Сколько должна выпивать жидкости беременная. Сколько можно пить воды в день во время беременности? Почему беременные женщины ограничивают потребление воды

Особенности второго триместра

Во втором триместре беременности (с 13 по 26 неделю) происходит самый активный рост малыша. Все внутренние органы ребенка уже сформированы, он хорошо прибавляет в весе, что не замедлит сказаться на фигуре женщины. Из-за значительного прогресса в развитии плода у женщины могут появиться нарушения работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

С точки зрения беременности, 2 триместр считается самым безопасным. Однако организм нуждается в повышенном количестве питательных веществ, самое время пересмотреть свой рацион.

Самые необходимые витамины и вещества

Какие витамины пьют во втором триместре:

Наименование	Польза для организма женщины и плода
Витамин Е	Необходим для нормального формирования и поддержания деятельности плаценты. Участвует в нормализации обмена веществ, снижает риск преждевременных родов. Также улучшает состояние кожи и волос, помогает избежать растяжек на растущем животике.
Витамин С	Необходим для укрепления иммунной системы будущей мамы. Снижает проницаемость сосудов, уменьшает нагрузку на вены и капилляры. Особую роль играет в питании курящих женщин, поскольку в данном случае повышается риск инфекции у плода.
Витамины группы В	В1 (тиамин) улучшает усвоение углеводов, снижает проявления позднего токсикоза, помогает избежать гипотонии. В2 (рибофлавин) необходим для образования клеток крови, это хорошая профилактика анемии. Нехватка В2 у плода может вызвать задержку роста. В3 (ниацин) во 2 триместре беременности помогает бороться с бессонницей, улучшает обмен аминокислот. В6 (пиридоксин) участвует в синтезе гормона роста плода, снижает уровень плохого холестерина в крови. В9 – фолиевая кислота во втором триместре нормализует деятельность нервной системы, необходима для правильного развития плода. В12 (цианокобаламин) стимулирует метаболизм, нормализует рост и развитие плода.
Витамин D	Во втором триместре беременности нужен для усвоения кальция, участвует в формировании скелета и сердечно-сосудистой системы плода. Также снижает риск рахита у новорожденных.
Кальций	Беременным этот минерал необходим, ведь с 12 недели начинается ускоренный рост плода. Кальций нужен для нормального развития опорно-двигательной системы малыша. У женщины в случае недостатка кальция могут разрушаться зубы, увеличиваться хрупкость костей, прогрессировать остеопороз.
Йод	Лучше принимать во время 1 и 2 триместра. Этот элемент участвует в формировании скелета малыша, влияет на его умственное развитие. Для будущей мамы йод хорош тем, что снижает риск ожирения, нормализует обмен веществ.
Железо	Железосодержащие препараты пить при беременности тоже нужно. Этот элемент участвует в синтезе гемоглобина, белков, профилактика анемии. Дефицит железа может стать причиной тонуса матки и преждевременных родов.

Рейтинг препаратов

Какие витамины для беременных лучше принимать во 2-м триместре:

Название препарата	Особенности приема и основные компоненты
Компливит для 2 триместра	В состав входят витамины А , В, С, Д, рутин, железо, магний , кальций, цинк , йод, липоевая кислота и прочие вещества. Выпускаются в форме таблеток. Принимать по 1 таблетке в сутки после еды.
Алфавит Мамино здоровье	В состав входят 13 витаминов и 11 минералов (кальций, фосфор , селен , железо, йод, цинк и прочие). Дневная доза – три таблетки разного цвета. В них оптимально сбалансированы сочетающиеся между собой веществ. Между приемами каждой таблетки должно пройти 4-5 часов. Пить во время еды.
Витрум пренатал	Содержит витамин А, В, С, Д, кальций, железо, цинк. Существенный недостаток – не содержит йод, его нужно будет принимать отдельно. Пить по 1 штуке в день после еды.
Мульти-табс Пренаталь	Витамины для беременных во 2 триместре. В состав входят витамины А, В, С, Д, кальций, йод, железо и другие минералы. Принимать по 1 таблетке один раз в день во время еды.
Фемибион Natal Care	Недорогие и хорошие витамины. Препарат содержит витамин А, С, Е, PP, витамины группы В. В состав входит йод, биотин, железо. Принимать по 1 таблетке в день во время еды.
Элевит Пронаталь	Комплекс витаминов для беременных, в него входит 12 витаминов, 8 микро- и макроэлементов, биотин, растительные экстракты. Нужно принимать по 1 таблетке в день через 15 минут после еды.

