Моей беременности 10 недель, она проходит нормально. Однако у меня есть деликатная проблема. Дело в том, что у меня не складывается контакт с доктором. Мне неприятно приходить на прием. Врач грубоват, не готов выслушать, отвечает на вопросы неохотно. Мне кажется, что если он невнимателен ко мне, то халатно относится и к вопросам моей беременности, а этого я допустить не могу. Но с другой стороны, я боюсь пойти к заведующей женской консультации и попросить о смене врача, так как опасаюсь наткнуться на еще большее непонимание и сухость. А еще на то, что врача мне не поменяют, а тот, прежний, будет относиться ко мне еще хуже. Что мне делать? Анна, 23 года
Александра Москаленко
Психолог, г. Москва
Отношения с врачом при беременности очень важны. И все же прежде всего, приходя на очередной прием, нужно обратить внимание на другие существенные детали.
В первую очередь оцените чистоту помещения и используемых инструментов. Это обязательное условие вашего физического здоровья и психологического комфорта, ведь вы должны быть уверены, что никакая инфекция не пристанет к вам в кабинете врача.
Затем отметьте, выполняются ли все обязательные процедуры. Врач должен посмотреть вас на кресле, измерить таз, взвесить, заполнить карту, дать направления на анализы и на прием к другим специалистам. Небрежность или невыполнение этих действий – тревожный признак. И последний важный момент – вежливое обращение. Врач, ведущий беременность, может быть суховат, общаться формально, без эмоций, но при этом вежливо. Совсем другое дело – откровенное хамство и грубость врача при беременности. Также неблагоприятный показатель, если доктор запугивает пациентку различными осложнениями и вообще скептически настроен насчет благополучного протекания ее беременности.
А вот ожидать от врача обычной районной женской консультации восхищения фактом вашей беременности, искать психологической поддержки, заверений в том, что беременность будет протекать идеально, не стоит. Как и готовности выслушивать долгие истории о родах у ваших знакомых. Ведь он ориентируется на то, что в коридоре наверняка еще много пациенток, поэтому и прерывает разговоры, ведение которых не относится к делу. Также многие врачи сами не проявляют инициативу в объяснениях, поскольку считают, что подобная информация может быть просто неинтересна для пациентки. Поэтому если у вас возникают вопросы, нужно их задавать, и, скорее всего, врач, ведущий беременность, постарается дать разъяснения по волнующей вас теме. Если же у вас остаются сомнения, можно пойти на прием к заведующему отделением. Но не с целью обязательной поменять врача при беременности, а для уточнения информации о том, правильно ли ведется ваша беременность.
С наступлением беременности в Вашей жизни не только начинается новый этап, который просто обязан быть счастливым и радостным, но и появляются новые права. Изменения правового статуса женщины во время беременности распространяются практически на все сферы жизни: сферу труда , сферу здравоохранения, сферу социального взаимодействия и т.д. А несоблюдение прав беременных женщин, которое, к сожалению, зачастую имеет место быть, могут обидеть и разочаровать будущую маму, эмоциональное состояние которой в этот период требует самого деликатного обращения. И, как это ни печально, начинаться это несоблюдение прав беременных женщин может прямо с порога женской консультации.
Каковы же права беременных женщин в женской консультации, и как их можно аргументированно отстоять?
Постановка на учет в женской консультации
По закону, беременная женщина имеет право встать на учет в женской консультации тогда, когда она сама этого пожелает - но, как правило, не раньше 5-6 недели беременности , когда наличие плода в матке уже можно определить. Что касается верхнего предела срока беременности при постановке на учет в женской консультации - то здесь играет роль только Ваша личная сознательность и Ваше желание получать дополнительные выплаты (как вставшей на учет в женской консультации на ранних сроках беременности). Кроме того, успеть сдать ряд анализов и хотя бы 2 раза посетить врача в женской консультации нужно для того, чтобы получить обменную карту.
По закону, Вы имеете право выбрать любую , а не только ту, которая находится по месту Вашей прописки или места жительства. Встать на учет по беременности Вы можете даже в женской консультации другого города. Главное при этом - чтобы Ваш полис ОМС был действителен на всей территории России.
