Грудное молоко – самый важный продукт для новорожденного. Именно оно способствует укреплению здоровья и иммунитета маленького ребенка. Однако от неприятных неожиданностей никто не застрахован. Случается, что у мамы поднимается температура, и она не знает, как поступить в такой ситуации. Продолжать кормить или нет?
В действительности правильное решение зависит от множества факторов, спровоцировавших болезнь. Чтобы понять, можно ли кормить грудью при температуре, важно научиться правильно ее мерить и выяснять причины, повлекшие повышение.
Причины плохого самочувствия
Перед тем, как принимать решение о продолжении вскармливания малыша грудным молоком, нужно выяснить причины, по которым у мамы поднялась температура.
- Температура иногда поднимается по причине сильного стресса, пережитого женщиной. В таком случае на качество грудного молока она не влияет.
- Инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком и сухим кашлем. Если у женщин ОРВИ, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лечения и определить, можно или нельзя продолжать кормить малыша грудью.
- Причиной высокой температуры в первые несколько недель после родов может стать заболевание воспалительного характера. Есть вероятность, что при появлении ребенка на свет обостряются хронические недуги матери.
- Мастит. На сосках образовываются трещины, и у мамы сильный жар. Не рекомендуется продолжать кормить ребенка грудным молоком .
- Пищевое отравление. Женщине необходимо пересмотреть свой рацион, так как вся потребляемая пища попадает в организм малыша.
Это самые распространенные причины, по которым появляется жар. Иногда температура тела поднимается из-за индивидуальных особенностей организма. Точную причину сможет выяснить только врач .
Как корректно измерить температуру
Если у кормящей женщины температура 38, поспешных выводов делать не стоит. Существует одна интересная закономерность, знать которую необходимо каждой. Только так можно научиться мерить температуру правильно и получать достоверный результат.
Процесс, когда молоко выходит из молочных желез, подразумевает выделение тепла и сильное сокращение мышечной ткани. Именно по этой причине температура при грудном вскармливании или сразу после сцеживания поднимается до 38 градусов.
Чтобы измерить ее правильно и получить достоверный результат, необходимо подождать 30-35 минут после кормления ребенка.
Температура тела в 38 градусов считается нормальной и не провоцирует изменения вкуса и состава грудного молока. Однако если жар усиливается до 39-40 градусов, лактация может быть нарушена, и необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.
Важность лактации и грудного вскармливания
Материнское молоко важно для формирования иммунитета новорожденного. Сейчас врачи придерживаются мнения, что в случае повышения температуры тела матери прекращать кормление не рекомендуется. Обусловлено это следующими причинами.
- Грудное молоко дает малышу антитела и питательные вещества, недостаток которых приводит к ослаблению иммунной системы.
- Небольшой скачок температуры тела матери иногда полезен по той причине, что у ребенка появляется «защитный барьер», снижающий риск заражения инфекцией.
- Резкое прерывание кормления грудью может привести к тому, что малыш вовсе откажется от материнского молока.
- Перерыв в грудном вскармливании приводит к образованию мастита, и в результате молоко просто перегорает.
Когда нужно прекращать грудное вскармливание
Небольшой скачок температуры не способен навредить маме и ее ребенку. Однако есть ситуации, при которых от кормления грудью лучше отказаться.
Как понизить температуру при лактации
Даже небольшая температура при грудном вскармливании провоцирует у женщины ухудшение состояния и чувство дискомфорта. Ее нужно сбить, но очень осторожно, чтобы это не сказалось на здоровье ребенка. Представленные советы помогут избавиться от симптомов плохого самочувствия.
- Необходимо попробовать сбить жар при помощи лекарств, состав которых не сказывается на вкусе грудного молока. Кормящим женщинам можно принимать ибупрофен или парацетамол.
- В том случае, если женщина боится принимать таблетки, чтобы не навредить малышу, можно воспользоваться жаропонижающими ректальными свечами, которые абсолютно безопасны.
- Не стоит при любой температуре сразу бежать к аптечке за таблетками. Если градусник показывает не более чем 38 градусов, немного подождите, дайте организму самостоятельно побороться, чтобы укрепить иммунитет. Возможно, это временное повышение температуры по причине стресса, или вы померили ее сразу после кормления (чего делать не рекомендуется).
- Если у женщины ОРВИ, снизить жар поможет обильное питье. Однако при наличии симптомов мастита такой подход будет бесполезен – он может спровоцировать приток молока.