Пищевые источники витаминов

Список натуральных источников витаминов и минералов:

Е (токоферол). Содержится в растительных маслах (оливковое, кукурузное, подсолнечное, облепиховое, льняное). Также витамин Е есть в зелени, помидорах, орехах, сухофруктах, бобовых, крупах. В незначительных количествах содержится в мясе, субпродуктах и молоке.
С (аскорбиновая кислота). Основными источниками витамина С являются: цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, сладкий перец, капуста, морковь, салат.
D (кальциферол). Содержится в рыбьем жире, печени трески, сардинах, лососе, сельди. Также витамин D можно получить из молочных продуктов и яиц.
Витамины группы В. Большинство содержится в продуктах животного происхождения – мясе, субпродуктах, молочных продуктах. Также источниками витамина В являются крупы, зеленые овощи, бобовые.
Кальций. Для получения кальция беременным следует включить в свой рацион яйца, молочные продукты, все виды капусты.
Йод. Значительное количество йода содержится в морепродуктах, сушеном инжире, морской капусте, йодированной соли. Нужно учитывать, что термическая обработка разрушает йод.
Железо. В большом количестве железо содержится в мясных продуктах, сливках, сметане, белке куриных яиц. Также его источниками являются яблоки, гранаты, хурма и прочие фрукты.

Особенности приема

Важные особенности приема витаминов:

Во 2 триместре будущая мама должна получать не менее 100-200МЕ витамина Е. Передозировка токоферола опасна. Это жирорастворимый витамин, способный накапливаться в организме. Высокие дозы препараты могут вызвать аллергические реакции и кислородное голодание у плода. Первые симптомы: головная боль, тошнота, боль в правом подреберье.
Норма витамина С составляет 90-100 мг. При избытке аскорбиновой кислоты беременная женщина может чувствовать усталость, тошноту, частую головную боль. Высокие дозы могут усугубить протекание диабета или стать причиной образования камней в почках. На малыша переизбыток почти не влияет, поскольку плацента тщательно отфильтровывает излишки.
Витамин D необходимо употреблять в дозировке 400-600 МЕ. Он синтезируется под воздействием ультрафиолетового света на кожу. Гипервитаминоз может сопровождаться судорогами, болью в суставах, нарушениями функций ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). При передозировке в организме женщины могут откладываться нерастворимые соли кальция, повышается концентрация мочевины в крови, повышается артериальное давление.
Йода при беременности необходимо потреблять 150 мкг. Йод довольно токсичен, он может спровоцировать выкидыш или тиреотоксический криз. Основные симптомы: жажда, кашель, тахикардия, увеличение щитовидной железы, головокружение.
Кальция необходимо принимать 800-1000 мг в сутки. Передозировка может стать причиной кальцинирования плаценты.
Оптимальная доза железа – 30-60 мг. При анемии врачом может быть назначен дополнительный прием препаратов. При беременности передозировка железа может спровоцировать преждевременные роды, повышение артериального давления, преэклампсию. Явные признаки передозировки: железистый вкус во рту, тошнота, нарушения координации.
Передозировка витаминов группы В фиксируется редко, поскольку они водорастворимые и легко выводятся из организма с мочой. Однако злоупотреблять препаратами не следует.

Принимать витамины во втором триместре беременности необходимо по назначению врача. Лучшее время приема – первая половина дня. Запивать их нужно чистой водой. Нельзя пить таблетки натощак. Обязательно соблюдать предписанную дозировку.

Определить, есть ли потребность в аптечных витаминах и БАДах, может только врач на основе проведенных анализов. Пить витамины можно только в указанной дозировке, соблюдая инструкцию производителя. Препараты особенно показаны в следующих случаях:

Если женщина питается неполноценно или страдает от сильного токсикоза.
Если ранее наблюдались заболевания, связанные с нехваткой витаминов или минералов (к примеру, анемия).
При наличии в анамнезе прерванной беременности или патологий в развитии плода.
При неблагоприятных климатических или экологических условиях.

Поливитамины для беременных нужно принимать с умом, поскольку гипервитаминоз может негативно отразиться на развитии плода и ухудшить самочувствие будущей мамы.

Если во время приема витаминных препаратов появилась тошнота, головокружение, высыпания на коже и прочие неприятные симптомы, необходимо прекратить пить витамины и обратиться к специалисту.

