у малыша напрямую зависит от метода кормления. При грудном вскармливании количество приёмов пищи совпадает с количеством актов дефекации. При этом внешний вид каловых масс не оформлен, похож на кашицу, желтоватого цвета. При искусственном кормлении частота стула должна быть не менее 2-х раз в сутки. Внешний вид кашицеобразный, допускается образование не твердых «колбасок».

Более редкое опорожнение кишечника свидетельствует о том, что ребенок страдает нарушениями дефекации.

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании также связаны с едой. Бывает, что ребенок не переносит какую-то смесь. В таком случае, лучше попробовать заменить её.

Причины

Причиной запоров может стать повышенная или, наоборот, пониженная жирность грудного молока. У детей еще не отлажена система ферментативной активности, поэтому их кишечник реагирует на повышенную/пониженную жирность запорами или поносами.

Другие основные причины запоров у грудных детей:

Нерегулярное кормление, нарушение режима питания.
Слишком раннее начало прикорма или неправильно подобранное его количество.
Неверно подобранная смесь (если ребенок искусственник).
Нарушения микрофлоры, как врожденные, так и приобретенные.
Аномалии в развитии кишечника.
Аллергические реакции на пищу или лекарства.
Нарушения обмена веществ.

На запор у малыша могут влиять даже нервные расстройства.

При подборе искусственных смесей нельзя менять их очень часто – это также может вызвать запор у младенца.

Симптомы

Основные признаки запора у новорожденных – это редкий стул, сопровождающийся плачем ребенка, снижение аппетита. Подобная реакция возникает вследствие того, что каловые массы слишком твердые, малышу сложно освободить кишечник.

Как помочь грудничку:

Прежде всего, изменить питание мамы.
Можно поставить небольшую клизму с ромашкой.
Сделать массаж животика.
При смешанном вскармливании можно миновать, поменяв смесь для прикорма.

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании чаще всего вызваны продуктами, которые «крепят». Маме необходимо ограничить потребление следующих продуктов:

твердые сыры;
блюда из риса;
отварной и жареный картофель;
сдобную выпечку;
твердые сыры.

Полностью исключить из рациона такие продукты, вызывающие запор у новорожденного ребенка, как:

кофе;
какао;
шоколад;
орехи.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании чаще всего прекращается с заменой смеси. Этот же совет поможет предотвратить и запор у новорожденного при смешанном вскармливании.
С 6-тимесячного возраста в рацион ребенка вводят дополнительные продукты. На этом этапе причины запоров у новорожденных кроются именно в них. Есть ряд продуктов, которые могут нарушать отхождение каловых масс.

яблоки;
бананы;
груши;
манка;
рисовая каша;
отварная морковь;
баклажаны;
хлеб.

Как лечить запор дома

Вылечить запор у месячного ребенка помогут специальные упражнения. Всем известный «велосипед»: аккуратно и нежно взяв ребенка за ножки нужно делать поступательные движения, будто бы крутить педали. Такая зарядка понравится малышу и нормализует кровообращение в органах малого таза.

Поможет и частое выкладывание ребенка на животик – это отлично активизирует работу кишечника.

В домашних условиях лечение включает принятие теплых ванн. В воду можно добавить ромашку, которая благотворно влияет на все органы ребенка, а также успокаивает его.

Для разжижения твердых каловых масс рекомендуется ставить микроклизмы. Для этого в спринцовку набирают отвар ромашки и вводят в задний проход малыша. Чтобы не ранить анальное отверстие, перед введением спринцовки и попу, и наконечник, смазывают детским кремом.

Раствор для клизмы должен быть холодным! Теплая водичка быстро всосется стенками кишечника и не успеет дойти до каловых масс.

Запор у грудничков доставляет множество неудобств и маме, и малышу. Аптечная промышленность выпускает специальные газоотводящие трубки. Если причины запора у грудничка — газы, то введение такой трубки в задний проход поможет им отойти.

Все способы исцелить запор у грудничка не помогли, что делать дальше?

Попробовать глицериновые свечки. Они продаются в аптеке без рецепта, совершенно безвредны и хорошо помогают опорожнить кишечник.

Когда идти к врачу

Если запор у грудного ребенка длится более 1-х суток, пора бить тревогу и обращаться к педиатру.

Основные симптомы запора у грудничка, при которых обязательно нужно обследоваться у врача:

Редкий стул, менее 2-х раз в сутки.
Крайне редкий стул (1 раз в 2 дня).
Перед дефекацией ребенок сучит ножками, плачет.
Плач во время или после дефекации.
Примеси крови в кале.
Примеси слизи.
Очень твердые каловые массы.
Зловонный стул нетипичного цвета.
Вздутие животика.
Рвота.
Отказ от еды.

Вышеперечисленные проявления могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, при которых – это всего лишь симптом. Поэтому, если запор у грудного ребенка случается часто, не нужно гадать, что делать, лучше сразу обратиться к врачу.

Лечение запора у детей

Лечение запоров у новорожденных начинается с тщательного сбора анамнеза. Доктор осмотрит малыша, пропальпирует животик. Мама должна быть готова рассказать о всех нарушениях в поведении ребенка как можно подробнее. Чтобы исключить развитие дисбактериоза, каловые массы отправят на анализ. Также доктор назначит сдать на анализы кровь и мочу, чтобы оценить общее состояние детского организма.