Подводим итоги
Основываясь на рекомендациях врачей, можно сделать вывод, что прекращать кормить ребенка грудью при невысокой температуре нельзя. Материнское молоко для малыша – важный строительный материал, из которого формируется иммунитет.
Прекращать грудное вскармливание можно только в том случае, если жар преследует женщину более суток, а понизить температуру не получается. Для ребенка это может быть опасно.
Главное – не торопиться сразу пить жаропонижающие. Подумайте, правильно ли вы измерили температуру, установите причину ее повышения, и только после этого можно делать какие-то выводы.
Не является редкостью. При активной сексуальной жизни более половины женщин способны зачать ребенка в этот период. Тревожащим вопросом в такой ситуации является вероятность нормального вынашивания плода при его совмещении с кормлением старшего младенца грудью.
Особенности грудного вскармливания при беременности
И беременность, и вскармливание малыша грудью характеризуются бурно меняющимся гормональным фоном. При каждом из этих состояний внутренние железы изменяют содержание гормонов в крови по определенному графику, а при совмещении ГВ и беременности организм вынужден работать в режиме «и нашим и вашим».
В результате женщины сталкиваются со следующими изменениями в своем организме:
- В первом триместре в процессе ГВ появляются неприятные ощущения в сосках из-за усиления их чувствительности. Может появиться болезненность, которая не снимается изменением частоты прикладывания ребенка к груди.
- Повышается утомляемость, связанная с гормональными перестройками. В результате усталость от ночного недосыпания ещё более усиливается днем.
- Вкус молока изменяется из-за роста его солености и уменьшения количества лактозы. В результате дети на ГВ часто сами отказываются от груди во втором триместре беременности.
- Уменьшение количества молока и объема его выработки. Около 70% беременных подтверждают указанные факты, что облегчает отлучение от груди при принятии такого решения.
- Стимулирование сокращений маточных миоцитов окситоцином, вырабатываемым в ответ на раздражение сосков при кормлении. Этот гормон может инициировать срыв беременности.
- Сложность выбора удобной позы для вскармливания при увеличении живота. Особенный дискомфорт возникает при ночном кормлении ребенка на боку.
Перечисленные изменения в организме матери не являются критическими и позволяют при большом желании продолжить ГВ до рождения второго ребенка. При отсутствии медицинских показаний для отлучения малыша от груди женщина сама принимает решение о целесообразности продолжения кормления.
Можно ли женщине кормить грудью во время беременности?
При беспроблемном протекании периода беременности повода для отказа от ГВ нет. Происходящие в организме матери изменения благоприятствуют отлучению ребенка от груди, но окончательное решение об этом принимает она.
И беременность, и НВ требуют от девушки ежедневных дополнительных потребностей в питательных веществах. Женщине приходится кушать за троих, чтобы обеспечить едой двоих растущих детей. Поэтому необходимо употреблять большое количество микроэлементов, витаминов и белков. В таких случаях рекомендуется посетить диетолога для правильного подбора продуктов.
Повышенная физическая нагрузка при совмещении ГВ и беременности требует и более длительного отдыха. Поэтому желательно, чтобы с женщиной постоянно находился кто-то из родственников и помогал в решении бытовых вопросов.
Проблемы, связанные с увеличением чувствительности груди, можно компенсировать за счет корректировки захвата соска грудничком. Многие матери терпят дискомфорт, связанный с неправильной позой при ГВ. Обучение ребенка правильному захвату и выбор комфортной позы уменьшает эту проблему.
Кроме того, при принятии решения об отлучении младенца от груди необходимо учитывать такие факторы:
- возраст малыша;
- психологическая потребность в контакте с грудью;
- соответствие уровня развития возрастной норме;
- мнение остальных родственников, пронимающих участие в уходе за ребенком.
Физически слабых, часто болеющих детей нежелательно рано отлучать от груди без серьезных показаний. Материнское молоко должно максимально долго обеспечивать их питательными веществами. Это укрепит их здоровье и сблизит ментально с развивающимся в животе матери братом или сестрой.
Добрый день! Когда дочке было 5 месяцев, я опять забеременела и кормлю грудью. Второй ребенок желанный, об аборте речь не идет. До какого срока беременности можно будет сохранить ГВ? Очень не хочется бросать кормление. Наташа, 19 лет.
Добрый день, Наталья! Если беременность будет протекать нормально, то вы сможете докормить малыша на ГВ до самих родов и продолжить кормить его грудью после них. Никаких ограничений нет. Главное, чтобы ваше здоровье и здоровье детей не подвергалось риску.
Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания
Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма. В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий. Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.
К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:
- Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
- Потеря веса при полноценном питании.
- Нервные срывы на фоне хронической усталости.
- Многоплодная беременность.
- Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
- Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
- Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
- Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.
Если добровольное прекращение ГВ находится в компетенции матери, то отлучение от груди по медицинским показаниям – это обязанность врача. При малейшей угрозе здоровью плода он должен убедить женщину в необходимости прекращения кормления грудным молоком.
Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности?
На 5 месяце миоциты матки начинают реагировать на окситоцин, выделяющийся в кровь при сосании груди. С этого срока начинает возрастать риск преждевременных родов. Поэтому этот период считается оптимальным для начала отказа от ГВ.
Также после 20 недели беременности количество молока у кормящей женщины начинает сокращаться. Тогда же изменяется его вкус и структура основных компонентов. Эти факторы необходимо использоваться для старта отлучения грудничка от груди, если было принято такое решение. Полностью окончить ГВ при наличии медицинских рисков желательно к концу 7 месяца беременности.
Если никаких мер по ограничению кормления грудью не предпринимать, то молоко продолжит вырабатываться, а после родов его количество будет даже увеличиваться.
Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?
Пожалуйста, выберете 1 верный ответ
Раз в год
Общий балл
Каждые 2-3 месяца или чаще
Общий балл
Раз в 2 года
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 4 минуты
А А
Вопрос продолжительности периода кормления ребенка грудным молоком рано или поздно встает перед каждой кормящей женщиной. Это почти риторический вопрос, который, хотя и задается, не требует громкого и точного ответа. Можно привести десятки различных ответов и рекомендаций как за продолжительное кормление грудным молоком, так и за более раннее отлучение ребенка от груди. Каждая мама должна решить этот вопрос для себя сама.
Но чтобы не ошибиться в решении такого немаловажного вопроса мама должна ответственно взвесить все нюансы длительного грудного вскармливания, оценить объективные и субъективные предпосылки продолжения грудного кормления или отказ от него, а также просто довериться своим ощущениям. Ведь кто, как не любящая мама может понять и решить, что лучше для её ребенка.
Кормление
Маленький новорожденный человечек после появления на свет нуждается только в маме, которая бережно носила и ждала его 9 месяцев, а теперь так же нежно заботится о нем, согревает, кормит и любит. И самым лучшим и надежным средством утешения и успокоения новорожденного в первые месяцы жизни является теплая мамина грудь.
Грудное молоко эмоционально и физически держит неразрывную нить единения матери с ребенком. Кормление грудным молоком своего долгожданного малыша - самое волшебное время для всех матерей на земле.
Специалисты давно и без устали повторяют, что молоко матери является самым идеальным продуктом для новорожденного - оно полностью без проблем переваривается в маленьком желудке, усваивается крошечным организмом, укрепляет и стимулирует ребенка к росту, а также имеет постоянную оптимальную температуру и почти всегда готово, чтобы его мог покушать голодный малыш. А еще это самый экономный способ кормления ребенка.
По утверждению педиатров, кормление грудью — это первая и незаменимая иммунизация новорожденного, необходимая для эффективной защиты ребенка от многих инфекционных и желудочных болезней.
Грудное молоко, содержащее в себе весь необходимый комплекс витаминов и микроэлементов, отлично стимулирует нормальное развитие головного мозга, сердечно-сосудистой и нервной системы малыша, а также правильное формирование всех остальных систем детского организма.
Статистика медицинских исследований по грудному кормлению показывает, что в настоящей период лишь около 12% новорожденных детей до трех месяцев, получают грудное молоко, другие дети употребляют искусственные молочные смеси.
Подводя итог, можно сказать, что грудное молоко является основным строительным материалом для грудничка, полностью обеспечивая потребности подрастающего человеческого организма в витаминах, углеводах, белке, кальции, защитных антибактериальных элементах и других полезных компонентах.
Научная и публицистическая литература, опубликованная авторами и медицинскими сотрудниками Всемирной Организации здравоохранения на тему до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком, нередко утверждает, что самый оптимальный период для кормления грудью достигает двухлетнего возраста ребенка. А минимальная продолжительность кормления новорожденного грудью обязательно должна составлять не менее шести месяцев. Период грудного кормления после полугода также полезен для ребенка, но требует введения определенного прикорма, так как просто молоко матери уже не может полностью удовлетворить все биологические потребности ребенка. После 12 месяцев рацион ребенка обычно уже значительно разнообразен, и с такого возраста кормить ребенка грудным молоком можно 1-2 раза в сутки. Удобнее всего кормить в вечернее либо ночное время суток.