Вопрос о потреблении жидкости беременными всегда был предметом обсуждений. Долгие годы для профилактики и лечения отеков при беременности рекомендовали ограничение жидкости до одного литра в сутки. Но сегодня эти рекомендации все чаще и чаще подвергают критике за их неэффективность и даже опасность для женщины и ее самочувствия.

Ограничение жидкости приводит к обезвоживанию, а значит, необходимо принимать жидкости ровно столько, сколько требуется для метаболизма.

Роль воды в организме женщины

Все процессы беременной проходят в водной среде. В теле беременной женщины воды становится больше, чем было в ее теле до беременности. Это обусловлено увеличением объема циркулирующей в сосудах крови, запасанием воды в тканях и усилением обмена веществ. Кроме того, беременной необходимо достаточно жидкости, чтобы пополнять запасы малыша – его кровь, тело и околоплодная жидкость тоже состоят из водной основы.

Ежедневно с мочой выводится около 1,5 литров воды, и значит, женщина для нормального метаболизма должна как минимум пополнять эти потери. Кроме того, беременные сильнее потеют и теряют еще до 0,5 литра воды с дыханием и потом. Поэтому потребность в жидкости у беременной женщины составляет 2 литра в день.

Сколько воды следует потреблять в первой половине беременности

Исходя из развития беременности и особенностей роста плода, в первой половине беременности для нормальной жизнедеятельности мамы и малыша необходимо от 2 до 2,5 литров жидкости. Однако к жидкости относится не только вода и напитки – вода из супов и соусов, жидкость из фруктов и овощей, блюд также входит в расчет.

При этом необходимо помнить, что в первые недели беременности может быть токсикоз, сопровождаемый тошнотой и рвотой, который усугубляется при обезвоживании. Поэтому потери жидкости необходимо пополнять напитками и едой. Если же у женщины сильное обезвоживание, иногда необходимо прибегать даже к внутривенному введению жидкости, чтобы не навредить здоровью ребенка и матери.

Сколько воды следует потреблять во второй половине беременности

Когда беременность перевалила через экватор и начал активно расти живот, объем крови в сосудах возрастает на треть. Для поддержания такого объема крови необходимо больше жидкости.

Увеличение количества циркулирующей по сосудам крови необходимо, так как в этот период малыш также начинает выводить продукты метаболизма, и органы будущей матери работают с большей нагрузкой. В результате активации обмена веществ происходит усиление притока крови к тканям и, за счет влияния гормонов, формируется большая, чем в норме, гидрофильность тканей – они насыщаются водой для более интенсивного обмена веществ и выведения продуктов метаболизма.

Даже у здоровой беременной на последнем месяце выявляется отечность, и это обусловлено физиологическими особенностями организма. В момент родов происходит кровопотеря, и для того, чтобы ее восполнить, организму необходимо запасти воду.

При патологии беременности возможно нарушение гормонального баланса и развитие патологических отеков. Такое состояние считают поздним токсикозом беременных или по-научному называют гестозом. При этом почки начинают фильтровать в мочу белок, повышается давление, возникают отеки , что приводит к резкому нарушению самочувствия женщины и угрозе для ее здоровья и даже жизни.

Высокое давление и проблемы с почками могут давать судороги. Тогда требуется терапия, в том числе – коррекция водного режима.

Как правильно пить беременной?

Сколько жидкости пить беременной

Примерно со второй половины беременности следует немного сократить объем потребляемой жидкости. Больше ешьте овощей и фруктов, пейте молочных продуктов – они снимают жажду. А если сократить потребление соленых продуктов, вы будете хотеть пить гораздо меньше, тем самым отрегулируете поступление жидкости в организм.

Эти рекомендации касаются всего срока беременности, и постепенно вы привыкнете ограничивать употребление жидкости, заменив ее продуктами. В любом случае, перед тем, как ограничить или расширить водный режим, необходимо посоветоваться с вашим доктором, оценить прибавки веса и самочувствие.

При жажде мы обычно пьем жадно, большими глотками и выпиваем излишек жидкости. Она задерживается в тканях, особенно в условиях теплой погоды. Правильнее всего пить воду мелкими глотками, прополаскивая рот и смачивая губы. Тогда центр в головном мозге, ответственный за жажду, быстро среагирует и не даст вам выпить лишнего. Кроме того, быстрое питье обычно вызывает усиление жажды.

Полезно также потреблять жидкость во время еды: активное перемешивание пищи с водой способствует лучшему пищеварению и дает сигнал центру жажды о достаточном объеме жидкости. Часто мы хотим пить потому, что пища слишком сухая.