Запоры у грудничков — дело нередкое, однако, только полное обследование маленького организма поможет найти точную причину. Рентгенологическое исследование назначают с целью выявить опухоли и нарушения в строении крестцового отдела позвоночника. УЗИ покажет состояние органов брюшной полости и малого таза. Осмотр невропатолога выявит или исключит неврологические сбои.

Профилактика запоров у грудничков

Чтобы избежать подобных нарушений, нужно обязательно много гулять: свежий воздух приносит пользу каждому человеку. При этом не надо укутывать ребенка, он должен быть одет по погоде.

Каждая мама старается быть немного врачом: легкий массаж животика и физические упражнения пойдут ребенку на пользу.

По статистике запор у грудничков происходит в два раза чаще, чем у детей старше 1 года, причем независимо от вида вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). Это связано с еще несформировавшейся пищеварительной системой. Для малышей, находящихся на грудном скармливании, нормальной считается частота стула до 6-8 раз в день, а на искусственном – 3-4 раза в день.

Признаки нарушения дефекации у новорожденных

Запор у новорожденного можно классифицировать по нескольким критериям:

Общее состояние ребенка – при наличии запора, малыш апатичен, плохо спит, капризничает, плачет.
Отсутствие испражнений более двух дней – при этом малыш часто плачет, когда испытывает желание сходить в туалет, сильно тужится (так что краснеет кожа), стучит ножками.
Консистенция стула – кал в виде отдельных твердых комков или в форме комковатой колбаски, считается признаком запора у новорожденного. Каловые массы тяжело продвигаются по кишечнику и при акте дефекации причиняют боль.
Плохой аппетит – ребенок может отказываться от груди, прикорма, воды – от всего того, что раньше ел с удовольствием.
Вздутие в области живота, частые , повышенное газообразование, сопровождающееся плачем.

Но если новорожденный, несмотря на редкий стул, ведет себя активно, играет, хорошо ест, а каловые массы при этом мягкие, рыхлые, кашицеобразные и гладкие – это прямой признак нормальной работы системы пищеварения и кишечника.

Причины нарушения дефекации у грудничков

Запор у грудничка может возникать эпизодически, вследствие влияния некоторых факторов, которые легко устранить:

Недостаточное количество употребляемой ребенком жидкости – самая частая причина, вызывающая изменения в характере работы кишечника (особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании). Для устранения запора новорожденному необходимо увеличить ежедневное количество потребляемой им воды.
Неправильное питание кормящей матери – злоупотребление в ежедневном рационе хлебобулочными изделиями, рисом, крепкими мясными бульонами и мясом, нарушают перистальтику кишечника (способность кишечных стенок сокращаться и продвигать каловые массы к выходу) взрослого и новорожденного.
Прием антибиотиков, спазмолитиков, противосудорожных лекарственных препаратов – также вызывает нарушения в работе кишечника не только взрослых, но и детей, находящихся на грудном вскармливании.
Питательные смеси с высоким содержанием железа для искусственного вскармливания также становятся частой причиной запоров у новорожденных.

Иногда нарушение дефекации возникает в период прикорма при введении новых продуктов, требующих большей активности кишечника. Этот побочный эффект легко устраняется за счет большего употребления жидкости или отменой продукта до нормализации стула ребенка.

Как лечить запоры у детей?

Запор у грудничков [Любящие мамы]

Запор - Школа доктора Комаровского

Непродолжительный запор у грудничка – вполне нормальная ситуация, которая легко устраняется при коррекции рациона питания матери и ребенка.

В редких случаях спровоцировать проблемы с актом дефекации могут более серьезные причины, являющиеся признаком имеющихся заболеваний в организме:

– удлиненный участок сигмовидного отдела кишечника. Из-за избыточного давления в органе из-за многочисленных перегибов продвижение каловых масс замедляется. Они становятся более плотными и сухими.
– провоцирует запор у новорожденного вследствие того, что в спазмированных участках кишечника отсутствует перистальтика. В результате чего происходит застой каловых масс.
Лактозная недостаточность – при недостаточном количестве в организме ребенка фермента, способствующего расщеплению молочного сахара, происходит нарушение стула. При этом для данной патологии характерны частые запоры, периодически сменяющиеся поносами.
Пищевые аллергические реакции, диатез, нейродермит – в этой ситуации часто наблюдаются как поносы, так и запоры.

Особенности лечения

Борьба с запорами у новорожденных должна быть направлена в первую очередь на облегчение состояния ребенка и на устранение вызвавшей его причины.

Массаж

Массаж при нарушениях в работе кишечника необходимо делать ребенку 2-3 раза в день. Для этого не обязательно обращаться к специалисту, любой из родителей может проводить процедуры самостоятельно.

Новорожденного кладут на спинку, на ровную, жесткую поверхность.
Теплыми руками, смазанными кремом или детским маслом, начинают выполнять поглаживающие движения живота полной ладонью без давления в течение 30 с.
Далее, начиная от пупка, по спирали делают несколько круговых движений с более интенсивным надавливанием на поверхность живота.
Потом переходят к более глубоким поглаживаниям (ребром полусогнутой ладони), следуя по ходу ободочной кишки, через правое и левое подреберье, словно рисуют на коже букву «П».
Затем по этой же траектории выполняют растирания круговыми движениями, надавливая на кожу подушечками пальцев.
Потом ребенка укладывают на живот и разминают спинку (от лопаток до таза), поглаживая кожу круговыми движениями. Это оказывает стимулирующее действие на переднюю брюшную стенку.
И на последнем этапе выполняют с новорожденным несколько простых упражнений: велосипед, подтягивание коленей к животу и т.д.

Массаж делают через 1,5-2 часа после кормления на протяжении 10-15 минут.

Раздражение анального отверстия

Процедуру, стимулирующую опорожнения кишечника, выполняют путем поглаживания подушечками пальцев анального отверстия ребенка или при помощи погружения внутрь него газоотводной трубки, смазанной вазелином. Не следует помещать в анальное отверстие ребенка кусочки детского мыла, поскольку это негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки прямой кишки и может спровоцировать появление трещин и микротравм, что приведет к болезненной дефекации в дальнейшем.

Свечи от запора

Для детей до одного года показано использовать только от запоров. При этом не допускается вставлять в анальное отверстие более 1 свечи в день. Побочным эффектом такого метода могут стать обильные испражнения на протяжении короткого промежутка времени. Если после введения свечи акта дефекации не происходит, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Свечи от запора у грудничка следует применять только в экстренных случаях и только после консультации с педиатром, когда другие, более щадящие способы воздействия на кишечник не помогают.

Клизмы

Очистительная клизма – распространенный способ избавления от запоров, подходящий и для новорожденных. Для проведения процедуры необходимы:

маленькая резиновая груша (25-40 мл);
прокипяченная, слегка теплая вода;
вазелин;
клеенка.

Схема проведения процедуры:

Под ребенка подстилают клеенку и кладут его на бок.
В резиновую грушу набирают воду. Кончик спринцовки смазывают вазелином.
Ягодицы ребенка аккуратно разводят и погружают кончик груши в анальное отверстие не глубже, чем на 2 см.
Жидкость вводят, медленно надавливая на спринцовку.
Ягодицы ребенка сжимают одной рукой вместе и вынимают кончик груши из анального отверстия.
Ждут около 5 минут и отпускают ягодицы.

Более современным средством, устраняющим запоры, является препарат « ». Он представляет собой достаточно вязкую жидкость, вводимую в анальное отверстие при помощи микроклизмы. Средство совершенно безопасно для грудничков, легко переносится ребенком. Вещества в его составе не проникают в кровь, а действуют только на уровне кишечника.

Очистительные клизмы можно применять не чаще одного раза в неделю. При более частом использовании слабый организм новорожденного может привыкнуть к такому простому способу опорожнения кишечника, что в дальнейшем может привести к постоянным проблемам с дефекацией.

Лекарственные препараты

Среди слабительных средств, облегчающих опорожнения кишечника, для новорожденных можно использовать следующие:

Прелакс – основным действующим компонентом препарата является лактулоза. Вещество усиливает перистальтику стенок кишечника и улучшает состояние его микрофлоры.
– слабительное средство в виде сиропа на основе молочной сыворотки. Средство устраняет запоры, нормализует и стабилизирует работу кишечника.
Нормолакт – препарат длительного применения с лактулозой. Может использоваться и как профилактическое средство при частых запорах.

Народные средства

Укропная вода

10 г семян укропа (примерно 1 ч. л. без горки) заливают 1 ст. крутого кипятка и настаивают, закрыв плотно крышкой. Малышам до 3 месяцев дают по 1 ч. л. перед и после кормления. Детям старше 3 месяцев по 3 ч. л., после 4 месяцев – 2 ст. л., а после 6 месяцев по ¼ стакана до и после кормления.

Для детей старше полугода укропную воду можно готовить из свежей зелени растения. Для этого небольшой пучок укропных листьев заливают 1 ст. воды. На медленном огне доводят до кипения, проваривают 2-3 минуты и остужают.

Отвар аптечной ромашки

Настой из цветков ромашки не только устраняет запор, но и оказывает благотворное воздействие на состояние микрофлоры кишечника. Для его приготовления 1 ч. л. сухих цветков заливают 2 ст. кипятка, настаивают полчаса и дают по 1 ч. л. в промежутках между кормления. Готовый отвар нужно обязательно процедить через марлю, чтобы не было частиц травы, иначе ребенок может поперхнуться.

Характер стула у грудничка варьируются от ребёнка к ребёнку так же, как у взрослых. Что нормально для вашего ребёнка, может отличаться от того, что нормально для другого. Большая часть детей какает 1 или 2 раза в день. У других малышей может пройти от 2 до 3 дней или больше перед тем, как возникнет нормальный стул.

Функционирование кишечника сильно изменятся в течение жизни ребёнка. Временами эти изменения могут указывать на то, что у малыша запор.

Запор — состояние организма, когда стул не так регулярен, как обычно. Кал обильный, а ходить в туалет — больно. Иногда стул может быть неплотным, но он также может означать запор у грудничка.

Ребёнок, который потребляет исключительно , может испражняться не каждый день. Часто почти все питательные вещества поглощаются. Это очень распространено. Дети, которых кормят молочными смесями, могут иметь до трёх — четырёх испражнений в день.

Тем не менее, нормальное движение кишечника (перистальтика) у здоровых детей сильно варьируется. Оно зависит от типа молока, от введения в пищу грубых волокон и от того, какие конкретные продукты потребляются.

Понимание возможных признаков может помочь родителям обнаружить потенциальную угрозу его возникновения, прежде чем трудности с опорожнением станут большой проблемой.

Запор у младенца можно определить по нескольким симптомам:

Вы можете обратить внимание, что ребёнок скрещивает ноги, гримасничает, вытягивается, сжимая ягодицы, или крутится на стуле. Это может выглядеть, как будто малыш пытается опорожнить кишечник, но вместо этого он действительно пытается удержать кал.

Если запор не лечить, он может ухудшиться и вызвать различные осложнения. Чем дольше остается стул внутри сигмовидной и прямой кишки, тем твёрже и суше становится, тем труднее и больнее опорожнять кишечник. Ваш ребёнок может сдерживать свой стул из-за боли. Это создает порочный круг.

Запор у детей обычно не является серьёзным состоянием. Тем не менее, хронический запор может довести до осложнений или сигнализировать об основном заболевании.

Покажите ребёнка врачу, если запор продолжается больше двух недель или есть следующие симптомы:

потеря массы тела;
кровь в стуле;
вздутие живота;
рвота;
болезненные трещины на коже в области заднего прохода (анальные трещины);
выпадение кишечника из заднего прохода (ректальный пролапс).

Нельзя давать младенцу слабительное или суппозиторий, не посоветовавшись сначала с врачом.

Лечащий врач, чтобы определить запор, должен сделать следующее:

Собрать полную информацию об истории болезни. Специалист спросит о прошлых болезнях, о питании и физическом состоянии ребёнка.
Провести осмотр,который скорее всего, будет включать в себя пальцевое исследование прямой кишки ребёнка, чтобы проверить, есть ли аномалии развития, трещины или плотный стул. Стул, найденный в прямой кишке, может быть проверен на кровь.

Обширное исследование проводится в более тяжёлых случаях запора. Диагностика состоит из нескольких процедур:

Лечение запоров у грудничков

В зависимости от различных факторов, врач может порекомендовать, что делать, если у ребёнка запор. Это могут процедуры или определённые препараты.

Препараты с пищевыми волокнами. Если ребёнок не получает много клетчатки из своего питания, добавление пищевых добавок, содержащих клетчатку, может помочь. Тем не менее, ребёнок должен выпивать большое количество воды ежедневно, чтобы эти препараты работали хорошо. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какая доза подходит для возраста и массы тела малыша.

Глицериновые суппозитории могут использоваться с целью смягчения стула у детей. Суппозиторий стимулирует прямую кишку ребёнка и помогает опорожнить её. Не применяйте свечи регулярно, потому что у ребёнка выработается рефлекс к акту дефекации только после суппозиториев.

Слабительное или клизма . Если у месячного ребёнка запор вследствие накопления кала, создающего пробку, врач может предложить слабительное средство или клизму, чтобы помочь устранить каловую пробку. Эти препараты включают полиэтиленгликоль и минеральное масло. Никогда не давайте ребёнку слабительное и не делайте клизму без указания врача и инструкций по правильной дозировке и применению.
Больничная клизма. Иногда у грудничка могут быть такие сильные запоры, что он должен быть госпитализирован на короткое время, чтобы получить более основательную (сифонную) клизму, которая очистит кишечник.

Как лечить запор у грудного ребёнка дома?

В дополнение к изменениям в рационе и режиме, различные подходы могут помочь устранить запор у детей в домашних условиях.

Вот несколько советов о том, что можно сделать, когда у грудничка запор:

Ни в коем случае не используйте мыло при запоре. Оно агрессивно действует на слизистую прямой кишки, приводя к эрозиям и местному воспалению, что только усугубит ситуацию. К тому же мыло нещадно печет, причиняя малышу сильную боль.

Если запор у ребёнка длится более двух недель, родители, скорее всего, прибегнут к медицинской помощи. При необходимости кроха будет направлена к специалисту по расстройству пищеварения (гастроэнтерологу). Он более подробно расскажет, как лечить запор у грудничка.

Вот определённая информация, которая поможет приготовиться и знать, чего ожидать от доктора.

Вы можете подготовиться, выполнив несколько важных шагов:

Запишите вопросы, чтобы задать их доктору. Есть определённые ключевые вопросы, которые следует задать вашему врачу:

Какая наиболее возможная причина симптомов моего ребёнка?
Есть ли иные причины?
Какие исследования нужны моему ребёнку?
Как долго это может продолжаться?
Какие процедуры вы рекомендуете?
Как помочь новорождённому при запоре?
Нужно ли вносить изменения в диету ребёнка?
Должны ли мы посетить другого специалиста?
Что дать грудничку от запора?
Есть ли альтернатива лекарству, которое вы назначаете?
Можно ли лечить эту проблему без лекарств?

Ваш доктор может задать несколько вопросов. Необходимо быть готовым ответить на них. Ваш врач может уточнить следующую информацию:

Когда у ребёнка впервые появились признаки запора?
Были ли эти симптомы постоянными или случайными?
Насколько серьёзны симптомы?
Что, на ваш взгляд, улучшает состояние ребёнка?
Что ухудшает состояние малыша?
Видите ли вы кровь в стуле или на подгузнике?
Напрягается ли ребёнок при акте дефекации?
Есть ли у младенца наследственная предрасположенность к проблемам с пищеварением?
Начал ли ребёнок принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребёнка к горшку?

Поскольку у каждого ребёнка работа кишечника индивидуальна, ознакомьтесь с условиями нормального испражнения для малыша. Обратите внимание на обычный размер и последовательность стула. Это поможет вам и вашему педиатру определить, когда возникает запор и насколько серьёзной является проблема.

19.03.2017

Как помочь грудничку при запоре - с этой проблемой сталкивались почти все родители. Что же нужно знать о запоре у новорожденных, чтобы не быть застигнутым врасплох? В этой статье мы рассмотрим самую необходимую информацию, которая сможет пригодиться на практике.

У грудных деток запор явление довольно частое, особенно в первые месяцы их жизни, поскольку работа кишечника еще не отлажена как следует, не стабильна. Начиная с самых первых дней младенцы на грудном вскармливании ходят в туалет до 8-ми раз в сутки в соответствии с количеством кормлений, а искусственники - до 4-х. Постепенно со взрослением количество опорожнений сокращается. Следует также учитывать, что этот процесс очень индивидуальное явление. Не все малыши опорожняются ежедневно. Поскольку в таком возрасте ребенок находится под постоянным наблюдением взрослых, им нетрудно будет заметить какие-либо изменения в частоте и качестве детского стула с учетом индивидуальных особенностей своего малыша.

Симптомы запора

Если с момента последнего опорожнения прошло больше 1 и 2-х суток, и при этом у младенца исчезли аппетит и сон, он постоянно кричит, беспричинно раздражается или тужится, сильно кряхтит, дрыгает ножками, подтягивает их к животику, выгибается, а животик стал более плотным, вздулся и как бы затвердел, значит у грудничка запор. Каловые массы при этом также подвержены изменениям, они стают более вязкими и уплотняются. Когда ребенок не может сходить в туалет, он сталкивается с неприятными внутренними болевыми ощущениями, которые доставляют ему беспокойство, внешне проявляющееся в его поведении. Он плохо спит, отказывается от пищи, постоянно плачет и капризничает, что в свою очередь, приводит к нарушению сна и ритма жизни родителей. В таких ситуациях мамочки часто прибегают к народным средствам в домашних условиях, но они могут оказаться непродуктивными.

Если частотность повторений запора высока, обязательно следует проконсультироваться с педиатром, чтобы точно установить причину возникновения проблемы, и уже с ее учетом предпринимать дальнейшие активные действия для оказания помощи своему малышу.

Виды констипации у грудничков

Органический запор (болезнь Гиршпрунга) - довольно редкое явление, связанное с врожденными патологическими отклонениями в строении и функционировании кишечника младенца, обнаруживающееся еще в родильном доме. Попросту говоря, ребенок не может и не умеет какать. Решается проблема такого запора только хирургическим вмешательством.

Функциональный запор – более распространенное явление, связанное с задержкой детского стула. Проблема такого запора может решаться как лекарственными препаратами, так и немедикаментозными средствами (массаж, клизма, свекольный сок). Для правильного выбора способа лечения нужно, в первую очередь, своевременно и правильно установить причину возникновения запора.

Причины запора

Пищеварение грудничка напрямую зависит от состава и качества материнского грудного молока, то есть от того, чем и как питается женщина. Чрезмерное употребление кормящей мамой таких продуктов, как мясо, рис, сдоба, чай, кофе и других может спровоцировать запор у малыша. К рациону матери следует подходить внимательно и избирательно, с некоторыми ограничениями. Ей следует больше кушать продуктов, содержащих растительную клетчатку. К тому же, если мама принимала антибиотики, у новорожденного происходит нарушение микрофлоры, что тоже способно вызвать затруднения в дефекации.

Недостаток молока при грудном вскармливании

Организм ребенка, настроенный на переваривание необходимого количества пищи, в случае недополучения такового в связи с нехваткой молока у мамы, дает реакцию в виде запора.

Изменения в питании ребенка

Часто со сменой детского питания, например, при переходе с грудного вскармливания на смеси, пищеварительная система младенца не успевает перестроиться и выдает сбои в виде констипации.

Слишком раннее или неправильное введение прикорма в детский рацион

Часто мамочки торопятся дать попробовать своему чаду обычную взрослую пищу, чем и вызывают нарушения в работе пищеварения ребенка. Педиатры рекомендуют введение прикорма малышам не ранее достижения полугодовалого возраста. Иногда уже по достижении младенцем соответствующего возраста мамочки перебарщивают с количеством прикорма. Детская пищеварительная система не справляется с таким объемом новой пищи.

Недостаточное количество воды в детском организме

Нехватку воды чаще всего испытывают детки, находящиеся на искусственном вскармливании. Также в жаркую погоду у ребенка может повыситься уровень потоотделения, что, в свою очередь, может привести к обезвоживанию организма и затвердеванию кала. Для избежания проблем с затрудненным опорожнением деток следует обеспечивать достаточным и регулярным поступлением влаги в их организм на протяжении всего дня. Летом необходимо увлажнять воздух в помещении.

Прорезание зубов у детей

Этот естественный, неизбежный, но такой болезненный процесс часто сопровождается побочными сопутствующими симптомами, как-то понижение иммунитета, повышение температуры тела и даже запор.

Гиподинамия ребенка

Констипация может быть спровоцирована малоподвижностью маленького человека, во избежание которой родителям обязательно следует делать со своими малышами физические упражнения. В таких случаях деткам полезно больше ползать на животике.

Психосоматические расстройства

Задержка стула в грудном возрасте может быть вызвана и нарушениями в психоэмоциональном состоянии ребенка, например, при длительной разлуке с мамой.