Материнское молоко при всей своей уникальности имеет еще одну замечательную особенность. С каждым месяцем роста и развития новорожденного в составе молока находятся именно те биологически важные компоненты, которые необходимы ребенку в этот период жизни.
Иммунитет ребенка на грудном вскармливании
Грудное кормление дарит малышу необходимый и крепкий иммунитет. Как утверждают специалисты, новорожденного ребенка примерно до 5-6 месяцев охраняет материнский иммунитет, который он получил еще с момента рождения. И считается, что до этого возраста молоко матери играет просто питательную, но не защитную роль.
После полугода выработка материнского молока постепенно выходит на более первоочередное направление - питательность уходит на второй план после получения столь необходимого детского иммунитета. Это касается и выработки антител к ветряной оспе, краснухе и другим вирусным возбудителям.
Но справедливости ради нужно заметить, что иммунитет кормящей женщины при длительном грудном вскармливании немного ослабевает и функционирование ее организма истощается. Это происходит вследствие того, что лактация и кормление - первостепенная задача кормящей женщины. И если в этот период мама плохо питается, её рацион не сбалансирован, или кроха очень много пьет молока, организм женщины начинает использовать и сжигать собственные ресурсы, что приводит к потере здоровья.
Могут возникать случаи выпадения и ухудшения состояния волос, потере веса, ломкости ногтей и сухости кожи. Поэтому каждая кормящая мама, у которой наблюдаются подобные признаки, должна взвешенно и ответственно решить — нужно ли ей долго кормить ребенка грудным молоком в ущерб своему иммунитету и здоровью. Ведь мамино здоровье очень важно как ей самой, так и ребенку.
Если иммунитет мамы не претерпевает никаких изменений, то долгое грудное кормление несет в себе определенные плюсы для женского организма:
- в несколько раз уменьшается риск онкологических заболеваний молочных желез и женских яичников;
- в период регулярного грудного вскармливания у женщины не наступает овуляция;
- долгая лактация и кормление естественного помогает снизить вес мамы, так как выработка грудного молока требует от организма женщины около 500 килокалорий.
Конечно, лактация не может длиться вечно. Маммологи утверждают, что через 2,5-3 года с начала выработки молока, организм кормящей женщины запрограммирован на инволюцию (обратное развитие), то есть грудь постепенно прекращает лактацию и возвращается в исходное долактационное состояние.
Основные статистические этапы кормления ребенка грудью
- до возраста 6 месяцев грудное кормление обязательно;
- первые детские прикормы рекомендуется начинать после полугода (плюс - минус один месяц);
- после 8 месяцев ребенок начинает получать различные пюре, кашки, детские смеси и кефир, не переставая при этом по возможности кушать молоко матери;
- после возраста 12 месяцев рацион ребенка очень разнообразен, и отчасти похож на питание взрослого человека, но данное обстоятельство не является для женщины сигналом к прекращению кормления грудью.
Возраст после 11-12 месяцев отличается интенсивным ростом, становлением физического и психического развития малыша, в связи с чем можно и нужно кормить ребенка материнским молоком, если имеется такая замечательная и полезная возможность.
В связи с этим, интересно и познавательно узнать следующий факт из жизни млекопитающих из животного мира. Многие виды животных млекопитающих могут кормить своих детенышей в 5-6 раз дольше, чем длится их беременность. Если проводить параллель с человеческим организмом, то такой период должен длиться до 4,5 лет.
К сожалению, существуют определенные причины, которые заставляют маму прекращать кормить ребенка грудным молоком. Это бывает:
- если природная функция лактации приносит неудобство по причине возможных кормлений в людных местах;
- нестабильность семейного бюджета вынуждает маму выходить на работу, преждевременно закончив декретный отпуск по уходу за ребенком.
Как происходит отлучение от груди ребенка
Кормящие мамы, которых волнует вопрос, до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком, должны твердо усвоить, что кормление грудью ни в коем случае не должно связываться с календарным возрастом крохи. А также нельзя ориентироваться на какие-либо показатели статистики и советы подружек и бабушек. Все маленькие дети и кормящие мамы индивидуальны, и прислушиваться следует только к своим ощущениям и чувствам, с которыми вы кормите ребенка, и действовать только в интересах и потребностях малыша. Если вы устали кормить грудью, быть привязанной ко времени кормления, и этот процесс не доставляет вам никакого удовольствия и удовлетворения, лучше закончить кормление.