Важна и температура напитков: зимой необходимо пить жидкость исключительно комнатной температуры, а летом – прохладную (около десяти градусов), но ни в коем случае не обжигающе холодную с частичками льда. При беременности без осложнений в теплое время года объем жидкости возрастает на пару стаканов, так как женщины сильнее потеют .

Кроме воды, полезно пить кефир, питьевые йогурты без сахара, соки, разбавленные водой, или травяные чаи. Полезны беременной отвары шиповника и ягодные морсы. А газировку, в том числе минеральную воду, исключите из рациона – она провоцирует изжогу и жажду.

Алена ПАРЕЦКАЯ

Ни для кого не секрет, что организм человека в большей степени состоит из воды. Поэтому если без еды человек сможет продержаться около недели, то без воды не более трех дней. Ни один серьезный процесс в нашем организме не обходится без участия воды. Недостаток жизненно необходимой жидкости может печальным образом отразиться не только на общем состоянии человека, но и на обменных процессах в организме. Достаточно остро становится вопрос касательно употребления жидкости беременными женщинами. Лишнее не всегда хорошо, поэтому в период беременности количество выпиваемой воды нужно регулировать. О том, сколько можно пить беременной женщине, к чему может привести избыток жидкости в организме, поговорим в этой статье.

Сколько пить воды при беременности

С первых дней беременности женщина сталкивается со многими трудностями. Среди них запоры, скачки артериального давления (чаще всего его понижение), возрастает риск заболевания или обострения варикозов и тромбофлебитов. Оказывается, этих проблем можно было бы с легкостью избежать, или, по крайней мере, облегчить симптомы, всего лишь увеличив количество употребляемой жидкости.

Из-за дефицита воды могут сбиться обменные процессы в организме будущей матери, ввиду отсутствия должного очищения организма повышается токсичность, женщина становится раздражительной и усталой, у плода возможны мутации и осложнения. Медикаментозные препараты, комплексы витаминов, и прочее, что может принимать женщина в первый триместр своей беременности, может усвоиться только при наличии достаточного количества воды в организме. Ввиду всего вышеперечисленного, будущая мама должна четко запомнить: пить воду в первом триместре не просто нужно, а жизненно важно и необходимо!

Все хорошо, что в меру

Обратите внимание на то, что если с недостатком воды ваш организм еще как-то может совладать, то с ее переизбытком дела обстоят гораздо сложнее. В повседневной жизни переизбыток жидкости может никак не сказываться на самочувствии человека, а вот во время беременности женщина ощутит все «прелести» от него. Вся причина в том, что в течении вынашивания беременности в женском организме возрастает нагрузка на почки. На последних неделях перед родами увеличивается количество околоплодных вод и циркулирующей в организме крови. Дополнительная нагрузка в виде лишней жидкости может стать причиной появления отеков, прибавки в весе, развития пороков у ребенка и проблем с родоразрешением. Так что, дорогие будущие мамочки, старайтесь на третьем триместре не злоупотреблять чаями и компотами, в это время как раз хорошо вспомнить, что все хорошо в меру.

Сколько жидкости можно пить при беременности

Так сколько можно пить беременной женщине? В первом триместре беременности, когда в организме ребенка происходят наиболее важные процессы, такие как деление и рост клеток, развитие внутренних органов крохи, дневная норма жидкости должна быть достаточно большой. В зависимости от веса, вы должны выпивать от двух литров (для женщины весом в пятьдесят килограмм) до трех литров (для женщины весом в 80 кг). Учитывайте и тот аспект, что жаркая погода, расстройства желудка, токсикоз требуют большего количества воды, чем показано нормой. Пейте столько, сколько хочет ваш организм, но не увлекайтесь. Любые изменения в вашем состоянии здоровья, требующие изменения водного режима, должен контролировать доктор.

Непосредственно перед родами - за три-четыре недели, за количеством суточной нормы жидкости нужно строго следить. Снизьте количество соли в пище – она задерживает воду в организме. Обратите внимание на то, какую воду вы пьете. Она в обязательном порядке должна быть чистой и свежей.

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

Рациональное питание всегда являлось важной составляющей для нормального течения беременности. И если с полезными продуктами и объемом их потребления возникало мало споров, то питьевой режим на протяжении многих лет остается вопросом дискуссионным.

Вода и беременность

Ранее считалось, что ограничение потребления жидкости во время беременности способствует эффективной профилактике возникновения отеков. Данные современных исследований опровергают эту теорию.

При физиологическом течении беременности, отсутствии хронических заболеваний сердечно-сосудистой и мочеполовой систем количество потребляемой жидкости практически не ограничивается и соответствует объему, необходимому для нормального метаболизма мамы и внутриутробного плода. К выпитому относится не только вода. Учитывается жидкая часть любых продуктов: первых блюд, овощей, фруктов, каш, мяса и рыбы.

Для чего нужно пить воду?

Считается, что без пищи человек может прожить до 50 дней, если не пить воды - не более 5. Отсюда следует вывод, что жидкость является жизненно важной средой, в которой проходят все метаболические процессы. Основные функции воды в организме можно представить в следующем списке:

растворяет питательные вещества, улучшая их усвоение;
увлажняет кислород;
участвует в терморегуляции;
способствует выведению продуктов жизнедеятельности.

Во время беременности значение правильного питьевого режима возрастает, так как помимо собственных метаболических потребностей матери необходимо покрывать растущие нужды плода.

В этот период увеличивается объем циркулирующей крови за счет присоединения сосудистой системы будущего малыша. Помимо этого, потребляемая жидкость формирует околоплодные воды.

Сколько воды нужно во время беременности?

Каждая будущая мама задумывается: сколько жидкости можно пить в сутки? Это достаточно серьезный вопрос, так как и дефицит, и избыток воды негативно скажутся на самочувствии женщины. Ответом может служить подсчет физиологических потерь жидкости, который в норме может составлять до 2 литров.

Причем 1,5 литра выводится с помощью почек и 0,5 литра теряются с дыханием и через кожные покровы. Учитывая эти потери, для нормального функционирования организма в период беременности рекомендуется пить 2 литра жидкости в сутки.

Потребность в первом триместре беременности

Первый триместр беременности - наиболее важный период в формировании органов и систем плода. Поэтому важно обеспечить будущего ребенка необходимым количеством жидкости, питательных веществ и кислорода.

Учитывая, сколько уходит на физиологические потери, то суточный объем воды для этого триместра может составлять 2,5–2,7 литра. Факторы, которые могут увеличить потребность в жидкости:

жаркий период года, сопровождающийся усиленным потоотделением;
повышенная температура тела;
некоторые расстройства органов желудочно-кишечного тракта;
симптомы токсикоза.

Стоит отметить, что во время токсикоза у беременной можно наблюдать признаки обезвоживания и рвоту. В этом случае коррекцию водно-электролитного баланса должен выполнять врач. В тяжелых случаях, когда пациентка не в состоянии самостоятельно пить необходимый объем жидкости, прибегают к внутривенному ее введению.

Питьевой режим во втором триместре

В этом периоде происходит некоторое ограничение в потреблении воды. Много беременных отмечают, что именно во втором триместре появляется отечность, признаками которой может быть:

ямки, остающиеся при надавливании на голень;
невозможность снять или одеть привычные ювелирные украшения на пальцы рук;
пастозность лица;
значительное увеличение массы тела.

Становится ясно, что много жидкости, употребленной в этот период, выходит из сосудистого русла и остается в тканях организма. Однако, значительно ограничивать объем воды тоже не рекомендуется, так как второй триместр характеризуется усилением метаболизма плода.

Это сопровождается увеличением количества продуктов жизнедеятельности, которые необходимо вывести из организма. Следовательно, увеличивается нагрузка на внутренние органы мамы: почки, сердце, легкие, печень. Без достаточного потребления воды очистить кровь от вредных химических веществ будет проблематично.

Третий триместр: много или мало?

Этот период можно назвать временем строгого контроля за объемом воды. Врачи советуют завести дневник, в котором отмечать сколько потребленной и выделенной жидкости было в сутки. Раньше существовало много рекомендаций по ограничению питьевого режима до 1,5 литра для профилактики отеков.

Однако современные данные говорят о том, что необходимо уменьшать количество не жидкости, а соли.

Поэтому важно пересмотреть свое меню еще до начала беременности. Соль, поступающая с пищей, является фактором, задерживающим жидкость вне сосудистого русла, в тканях. Поэтому ограничение этого химического вещества можно считать эффективным способом профилактики отеков.

Что пить во время беременности?

В этом разделе статьи речь пойдет о пользе или вреде различных напитков. Понятно, что во время беременности необходимо либо ограничить, либо полностью отказаться от некоторых видов.

Так что же можно пить беременной без вреда для здоровья? Потребление какого питья стоит ограничить в этот период?