Чтобы встать на учет в женской консультации, Вам необходимо написать заявление на имя главного врача консультации, предоставить оригинал и копию значимых страниц паспорта, полис ОМС, страховое свидетельство СНИЛС (если есть), а также, (если Вы становитесь на учет не по месту прописки) выписку из амбулаторной карты Вашей ЖК и справку о том, что Вы сняты там с учета.
И помните главное: женская консультация не вправе отказать Вам в постановке на учет или требовать предоставления иных документов, не оговоренных законом!
Если же подобный конфуз случился - Вы имеете право обратиться на горячую линию управления здравоохранения Вашего округа, органа здравоохранения уровня субъекта Российской Федерации в котором вам отказали или даже в Министерство Здравоохранения РФ. Только не забудьте указать имена и фамилии главного врача и врачей, отказавших Вам в постановке на учет. Если Вы не хотите привлекать серьезные структуры к решению данной ситуации, попробуйте написать претензионное заявление на имя главного врача отказавшей Вам женской консультации. Текст заявления должен быть примерно следующим:
В соответствии с ОСНОВАМИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН (в ред. Федеральных законов от 02.03.1998 N 30-ФЗ, от 20.12.1999 N 214-ФЗ, от 02.12.2000 N 139-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 27.02.2003 N 29-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 29.06.2004 N 58-ФЗ, от 22.08.2004 N 122-ФЗ (ред. 29.12.2004), от 01.12.2004 N 151-ФЗ, от 07.03.2005 N 15-ФЗ, с изм., внесенными Указом Президента РФ от 24.12.1993 N 2288) прошу поставить меня на учет по беременности.
Считаю что необоснованный отказ в постановке на учет может принести вред мне и плоду из-за невыявления или несвоевременного выявления возможных факторов и патологий, оказывающих вредное воздействие на организм.
Обращаю Ваше внимание на то, что в случаях причинения вреда здоровью граждан виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Подлежащий возмещению ущерб определяется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Также сообщаю Вам, что ответственность за неоказание медицинской помощи регламентируется ст. 124 и ст. 125 УК РФ.
ФИО, дата, подпись.
Зарегистрируйте это заявление у секретаря главного врача и заберите у него копию заявления с отметкой о принятии и указанной датой принятия. Скорее всего, Вам перезвонят раньше, чем Вы решите вернуться с претензией в ЖК.
Бывает и так, что женщины, встав на учет в женскую консультацию, решают вести беременность в частной клинике и наблюдаться платно. К сожалению, имели место быть случаи, когда недобросовестная администрация женских консультаций звонила таким «перебежчикам» с угрозами снять их с учета. Если вдруг вы оказались в такой ситуации - помните: у женской консультации нет никаких прав снять беременную женщину с учета!
Выбор врача и права женщин при его посещении в женской консультации
Права беременных женщин в женской консультации включают в себя информацию о выборе врача в женской консультации. По закону, Вы имеете право выбрать любого врача, который будет наблюдать Вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то критериям не подошел Вам. Причем, такие права беременных женщин распространяются и на государственные женские консультации, и на частные клиники.
При посещении врача в женской консультации Вы имеете право в доступной форме получать ответы на все интересующие Вас вопросы касательно Вашего состояния, результатов тех или иных обследований, развития Вашего малыша и т.д. Обо всех вариантах медицинских вмешательств и обоснованиях назначений Вам тех или иных медицинских препаратов Вы также имеете право быть проинформированными. И уж, конечно, врач не вправе запрещать Вам знакомиться с Вашей медицинской картой и иной медицинской документацией, касающейся Вас.
Платные услуги и женская консультация
Если Вы решили наблюдаться платно в своей женской консультации, вести свою беременность в частной клинике или просто сдавать некоторые анализы и проходить некоторые обследования дополнительно и на платной основе - никто не имеет права вам в этом отказать. Права беременных женщин в женской консультации включают в себя информацию о том, что любые обследования, анализы или даже услуга полного ведения беременности, полученные на платной основе, являются документами и должны быть приняты женской консультацией и роддомом как действительные.
Знайте свои права и умейте их отстаивать, ведь объем прав беременных женщин в женской консультации действительно внушителен - нужно лишь уметь ими пользоваться!