А если вы не хотите прекращать этот интимный и эмоциональный процесс единения и тепла, обязательно нужно кормить дальше. Присутствие мамы и тактильный контакт с ней очень важны для малыша. А если при этом он еще и получает все сбалансированные полезные элементы для полноценного роста и развития, ответ на вопрос до какого возраста нужно кормить ребенка грудным молоком очевиден - чем дольше, тем лучше. Не стоит отрывать кроху от груди раньше, чем он сам придет к этому.
Но как же понять, что грудное кормление уже не нужно ребенку и оно теряет для него свою важность и актуальность?
Во-первых, с этого возраста ребенок прикладывается к груди уже один или два раза в день, и иногда просто с целью собственного успокоения, а не с целью покушать. Но совсем бросать грудь малыш не хочет. Чтобы не расстраивать кроху, нужно уделять ему больше внимания и ласки, обнимать и прижимать его к себе. Не стоит, почувствовав свободу от грудных кормлений, переложить заботу о малыше на плечи бабушки или няни. Ни в коем случае! Желательно, чтобы в такое время именно мама одевала, купала и гуляла с ребенком, и он чувствовал себя комфортно и легко.
Во-вторых, укладывание ребенка в дневное время постепенно происходит без грудного кормления. Он спокойно засыпает даже в присутствии папы или бабушки.
В-третьих, чем старше ребенок тем, лучше он понимает, что существуют другие эквиваленты утешения и разрядки, чем мамина грудь.
Не нужно прекращать грудное кормление, если малыш заболел. Особенно, если болезнь связана с желудочно-кишечными расстройствами. Молоко мамы в такой период будет для него лучшим лекарством. Если ребенок уже отвык брать грудь в дневное время, молоко нужно сцеживать и обязательно поить им ребенка.
Также не нужно бросать кормить грудью в период проведения профилактических прививок, потому что в это время детский организм более всего подвержен всяким инфекциям и непредсказуемым реакциям, которым поможет употребление сбалансированного и полезного материнского молока.
Чтобы понять, готова ли мама закончить грудное вскармливание , нужно провести небольшой эксперимент. Расстаньтесь с ребенком часов на 7-10, оставив его на попечение родственников. Если у мамы не возникает болезненное чувство от распирания и наполнения груди молоком, то это может подтвердить тот факт, что женщина тоже постепенно готовиться прекратить грудное кормление.
После прекращения кормления грудью у женщины какое-то время еще может появляться прозрачная жидкость, похожая на молозиво. Это нормальный процесс, который со временем закончится. Также многие мамы в такой период могут испытывать психологический дискомфорт - ей хочется плакать, постоянно держать ребенка возле себя. Не переживайте, это гормональные изменения после отлучения ребенка от груди, они также со временем пройдут.
Время отлучения от груди всегда наступает само, не нужно его как-то ускорять и торопить. Многие мамы, отчаявшиеся от того, что ее полуторагодовалый ребенок «висит» у нее на груди, уверены в том, что ей придется кормить его до школы. Не тревожьтесь, просто у всех свои индивидуальные законы развития и становления. Все пары «мама-малыш» приходят ко времени отлучения от груди. Но остается еще много всего ласкового и любимого!
Грудное вскармливание может стать радостью не только для младенца, но и для мамы. А многие сложности и вопросы, возникающие в этот период, имеют простые решения. Давайте рассмотрим наиболее распространенные вопросы, связанные с кормлением грудью.
Можно ли кормить ребенка грудью, если у мамы повышена температура?
Можно и нужно. Вот ситуация: кормящая мама заболела – температура, боль в горле, кашель, насморк… Главное ее переживание: «А малыш не заболеет?» А тут еще со всех сторон твердят: «Береги ребенка от инфекции, иди спать в другую комнату. Грудью не корми!» Давайте разберемся: организм матери успевает выработать защитные иммуноглобулины и антитела против болезни, которой она заболела. Они попадают в грудное молоко, а с молоком – к малышу, помогая его организму бороться с инфекцией. Нет смысла изолировать больную маму от малыша и прекращать кормление грудью: заболеть ребенок может из-за близкого контакта с мамой в начальный, бессимптомный период болезни, а не в результате грудного кормления. Кроме того, частое прикладывание малыша и увеличенное употребление жидкости снижают проявление болезненных симптомов у кормящей женщины и ускоряют ее выздоровление.