Полезные напитки

Основу питьевого рациона во время беременности составляет вода. Для питья лучше всего использовать очищенную от примесей, тяжелых металлов и токсических веществ жидкость. В мегаполисах таким критериям отвечает бутилированная или фильтрованная вода.

В отдалении от цивилизации лучшим вариантом будет поиск родника, который проверен и одобрен специалистами. Суточный объем такой жидкости составляет до 70% от всех напитков. Помимо воды, можно использовать:

Свежевыжатые соки, которые богаты полезными микроэлементами и витаминами. Их следует делать из сезонных и местных фруктов для уменьшения риска аллергических реакций.
Фруктовые компоты, которые можно готовить на протяжении всего периода беременности. Летом их делают из свежих фруктов, зимой - используют сушеные заготовки, джемы или замороженный полуфабрикат.
Чай из листьев малины, смородины, легких седативных растений (мята, мелисса), плодов шиповника, цветов липы. Стоит выбирать сырье без резкого запаха и вкуса из-за повышенной чувствительности беременной к таким видам раздражителей. Травяные чаи можно чередовать, для того чтобы получить максимальную пользу от природы.

Употребляя вышеперечисленные напитки, беременная получит витамины и микроэлементы, восполнит свои запасы жидкости и не нанесет никакого вреда будущему малышу.

Что следует ограничить?

Привычные напитки зачастую не приносят пользы для беременной и их употребление стоит ограничить. Это касается:

Кофеинсодержащих напитков - кофе и чая. Доказано, что их регулярное потребление в больших количествах приводит к гипотрофии плода и удлинению сроков беременности. Рекомендуется ограничение кофеина до 200 мг в сутки. Это соответствует одной чашке кофе или чая. Таким лекарством можно немного повысить артериальное давление при гипотонии. Бытует мнение, что чай содержит меньше кофеина, чем кофе. Однако это не так. Популярные сорта чая (черный, зеленый) по своим характеристикам могут легко дать фору кофе.
Какао, который часто провоцирует аллергические реакции.
Газированные напитки, содержащие большое количество вредных химических веществ. Помимо этого, они усиливают газообразование в кишечнике, вызывающее крайне неприятные ощущения.
Минеральная вода - жидкость, в которой естественным или искусственным путем увеличено содержание некоторых солей, что способствует образованию отеков.
Пакетированные соки, которые помимо витаминов в своем составе имеют консерванты, красители, подсластители - вещества, не очень полезные для организма беременной.

Естественно, что небольшие количества вышеперечисленных напитков не принесут особого вреда для будущего ребенка, однако увлекаться ими не следует.

Как пить правильно?

Начиная со второго триместра беременной женщине приходится немного сократить количество употребляемой жидкости. Воду заменяют сочными фруктами или молочными продуктами, которые эффективно уменьшают чувство жажды.

Определение правильного питьевого режима для каждого периода беременности - одна из задач врача-гинеколога. Однако, у будущей мамы может возникнуть не только вопрос: «сколько пить?», но и «правильно ли я пью?». Ответом на него могут служить следующие рекомендации:

Пить необходимо маленькими глотками, без излишней жадности, смачивая губы водой. Такой способ поможет быстрее ощутить чувство облегчения от жажды, при этом не употребляя большого количества жидкости.
Можно пить во время еды, так как сухая пища, действуя на наши вкусовые рецепторы, вызывает чувство жажды.
Для того чтобы мозговые центры, отвечающие за жажду, реагировали быстро, необходимо пить воду правильной температуры. Она зависит от времени года. Зимой рекомендуется питье комнатной температуры, летом - напитки 10–12 градусов Цельсия.

Не терпите жажду! Это может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка и на вашем собственном. Придерживаясь правильного питьевого режима можно минимизировать риски, возможные при беременности.

Что делать при появлении отеков?

Не всегда ограничение соли и коррекция количества потребляемой жидкости позволяет свести к минимуму появление отеков. Что же делать, если они все же образовались? Помимо консультации гинеколога, можно порекомендовать следующее:

Воспользоваться специальными кремами, позволяющими уменьшить отечность;
делайте прохладные ножные ванны после чего ложитесь так, чтобы ноги были приподняты выше головы.
Массажируйте ступни сами или попросите супруга сделать эту приятную манипуляцию.
Не носите кольца до рождения ребенка.

Стоит помнить, что любые медикаментозные препараты можно принимать только после консультации с гинекологом. Это касается и мочегонных средств, которые помимо потенциального риска для будущего малыша, могут смазать клиническую картину и нарушить электролитный баланс в организме.