Серьезные болезни

Запор у грудничков может быт симптомом таких заболеваний, как долихосигма или лактазная недостаточность, поэтому в случае столкновения с этой проблемой ребенка настоятельно рекомендуется показать врачу.

Чем помочь ребенку в домашних условиях при запоре

Слабительное противопоказано новорожденным деткам! В первую очередь, следует проконсультироваться со специалистом.

Не пренебрегайте возможностью пообщаться с вашим педиатром, который точно знает, что можно делать в домашних условиях, если наблюдается запор у грудничка, и даст вам проверенные на практике, советы. Многие врачи не являются сторонниками медикаментозного лечения запора у совсем маленьких грудничков, но могут посоветовать из лекарственных препаратов – “Дюфолак” на основе лактулозы, который можно принимать с момента рождения, и в дальнейшем – “Бифидумбактерин” и “Линекс” с содержанием полезных бактерий-пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры кишечника. Есть безопасные и действенные не медикаментозные средства, к которым можно прибегнуть в домашних условиях.

Массаж при запоре

При слабых запорах отлично помогает массаж. Предварительно живот маленького нужно разогреть с помощью теплого полотенца. Правило выполнения такого массажа: аккуратно поглаживайте животик малыша круговыми плавными движениями по часовой стрелке, слегка надавливая на него; не делайте сильных и резких движений! Также можно очень бережно и осторожно прижать младенца к себе. Тепло материнского объятия очень благотворно воздействует и на психоэмоциональное состояние ребенка. Также в комплексе с массажем можно сделать несколько физических упражнений с детскими ножками, такие как ножницы или велосипед.

После таких механических воздействий из кишечника ребенка отойдут газы, и наступит долгожданное облегчение. Массаж является отменным профилактическим средством по избавлению от задержек стула в будущем и улучшению работы детского кишечника в целом. До того, как приступить к массажу, также следует проконсультироваться с врачом, чтобы не повредить такие хрупкие и еще недостаточно окрепшие детские органы. Лучше, если первый массаж проведет опытный специалист и покажет вам, как делать его должным образом.

Свекольный сок

Также при слабом запоре и в качестве профилактического средства может помочь свекольный сок, хорошо налаживающий работу детской пищеварительной системы, но при мучительной и длительной задержке стула он может оказаться неэффективным. К тому же, воспользоваться этим средством можно только в том случае, если ребенок уже знаком со взрослой пищей.

Клизма

Одно из распространенных родительских заблуждений – это то, что панацеей от запора является клизма. Это не так! К клизме стоит прибегать только в крайнем случае и исключительно с разрешения доктора. На первый взгляд, такое эффективное средство обладает лишь кратковременным эффектом, вымывая при этом с помощью воды естественную микрофлору из кишечника ребенка, чем и усугубляет проблему в дальнейшем. При использовании клизмы рецидивы запоров будут повторяться в будущем. Правда, бывают запущенные ситуации, когда без клизмы не обойтись.

В таких случаях тщательно моются руки, берется клизма небольшого размера (№ 1), наполняется теплой кипяченой водой до объема в 25 мл. Кончик наконечника клизмы смазывается стерилизованным растительным или вазелиновым маслом с помощью ватки и очень аккуратно вводится в прямую кишку младенца на 3-4 см. Предварительно следует выпустить воздух из клизмы. Вода выпускается в кишечник крайне постепенно, мягко. После того, как вы извлечете наконечник одной рукой, второй следует придержать ягодицы малыша сжатыми в течении 3-5 минут, чтобы водичка не вытекала. Такая процедура приведет к скорому опорожнению и облегчению детского кишечника. Иногда в трудных случаях, как к крайним мерам прибегают к использованию свечек из глицерина, сливочного масла или растительного масла на конце пипетки, которые вызывают раздражение стенок кишечного сфинктера и размягчают каловые массы.

Профилактика

Регулярная профилактика запоров избавит вас от необходимости лечения этой проблемы в дальнейшем. Помогут вам в этом следующие рекомендации:

тщательно следите за питанием грудничка и кормящей мамы, отдавая предпочтение легкой, но обогащенной питательными веществами, пище (фруктам, овощам) и избегая вредных продуктов (жирного, сладкого).
не ленитесь и регулярно делайте своему отпрыску легкий и мягкий массаж без сильных и резких движений после очередного приема пищи. Это не только будет стимулировать перистальтику детского кишечника, но и повысит общий тонус растущего организма, будет способствовать его физическому развитию. Для проведения массажа можно приглашать специалиста, но не забывайте, что нежные тактильные прикосновения мамы приносят еще и существенную пользу для поддержания психического здоровья малыша.
периодически давайте своему чаду пить свекольный сок в малых количествах. Внимание: делать это можно только уже после того, как ребенок познакомился с пищей взрослых, в противоположном случае вы спровоцируете еще более серьезное расстройство детского неокрепшего кишечника.

Если же вас не миновала проблема запора у грудничков, не паникуйте, не прибегайте к самостоятельному лечению, покажите малыша врачу. Для того, чтобы подобрать правильное лечение, а не навредить ребенку еще больше, необходимо точно знать причину возникновения задержки стула. Затягивать с решением проблемы также не стоит, поскольку несвоевременное избавление от запора может повлечь за собой отравление продуктами распада пищи и интоксикацию организма.

Запоры у новорожденных – нередкое явление, но вот помощь при задержке стула и лечение запоров представляет определенные сложности, особенно для молодых родителей. Новорожденный малыш – такой маленький, хрупкий, беспомощный. И не менее беспомощными становятся родители младенца, которого что-то беспокоит. Как помочь ребенку и что делать, когда у малыша задерживается стул? Ведь далеко не все средства, пригодные для взрослых и старших детей, подойдут для новорожденного.

Для начала попробуем разобраться, что, собственно, следует понимать под запором у новорожденного. С медицинской точки зрения, запор у детей () – это хроническая задержка опорожнения кишечника длительностью 2 суток и более, увеличение промежутков между актами дефекации в сравнении с индивидуальной нормой, затрудненная или болезненная дефекация, плотный стул маленькими порциями. При нерегулярном опорожнении кишечника (чередование запоров с нормальным стулом) правильнее говорить о функциональной задержке стула.

Обратите внимание на слова «индивидуальная норма» в определении запора. Дело в том, что у новорожденного ребенка нормальная частота стула колеблется в достаточно широких пределах: от дефекации после каждого кормления (10–12 раз в сутки) до одного раза в один-два, иногда даже и в три (!) дня. Частота актов дефекации зависит от:

вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное);
характера питания кормящей матери;
состава грудного молока (при относительно высокой жирности пассаж каловых масс по кишечнику происходит намного дольше);
вида смеси при искусственном вскармливании.

Крайние варианты частоты дефекации часто пугают родителей, а иногда и врачей, заставляя их лечить запоры там, где их нет. Если у ребенка стул самостоятельно 1 раз в сутки или даже двое суток, кал при этом желтый, кашицей, без примесей крови, акт дефекации не затруднен (когда малыш слегка натуживается, кряхтит, краснеет – это нормально) – причин бороться с запором нет, поскольку нет и самого запора. А вот когда стул у новорожденного пусть и ежедневный, но плотный, малыми порциями, сопровождающийся громким плачем, длительным беспокойством перед актом дефекации и во время него – это уже запор.

Классификация запоров

У ребенка, который находится полностью на грудном вскармливании, может не быть стула до 5-6 дней. Если при этом он не испытывает дискомфорта, а каловые массы мягкие, то волноваться нет повода - это не запор.

По своему происхождению запоры можно разделить на две группы – органические и функциональные.

Органические запоры вызваны анатомическими дефектами кишечника:

опухолями и другими объемными образованиями, сдавливающими просвет кишки;
заращениями, спайками на протяжении кишечника;
болезнью Гиршпрунга;
врожденными удлинениями участков кишечника.

Органические запоры появляются сразу после рождения и отмечаются у малыша постоянно. Часть причин диагностируется еще в роддоме, к примеру, опухоли, агенезия (заращение) ануса. Диагностика других причинных факторов в силу различных обстоятельств может происходить достаточно поздно, уже после достижения ребенком возраста одного года.

Впрочем, органические запоры встречаются относительно редко. Гораздо чаще приходится иметь дело с функциональными запорами и функциональной задержкой стула у новорожденных. При функциональных запорах анатомическое строение кишечника не нарушено, но страдают его моторная и эвакуаторная функции.

Основные причины функциональных запоров у новорожденных

Физиологические причины: характерные для новорожденных незрелость ферментов, их недостаточная выработка, низкая моторная активность кишечника, незаселенность кишечника полезными бактериями. Физиологические особенности пищеварительной системы новорожденного малыша являются основной причиной запоров, однако задержка стула формируется не у всех детей, а только у тех, кто подвергается действию провоцирующих факторов.
Алиментарные (пищевые) причины – главный провоцирующий фактор развития запоров. Включает в себя целую группу нарушений питания как у самого ребенка, так и у кормящей матери. Среди них можно выделить: постоянные перекормы, когда матери слишком буквально понимают термин «кормление по требованию» и дают младенцу грудь при малейшем беспокойстве; необоснованный переход на смешанное или искусственное вскармливание; ; неправильный расчет необходимого количества смеси при искусственном вскармливании; неподходящие смеси. Реже отмечаются задержки стула вследствие нехватки молока у мамы и в результате недостаточного количества питья для младенца (при жарком климате, во время болезни у ребенка).
Низкая физическая активность – работа кишечника новорожденного ребенка затрудняется при тугом пеленании, использовании плотных, давящих подгузников и ползунков; при редких прогулках на свежем воздухе; из-за отсутствия массажа и гимнастики.
Неврологические нарушения, в том числе перинатальное поражение ЦНС.
Соматические заболевания – запоры отмечаются на фоне рахита, гипотиреоза, муковисцидоза.
Лекарственные препараты, принимаемые младенцем или кормящей матерью. Задержку стула могут спровоцировать кодеинсодержащие средства от кашля, энтеросорбенты (Смекта, Полисорб), симетикон (Эспумизан) и некоторые другие.

Основные признаки запора у новорожденного:

Длительное (по сравнению с обычной нормой для вашего малыша) отсутствие стула.
Затрудненная болезненная дефекация, сопровождающаяся продолжительными, неоднократными и часто неэффективными натуживаниями, криком.
Плотный стул. У новорожденных, как правило, не бывает «овечьего» кала, а под плотным стулом следует понимать вязкую консистенцию.
Отхождение кала маленькими порциями.

Первая помощь при запорах

В ряде случаев новорожденному помогает опорожниться массаж животика.

В подавляющем большинстве случаев с запором у младенца вполне можно справиться в домашних условиях самостоятельно. Хорошо, если в ходе приготовлений к рождению малыша вы позаботились и об аптечке, в которой должны быть маленькая спринцовка и какой-либо слабительный препарат (детские свечи с глицерином, готовые микроклизмы). Если нет – постарайтесь приобрести необходимые средства, чтобы в последующем возможные запоры не застали вас врасплох. Но иногда задержку стула можно будет устранить и без использования препаратов.

Первое, что следует сделать при запоре у малыша, – помочь ему потужиться и освободить кишечник. Для этого согнутые в коленях ножки младенца прижмите к животику и подержите их так 10–30 секунд. Сгибать ножки и давить на животик следует аккуратно, без насильственного преодоления сопротивления малыша. Процедуру можно повторить несколько раз, чередуя ее с круговым поглаживанием животика новорожденного по часовой стрелке вокруг пупка. При правильном выполнении у ребенка начинают отходить газики, а вслед за ними и кал. Если результата нет, переходим к следующему этапу.

В качестве мер экстренной помощи при запоре можно провести раздражение прямой кишки, очистительную клизму, поставить слабительную свечку или микроклизму. Эти мероприятия являются именно экстренными, т. е. использовать их постоянно при частых запорах у ребенка нельзя, поскольку нарушается нормальный акт дефекации и страдает микрофлора толстого кишечника.

Для раздражения прямой кишки воспользуйтесь газоотводной трубкой или обрезанной в виде воронки спринцовкой. Конец прокипяченной трубки (спринцовки) смазывают стерильным вазелиновым маслом (или прокипяченным на водяной бане подсолнечным) и вводят в задний проход малыша на глубину 1,5–2 см. Трубка механически раздражает стенку прямой кишки, провоцируя отхождение кала.

Очистительная клизма

Для новорожденного используют самую маленькую спринцовку (№ 1), которую перед применением кипятят. Клизму проводят прохладной кипяченой водой (температурой от 18 до 20 °C). Ни в коем случае нельзя брать теплую или слишком холодную воду! Спринцовку наполняют водой, смазывают ее кончик маслом и вводят в задний проход малыша примерно на 2 см. Затем спринцовку медленно сдавливают и вынимают из попы в сжатом состоянии, после чего ягодицы ребенка зажимают пальцами на 3–5 минут, не давая воде вытечь сразу. Удобнее всего выполнять клизму, когда младенец лежит на спинке с приведенными к животику ногами. После процедуры кал должен отойти в течение получаса.

Слабительные свечи

Детские свечи с глицерином предназначены для детей старше 3 месяцев, но в крайнем случае можно вставить ½ свечки и новорожденному. Свечка вводится указательным пальцем в прямую кишку малыша полностью, затем ягодицы зажимают на несколько минут.

Некоторые мамочки по совету бабушек или подруг пользуются вместо свечек кусочками мыла. Однако мыло очень сильно раздражает слизистую прямой кишки, поэтому применять такие способы лечения запора допустимо лишь однократно, когда ну уж совсем ничего больше нет под рукой.

Микроклизмы

Сейчас выпускаются удобные аптечные формы слабительных препаратов в виде микроклизм (Микролакс). Они полностью готовы к применению, и один тюбик препарата рассчитан на одну процедуру. Обратите внимание, что наконечник вводится новорожденному ребенку не на всю длину, а наполовину (до метки).

Лечение и профилактика запоров

Лекарственное лечение запоров у новорожденных малышей практически не проводится, а любые препараты для длительной терапии могут применяться только по назначению врача. Чаще всего используют лактулозу (Дюфалак, Нормазе) и пробиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ-беби и др.). Реже назначаются ферменты (Креон, Микразим).

Единственный препарат, который может быть рекомендован для курсового лечения с первых дней запоров у новорожденных, – это растительное средство на основе укропа (фенхеля). Эти средства предназначены для борьбы с кишечными коликами (Плантекс, Бейби Калм). Устраняя излишнее газообразование, они косвенно облегчают отхождение кала.

Основные усилия родителей и врача при повторяющихся запорах у новорожденного ребенка должны быть направлены на их профилактику. При патронажных посещениях врача и медсестры обязательно информируйте их о задержках стула, не стесняйтесь задавать вопросы. Попросите врача научить вас основным приемам массажа и гимнастики, проконсультируйтесь с ним насчет вашего питания, если вы кормите грудью. При нахождении ребенка на искусственном вскармливании педиатр должен рассчитать требуемый объем смеси исходя из веса малыша при рождении, его возраста и количества кормлений в сутки. Никогда не меняйте смеси без назначения врача, не следует также заменять смесь чаще, чем раз в 7–10 дней.

Не перекармливайте младенца: принцип кормления по требованию вовсе не означает, что вы должны давать грудь при каждом крике или беспокойстве новорожденного. Малыш может плакать не только из-за того, что он голоден, но и по другим причинам (мокрый подгузник, колики, испуг). Со временем вы научитесь отличать голодный крик, а в первые дни ориентируйтесь на то, как ребенок сосет: когда младенец сыт, он берет грудь неохотно, сосет вяло и быстро засыпает.

Обязательно гуляйте с малышом на свежем воздухе даже в морозную погоду (при морозе до –10 °C можно гулять до часа). Ежедневно купайте ребенка, еще лучше – давайте ему возможность плавать и двигаться в ванне. Не следует туго пеленать ребенка, а при надевании подгузников следите, чтобы они не сдавливали животик. Перед кормлением обязательно выкладывайте малыша на живот.