Если температура у мамы повысилась по причине застоя молока (лактостаза) – кормить ребенка грудью крайне важно. Активное сосание груди малышом помогает и в этом случае: улучшается дренаж молока в закупоренном протоке, температура снижается. Снова маленький «доктор» помогает своей маме выздороветь.
Можно ли кормить грудью ребенка при расстройстве желудка, кишечника?
Конечно, да. Иммуноглобулины и специфические антитела в материнском молоке предохранят от болезни малыша. Не забывайте восполнять потери жидкости дополнительным питьем.
Можно ли при кормлении грудью принимать лекарства?
Вот частые ситуации и вопросы, с которыми иногда сталкиваются кормящие мамы:
«У меня обострение гайморита. Обратилась к врачу, предупредила, что кормлю сына грудью (ему 5 месяцев). Врач ответил, что нужны антибиотики, но поскольку я кормящая мать, грудное вскармливание нужно срочно прекратить. Что делать?» Или: «Сильно болит спина. Решила принять диклофенак, открыла аннотацию – а там такое!!! К тому же – не назначать кормящим. Боль невозможная, как быть?»
Доктора, к которым мамы обращаются, часто не обладают всей полнотой информации по совместимости медикаментов с грудным вскармливанием (ГВ). В лучшем случае, доступна аннотация к препарату, где часто используются формулировки: «Не назначать при лактации», или: «Кормящим грудью женщинам назначается по усмотрению лечащего врача». Первый пример наглядно показывает, что врач предпочел вариант с экстренным завершением грудного вскармливания: для доктора так проще и безопаснее. А как же быть заболевшим кормящим мамам?
Во-первых, посоветуйтесь с вашим доктором, есть ли альтернативный безлекарственный вариант лечения. Например: при кашле - ингаляции, при отравлении - употребление большого количества жидкости, при простуде - горячая ножная ванна, и т.п.
Во-вторых, не ориентируйтесь на инструкцию в коробке с лекарством: большинство фирм - производителей медикаментов предпочитают запретить использование препарата для кормящих женщин, а не проводить дополнительные дорогостоящие исследования по изучению их влияния на маму и ребенка при ГВ.
Где искать информацию по препаратам? У консультантов по лактации, в группах поддержки грудного вскармливания, в справочнике доктора Хейла («Medications and Mother*s Milk»), в интернете (сайты www.e-lactancia.org , www.kellymom.com/health/index.html).
В-третьих, не стесняйтесь делиться полученной информацией с вашим врачом. Как показывает практика, многие доктора с радостью пользуются такой возможностью и помогают женщине выбрать самое подходящее лекарство с минимальным риском для ее ребенка.
Можно ли кормить ребенка грудью и принимать противозачаточные таблетки?
От оральных контрацептивов кормящей грудью женщине стоит воздержаться. Входящий в состав минипилей эстроген может снизить лактацию, а прогестерон – уменьшить содержание жиров в грудном молоке, что соответственно, будет негативно влиять на прибавку в весе у малыша. Безопаснее использовать другие средства контрацепции: презервативы, спермициды. К тому же грудное вскармливание может быть эффективным средством контрацепции в первые 6 месяцев после родов! Этот метод эффективен в 98% случаев, если вы:
- Кормите малыша грудью без ограничений сосания, и днем, и ночью, с максимальным промежутком 2 часа между кормлениями (ночной перерыв не более 4-4,5 часов),
- Не используете допаиваний ребенка водой, кормлений с бутылки, соску-пустышку.
- Начинайте вводить прикорм не раньше шести месяцев.
Можно ли кормить грудным молоком малыша при месячных?
Да. Распространенное мнение о том, что в «критические дни» у мамы молоко вредно для ребенка, имеет неприятный вкус – миф, не имеющий под собой никаких оснований.
Можно ли кормящей маме поднимать тяжести?
Поднимать тяжелое или нет – сразу после родов ответ на этот вопрос определяет наблюдающий за женщиной гинеколог. Подъем тяжестей в разумных пределах не влияет на лактацию. А вот регулярное ношение на руках своего ребенка и частый контакт «кожа к коже» могут выработку молока стимулировать!
Можно ли кормить грудью при наступившей беременности?
Обычно боязнь продолжать кормление грудью при наступлении новой беременности связана со страхом таких осложнений, как кровотечение, выкидыш. На самом деле, если в первый триместр беременности никаких патологических симптомов нет, кормление грудью старшего ребенка можно продолжать. Учеными доказано, что беременная матка до 26-28 недели не чувствительна к окситоцину, выделяемому гипофизом во время кормления. Окситоцин, который выделяется во время кормления, не может спровоцировать выкидыш (По данным Ла Лече Лиги).
При беременности повышается чувствительность сосков, поэтому в этот период очень важно следить за правильным прикладыванием к груди и за тем, чтобы малыш не крутил головой во время сосания. Ближе ко второму триместру беременности количество грудного молока снижается, однако это не проблема, если старший ребенок уже получает прикорм.
Поэтому если кормящая мама вновь забеременела, хочет продолжать кормить грудью старшего малыша и не имеет противопоказаний – пусть кормит на здоровье!
Можно ли кормящей маме перевязывать грудь?
Существует множество мифов и поверий о том, когда женщина должна перестать кормить грудью ребенка: если она имеет проблемы со здоровьем, принимает лекарства, малышу уже год и он сильно привязан к маме, становится избалованным, не хочет есть взрослую пищу. Чтобы лактацию прекратить, те же мифы советуют грудь перевязать. Предполагается, что если молочные железы сдавлены бинтом в течение нескольких дней (иногда до 1-2 недель), в протоках не будет места для молока и оно перестанет вырабатываться. На самом деле лактация зависит не от «места» в молочных железах, а от гормональной регуляции этого процесса! Так как интенсивность выработки молока при таком способе завершения ГВ сохраняется на прежнем уровне, у женщины скорее разовьется застой молока (лактостаз), мастит, а не завершение лактации.
Особенно опасно перевязывание для мам, кормящих своих малышей менее 1 года. Кроме того, из-за длительного механического сдавливания ткани ухудшается ее кровоснабжение, впоследствии могут развиться мастопатия, кисты и очаговые уплотнения молочных желез.
Завершать грудное вскармливание лучше постепенно, естественным путем уменьшая количество кормлений, тогда и молока будет вырабатываться все меньше и меньше. Постепенный способ завершения лактации не травмирует психику ребенка и не оставляет у него никаких негативных эмоций или воспоминаний.
Ситуации, когда едва оправившаяся после родов мама снова - намеренно или случайно - становится беременной, не так уж редки. Подкованные в вопросах беременности женщины знают, что период вынашивания ребенка - время сильнейшей гормональной и биохимической перестройки организма, которая способна затронуть и состав молока. В связи с этим и возникают опасения относительно того, допустимо ли кормить грудью во время беременности. Попытаемся привести с систему все аргументы противников ГВ во время беременности и объяснить каждый из них.
Почему вообще возникают опасения такого рода?
Неприятие грудного вскармливания с одновременной беременностью вытекает из многих факторов: от диковатых народных поверий до вполне научных теорий и наблюдений. Однако почти все опасения, если углубиться в науку, оказываются беспочвенными и опирающимися только на то, что в нашей западной культуре кормление при беременности не принято.
Совершенно иная ситуация в некоторых странах третьего мира, где, несмотря на бедность и неразвитую медицину, женщины издревле практикуют ГВ в период вынашивания ребенка. Особенно распространено это:
- в Гватемале (50% беременностей совпадают с грудным вскармливанием);
- на о. Ява (40%);
- в Сенегале (30%);
- в Бангладеше (12%).
Так почему же медики западного мира предостерегают женщин против того, чтобы продолжать кормление старшего ребенка в период вынашивания младшего? Среди их доводов можно выделить 4 основных:
- Повышенный из-за лактации уровень гормона окситоцина может вызвать выкидыш или преждевременные роды.
- Повышение вследствие беременности гормона прогестерона снижает выработку молока.
- Вынашиваемому ребенку не хватит питательных веществ, уходящих на лактацию.
- Гормональная перестройка вызывает болезненные ощущения в груди и сосках.
Аргумент 1. Негативное влияние окситоцина на матку
Одна из функций этого гормона - стимуляция сокращений клеток, окружающих молочные желёзы, благодаря чему молоко и выходит из груди. Именно поэтому в период лактации у женщины повышен уровень окситоцина. Вторая же функция гормона - повышение сократительной активности и тонуса матки.
Доказано, что частое использование молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина и способно привести к родовым схваткам у женщин, чья беременность уже позади, а прикладывание ребенка к груди помогает матке вернуться в нормальное добеременное состояние. У медиков, разбирающихся в теме поверхностно, это вызывает опасения выкидыша.
Однако состояние матки в начале беременности значительно отличается от её состояния после родов: в ней гораздо меньше рецепторов, способных поглощать и использовать окситоцин (к III семестру беременности количество этих рецепторов возрастает в 12 раз). Поэтому даже высокие дозы окситоцина в этот период не вызовут преждевременных родов.
Вызвать искусственные схватки способна только длительная и регулярная стимуляция сосков молокоотсосом, и именно её стоит избегать во время беременности.
Однако в редких случаях, когда всё же появляется опасность преждевременных родов, кормление грудью во время беременности действительно приходится прекращать. Поводами для прекращения служат:
- кровянистые выделения;
- маточная боль;
- длительная потеря веса у матери;
- преждевременные роды или выкидыш в прошлом.
В большинстве же ситуаций врачи попросту забывают о принципе «после этого - не значит вследствие этого». Статистика гласит, что выкидышами заканчиваются от 16 до 30% беременностей, и если изредка они совпадают с грудным вскармливанием, это заставляет видеть в ГВ источник всех бед.
Аргумент 2. Повышенное вследствие беременности количество прогестерона уменьшит объём молока
Большинство женщин и в самом деле замечают ухудшение лактации при вынашивании ребенка. Причина этого - гормон прогестерон, необходимый для прекращения созревания новых яйцеклеток, подготовки связок и мышц к родам и созданию запаса питательных веществ в подкожном жире. Ещё одной его функцией является подавление лактации до последних дней перед родами и активизация её после родов.
Поскольку с I до III триместра беременности количество прогестерона неуклонно повышается, поэтому постоянно снижается и выработка молока. Ближе к родам зрелое молоко и вовсе заменится на молозиво. Однако это не мешает продолжать грудное вскармливание столько, сколько получится, что особенно важно, пока грудничку не исполнилось полгода. В меру своих сил можно поддерживать лактацию сбалансированным питанием, приёмом травяных БАДов и витаминов.
Изредка случается так, что кормление старшего ребенка не даёт молоку окончательно превратиться в молозиво перед родами младшего. Если к 30-31 недели беременности молоко не начало заменяться молозивом, будет разумным за 2 месяца до родов прервать ГВ. Отлучать малыша от груди желательно постепенно: постараться укладывать его спать без сосания груди, сокращать время кормления, сократить дневное кормление до минимума.
Схожей точки зрения придерживается и известный педиатр Е.О. Комаровский. По его словам, если старшему ребенку исполнилось по меньшей мере полгода, грудное вскармливание при необходимости можно прекращать.
Аргумент 3. Младшему ребенку не хватит питательных веществ, т.к. они расходуются на грудное молоко
Пострадать в данном случае может исключительно кормящая мама, поскольку у организма есть свои приоритеты в распределении питательных веществ. В первую очередь он заботится о сохранении беременности, во вторую очередь он стремится продолжать лактацию, а уже оставшиеся питательные вещества уходят на поддержание здоровья материнского организма.
Именно поэтому одновременные кормление грудью и новая беременность хотя и вполне совместимы, но вызывают у матерей сильные приступы голода: сбалансированное регулярное питание и обильное питьё сведут опасность ухудшения здоровья к минимуму.
Аргумент 4. Болезненность груди и сосков
У многих мам одновременные ГВ и беременность вызывают болевые ощущения в груди и особенно в сосках. По статистике, это главная причина отказа от грудного вскармливания во время вынашивания младшего ребенка.
В отличие от болезненных трещин на сосках, у этой боли причина гормональная - эстрогены и прогестерон. Если перед месячными кормящая мама также испытывала похожие ощущения, они почти наверняка проявятся и во время беременности. Поскольку такая боль не является заболеванием, лечить её бессмысленно, однако можно снизить дискомфорт, смачивая соски настоем коры дуба и охлаждая их кубиками льда.
Кормление тандемом
В подавляющем большинстве случаев вновь забеременевшая кормящая мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, пока младенцу не исполнится 6-7 месяцев. При этом матери нужно уделять особенное внимание своему рациону, позаботиться о наличии в пище всех витаминов, минералов и аминокислот. Утверждения же о высокой угрозе выкидыша - необоснованны. Несмотря на вызванное лактацией повышение уровня окситоцина, он не способен серьёзно повлиять на матку, поскольку на первых этапах беременности она недостаточно восприимчива к нему. Однако если в прошлом у женщины уже были преждевременные роды или выкидыш, а в настоящее время наблюдаются кровянистые выделения, маточная боль и потеря веса, ГВ продолжать нельзя. Также в период беременности нельзя сцеживаться - воздействие молокоотсоса стимулирует выработку окситоцина гораздо сильнее, чем ребенок.