Где обычно наблюдается будущая мама? В женской консультации по месту жительства. И здесь она нередко попадает в какую-то зависимость: на приемы надо ходить часто, все время нужно сдавать анализы и проходить множество обследований, Причем в какие-то определенные сроки! и не дай бог пропустить что-то из назначений! Да, обследования во время беременности необходимы, но и о своих правах и комфорте забывать не стоит. Поговорим о том, на что имеет право будущая мама в жк.
1 наблюдаться в любом месте
Согласно законодательству Российской Федерации, беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться в совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в ЖК другого города. Главное - нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.
И даже если вы по каким-то причинам перестанете посещать ЖК, например, перей-дете в частную клинику, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права.
2 выбрать врача
Также, согласно законодательству Российской Федерации, вы можете выбрать себе врача, который будет наблюдать вашу беременность, или сменить врача, который по каким-то причинам вам не подошел. Для этого тоже надо написать заявление на имя главврача ЖК.
Кроме того, каждая будущая мама в женской консультации или родильном доме имеет право читать свою медицинскую карту или историю родов, смотреть записи о проведенных обследованиях. И объяснять, для чего это вам нужно, не надо. Если вам непонятно, зачем нужно какое-то назначение или анализ, то доктор в доступной форме должен все разъяснить.
3 встать на учет на любом сроке
Встать на учет в женскую консультацию вы можете на любом сроке беременности. Правда, на очень маленьком сроке ни врач, ни УЗИ еще не смогут точно подтвердить беременность, поэтому все-таки лучше вставать на учет после 6-8-й недели. Именно в это время врач сможет достоверно установить факт беременности при осмотре.
Есть еще одна рекомендация - прийти в женскую консультацию до 12 недель беременности. Это связано с тем, что первое УЗИ делают в 10-12 недель и в это время можно точнее всего установить срок беременности. Кстати, те женщины, которые встают на учет в ЖК до 12 недель, получают денежную выплату, которая называется «единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинское учреждение в ранние сроки беременности (до 12 недель)». Правда, денег дают всего ничего, но кому-то и они пригодятся.
Но все это не значит, что на учет надо встать строго до 12 недель. Нет, прийти вы можете в любое время (даже в последнем триместре), главное - успеть сдать нужные анализы до родов.
4 посещать ЖК в нужное вам время
Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультации или обращайтесь в департамент здравоохранения.
Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.
5 выбрать обследования
Если вы хотите сделать все необходимые вам обследования, вы вправе получить их в полном объеме. В каждой женской консультации есть список положенных во время беременности исследований и консультаций. Вы можете попросить вашего врача подробно рассказать вам о них и сделать все то, что вам положено. Если вы, наоборот, считаете, что то или иное назначение вам не нужно или неприемлемо для вас, вы можете от него отказаться. Никто не вправе заставить вас делать УЗИ, скрининг, принимать какие-то препараты. Даже если вы откажетесь от чего-либо, вас не могут снять с учета по беременности, не выдать родовой сертификат и обменную карту. Просто врач зафиксирует в карте ваш отказ и напишет, что вам было разъяснено, зачем рекомендовано то или иное исследование.
Вообще же, чтобы получить обменную карту, вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов (клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, гепатит В и С) и посетить акушера-гинеколога минимум два раза. Первый раз вы придете на первичный осмотр и для того, чтобы получить направление на анализы, второй раз - чтобы внести результаты обследования в обменную карту.
6 сделать, как вам удобно
Все обследования в женской консультации проводятся совершенно бесплатно. И даже если какого-то специалиста нет или временно нет какого-то исследования, вам должны дать направление в другое медучреждение, где все это имеется. Врач не имеет права направлять вас на какие-то дополнительные платные анализы или консультации, если их можно сделать бесплатно по ОМС.
Если же вы хотите сами сделать какое-то исследование платно и в другой клинике (например, сделать экспертное УЗИ), то его результаты обязаны принять в женской консультации (а не говорить, что мы верим только своим анализам или специалистам).
Если вы хотите, чтобы вас наблюдали в женской консультации так, как нужно вам, не бойтесь говорить о своих предпочтениях. Спокойно и уверенно напомните о своих правах, ваше дело - выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет.